ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេប្រាប់ថាអ្នកមាន ជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬជំងឺខ្សោយបេះដូង ដែលមាន Diastolic វាមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់អ្នកនិងគ្រូពេទ្យដើម្បីបង្កើតផែនការព្យាបាល - ដើម្បីការពារនិងគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារបស់អ្នកនិងដើម្បីកាត់បន្ថយឱកាសនៃការស្លាប់ពីជម្ងឺនេះ។
យុទ្ធសាស្ត្រព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
យុទ្ធសាស្រ្តដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺកង្វះជាតិសសៃប្រសាទនៃកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរគឺត្រូវព្យាយាមកំណត់លក្ខខណ្ឌណាមួយដែលធ្វើឱ្យវារាលដាលហើយបន្ទាប់មកគ្រប់គ្រងវាឱ្យបានខ្លាំងក្លា។
ជាពិសេសលទ្ធភាពដូចខាងក្រោមត្រូវតែត្រូវបានដោះស្រាយ:
របៀបរស់នៅសុខស្រួល
មនុស្សជាច្រើនដែលមានបញ្ហាមិនធម្មតានៃ diastolic នាំឱ្យមានការរស់នៅមិនធម្មតានិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណគឺជាកត្តារួមចំណែកដ៏សំខាន់មួយចំពោះបញ្ហាបេះដូងរបស់ diastolic ។ កម្មវិធីនៃការហ្វឹកហាត់ការធ្វើលំហាត់ប្រាណតាមអាកាសអាចជួយបង្កើនមុខងារដ្យាសាលីកនៃបេះដូងនិងអាចជួយយ៉ាងខ្លាំងក្នុងការធ្វើឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជាការពិតកម្មវិធីហាត់ប្រាណគឺជាការព្យាបាលតែមួយគត់ដែលត្រូវបានបង្ហាញដើម្បីបង្កើនគុណភាពនៃជីវិតចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺនេះ។ អ្នកគួរតែនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីការបញ្ជូនអ្នកទៅរកកម្មវិធី ស្តារនីតិសម្បទា ដើម្បីចាប់ផ្តើម។
លើសឈាម។
អ្នកគួរតែវាយតម្លៃដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះ ជំងឺលើសឈាម ។ ការលើសឈាមជារឿយៗមានវត្តមានចំពោះមនុស្សដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយវាអាចជាការលំបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ការរាលដាលជំងឺលើសឈាមជាញឹកញាប់ត្រូវបានព្យាបាលមិនគ្រប់គ្រាន់។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាពិតជាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលគ្រូពេទ្យយកចិត្តទុកដាក់បន្ថែមដើម្បីប្រាកដថាសំពាធឈាមរបស់អ្នកស្ថិតនៅក្នុងកម្រិតល្អបំផុត។
ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ (CAD)
អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏គួរត្រូវបានគេវាយតម្លៃចំពោះវត្តមាននៃ ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (CAD) ផងដែរ។ ប្រសិនបើ CAD ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, វាគួរតែត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងខ្លាំង។ ជម្ងឺអាសន្នរោគ (ដែលមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងមិនយល់ស្រប) CAD គឺជាមូលហេតុទូទៅនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
Atrial fibrillation ។
ប្រសិនបើអ្នកមាន ជំងឺបេះដូង atrial fibrillation , arrhythmia បេះដូង នេះគួរតែត្រូវបានព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់។ ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺបេះដូង atrial fibrillation យុទ្ធសាស្ត្រត្រួតពិនិត្យចង្វាក់គឺត្រូវបានគេពេញចិត្តជាទូទៅលើយុទ្ធសាស្ត្រគ្រប់គ្រងអត្រាការឈឺចាប់។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើចង្វាក់បេះដូងមិនធម្មតាមិនអាចរក្សាបានវាពិតជាសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការទទួលបានចង្វាក់បេះដូងនៅក្រោមការគ្រប់គ្រង។ នេះដោយសារតែអត្រាបេះដូងបេះដូងដែលបណ្តាលមកពីជំងឺបេះដូង atrial fibrillation អាចបណ្តាលអោយមានបញ្ហាបេះដូង។ ការខ្សោះជីវជាតិយ៉ាងសំខាន់ក្នុងមុខងារបេះដូងចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺធាត់។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងជំងឺធាត់ក៏មានទំនាក់ទំនងទៅនឹងជំងឺសសៃប្រសាទដែរ។ ការសម្រកទម្ងន់និងការរក្សាជំងឺទឹកនោមផ្អែមឱ្យស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រងល្អអាចជួយបញ្ឈប់ភាពខ្សោយនៃដំណើរការនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
គេងមិនដកដង្ហើម
បញ្ហានៃការដកដង្ហើមអំឡុងពេលគេងជាពិសេស បញ្ហានៃការគេងមិនដកដង្ហើម អាចរួមចំណែកយ៉ាងសំខាន់ចំពោះការមិនធ្វើឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ អ្នកដែលមានបញ្ហាមិនធម្មតាចំពោះ Diastolic ជាពិសេសប្រសិនបើពួកគេធាត់ឬមានរោគសញ្ញានៃការដកដង្ហើមមិនស្រួលនោះគួរតែត្រូវបានគេវាយតម្លៃចំពោះការគេងមិនដកដង្ហើមហើយប្រសិនបើគេត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាពួកគេគួរតែព្យាបាល។
ការព្យាបាលការខ្សោយដ៉ាសាលីកូ
ការព្យាបាលជំងឺខ្សោយបេះដូង diastolic (ដែលបច្ចុប្បន្នអ្នកជំនាញបេះដូងសំដៅលើ "ជំងឺខ្សោយបេះដូងជាមួយនឹង ប្រដាប់ញើស បម្រុងទុក") អាចជាបញ្ហាប្រឈមមួយ។ ផ្ទុយទៅនឹង ជំងឺខ្សោយបេះដូងស្តង់ដារបុរាណ ដែលក្នុងនោះការស្រាវជ្រាវជាច្រើនបានបង្ហាញពីការព្យាបាលដោយថ្នាំជាក់លាក់ដែលធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវអត្រាមរណភាពគ្មានការស្រាវជ្រាវបែបនេះអាចរកបានសម្រាប់ជំងឺខ្សោយបេះដូង។ លើសពីនេះដោយសារតែសរសៃប្រសាទនៅក្នុងជំងឺខ្សោយបេះដូងដ្យូលិកតូចនិងរឹង (ជាជាង dilated និង flaccid) ថ្នាំជាច្រើនដែលត្រូវបានប្រើជាទូទៅក្នុងការថយចុះហានិភ័យនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងជាប្រចាំមានសក្តានុពលនៃការថយចុះដួងចិត្តនៃជំងឺខ្សោយបេះដូង។
ការព្យាបាលដោយឱសថចំពោះជំងឺខ្សោយបេះដូងដ្យាសាស្ត្រត្រូវបានកំណត់អោយប្រើ ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម ដូចជា furosemide (Lasix) ដើម្បីកាត់បន្ថយជាតិសូដ្យូមនិងទឹកដែលលើសពីខ្លួននិងបន្ថយរោគសញ្ញានៃការស្ទះសួតនិងហើម។ ថ្នាំសម្រាប់គ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមក៏សំខាន់ផងដែរ។
លើសពីនេះទៅទៀតនៅក្នុងការធ្វើតេស្ត TOPCAT ការព្យាបាលជាមួយនឹង spironolactone (ប្រភេទនៃថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម) ហាក់ដូចជាកាត់បន្ថយតម្រូវការនៃការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងដ្យាសាស្ត្រប៉ុន្តែមិនបន្ថយអត្រានៃការស្លាប់នោះទេ។
ប៉ុន្តែការព្យាបាលសំខាន់បំផុតសម្រាប់ជំងឺខ្សោយបេះដូងឌីប៉ាស្ទីលគឺត្រូវគ្រប់គ្រងកត្តាដូច ៗ គ្នាដែលបានរៀបរាប់ខាងលើដែលមានសារៈសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺសសៃប្រសាទ។ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណទាំងនេះគឺជាវិធីសាស្ត្រតែមួយគត់ដែលត្រូវបានបង្ហាញក្នុងការស្រាវជ្រាវដើម្បីធ្វើអោយប្រសើរឡើងដល់គុណភាពនៃជីវិតចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូង។
តើអ្វីទៅជាការព្យាករណ៍នៃជម្ងឺមហារីក Diastolic?
អ្នកដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូង diastolic មានបញ្ហាបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ខណៈដែល ការព្យាករណ៍ សរុបរបស់ពួកគេអាចមានភាពល្អប្រសើរជាងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងស្តង់ដាបែបបុរាណវានៅតែមានការថយចុះខ្លាំង។ នេះជាមូលហេតុដែលអ្នកដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងដែលមាន diastolic ត្រូវត្រូវការការព្យាបាលយ៉ាងខ្លាំង - ដោយការព្យាយាមគ្រប់គ្រងគ្រប់ស្ថានភាពទាំងអស់ដែលទាក់ទងនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះ។
ចំពោះអ្នកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺខ្សោយសតិអារម្មណ៍ប៉ុន្តែអ្នកដែលមិនមាន រោគសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយបេះដូង នោះភស្តុតាងកំពុងតែកកកុញថាបុគ្គលទាំងនេះក៏មានអត្រាស្លាប់ខ្ពស់ជាងធម្មតាដែរ។ ការរកឃើញនេះមិនគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលនោះទេនៅពេលអ្នកគិតពីមូលហតុនៃជំងឺកង្វះជាតិ diastolic ទំនោររបស់គ្រូពេទ្យក្នុងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវរោគសញ្ញាទូទៅបំផុតពីរនេះ (ដូចជាជំងឺលើសឈាមនិងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងមិនដឹងរោគសញ្ញា) និងការលំបាកដែលមនុស្សភាគច្រើនមាន ការផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់រស់នៅជាទម្លាប់ហើយបាត់បង់ទំងន់។
អាការរោគជម្ងឺ Diastolic គឺជាលក្ខខណ្ឌដ៏សំខាន់មួយដែលយ៉ាងហោចណាស់គួរតែស្វែងរកការស្វែងរកដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះមូលហេតុនិងបន្ទាប់មកការព្យាបាលដោយអន្ទះអន្ទែង។ ការព្យាបាលមិនគ្រប់គ្រាន់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចជួយបង្កើនលទ្ធភាពនៃលទ្ធផលល្អ។
> ប្រភព:
> Borlaug BA, Paulus WJ ។ ជំងឺខ្សោយបេះដូងជាមួយនឹងការបែងចែកអ៊ីស្តូអែលដែលត្រូវបានការពារ: Pathophysiology, Diagnosis, និង Treatment ។ Eur Heart J 2011; 32: 670 ។
> Pitt B, Pfeffer MA, Assmann SF, et al ។ Spironolactone សម្រាប់ការបរាជ័យរបស់ខួរក្បាលជាមួយ Fraction ការការពារ។ N Engl J Med 2014; 370: 1383 ។
> Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al ។ សេចក្តីណែនាំរបស់ ACCF / AHA សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងជំងឺខ្សោយបេះដូង: របាយការណ៍របស់មហាវិទ្យាល័យអាមេរិកផ្នែកជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង / ក្រុមការងារពិសេសរបស់សមាគមន៍បេះដូងអាមេរិកស្តីពីគោលការណ៍ណែនាំអនុវត្តន៍។ J Am Coll Cardiol 2013; 62: e147 ។