មូលហេតុនិងកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកក្រពេញអូវ៉ែ

មិនដូចមហារីកមួយចំនួនទេវាមិនដឹងច្បាស់ថាអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យកើតមហារីកអូវែ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយកត្តាហានិភ័យអ័រម៉ូនហ្សែននិងហ្សែន (រួមទាំងទំងន់) អាចមានតួនាទីរួមគ្នា។ ការយល់ដឹងពីហានិភ័យផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកអាចមិនត្រឹមតែបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរដែលអ្នកអាចធ្វើដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនោះទេប៉ុន្តែក៏បង្កើនការយកចិត្តទុកដាក់របស់អ្នកចំពោះរោគសញ្ញាណាមួយដែលអ្នកអាចជួបប្រទះដើម្បីឱ្យអ្នកអាចយកវាទៅជាមួយគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមតែអាចធ្វើទៅបាន។

ដូចដែលអ្នកបានអានវាជាការសំខាន់ក្នុងការចងចាំពីភាពខុសគ្នារវាងទំនាក់ទំនង (កត្តាហានិភ័យមួយដែលត្រូវបាន ផ្សារភ្ជាប់ ជាមួយនឹងជំងឺ) និងមូលហេតុ (កត្តាហានិភ័យដែល នាំមកនូវ ជំងឺនោះ) ។ ការមានកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកក្រពេញអូវ៉ែមិនមានន័យថាអ្នកនឹងវិវត្តទៅជាជំងឺនោះទេទោះបីជាហានិភ័យរបស់អ្នកខ្ពស់។ ដូចគ្នានេះដែរមនុស្សជាច្រើនដែលវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែមិនមានកត្តាហានិភ័យណាមួយដែលគេដឹងនោះទេ។

កត្តាហានិភ័យទូទៅ

ជំងឺមហារីកចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនជាច្រើននៃសារពាង្គកាយ (DNA) នៃកោសិកាមហារីកនាំឱ្យពួកវារីកលូតលាស់នៅក្នុងរបៀបមិនគ្រប់គ្រង់មួយស្ទើរតែដូចជាពួកគេមានជីវិតអមតៈ។ ទ្រឹស្តីមួយចំនួនអំពីមូលហេតុដែលវាកើតឡើងត្រូវបានគេស្នើឡើង។

ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន

នេះអាចបង្កើនឬបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកក្រពេញអូវ៉េអាស្រ័យលើប្រភេទ។ ការព្យាបាលជំនួសអ័រម៉ូន (HRT) អាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកក្រពេញអូវ៉ែប៉ុន្តែបើអ្នកប្រើថ្នាំដែលប្រើតែអរម៉ូនអ័រម៉ូនអេស្ត្រូសប៉ុណ្ណោះ។ អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន / progesterone HRT មិនលេចឡើងដើម្បីបង្កើនហានិភ័យនោះទេ។

ការគ្រប់គ្រងកំណើត

ការប្រើថ្នាំពន្យាកំណើត (ផ្ទុយស្រឡះ) បន្ថយហានិភ័យរបស់អ្នករហូតដល់ 50% ដោយប្រើរយៈពេលយូរជាងនេះដែលទាក់ទងនឹងការថយចុះកាន់តែច្រើន។ ការកាត់បន្ថយហានិភ័យនេះនៅតែបន្តយ៉ាងហោចណាស់ 30 ឆ្នាំក្រោយពីឈប់ប្រើថ្នាំ។ ការបាញ់កំចាត់កំណើត (Depo-Provera) ក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះហានិភ័យផងដែរ។

មានកូន

ការផ្តល់កំណើតដល់កូនមុនពេលអាយុ 26 ឆ្នាំកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែដូចជាការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។ យ៉ាងណាក៏ដោយការមានកូនទីមួយលើសពី 35 ឆ្នាំត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យខ្ពស់។

អស់រដូវ

ការអស់រដូវឆាប់ពេកត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យខ្ពស់ផងដែរ។ វាអាចថាវដ្តពងអូវុលកាន់តែច្រើនដើរតួនាទីក្នុងការអភិវឌ្ឍមហារីកទាំងនេះ។ ការបញ្ចេញពងអូវុលបង្កឱ្យមានការរលាកនិងការរលាកត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងជំងឺមហារីកប៉ុន្តែយន្តការច្បាស់លាស់នៅមិនទាន់ដឹងនៅឡើយ។

វះកាត់

ការវះកាត់ធ្មេញ អាចបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកក្រពេញអូវ៉េរហូតដល់ 70 ភាគរយនៅក្នុងការសិក្សាមួយចំនួនទោះបីជាយន្ដការនេះមិនទាន់ច្បាស់។ ការកាត់ស្បូនកាត់បន្ថយការប្រឈមប្រហែល 1 ភាគ 3 ។

ជំងឺ Endometriosis

Endometriosis ដែលជាលក្ខខណ្ឌមួយដែលជាលិកាស្បូន (endometrial) លូតលាស់នៅខាងក្រៅស្បូនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែ។

ភាពគ្មានកូន

វាមិនច្បាស់នៅពេលនេះថាតើថ្នាំដែលមានកូន (ដូចជា Clomid) បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែនោះទេទោះបីជាប្រវត្តិនៃភាពអសមត្ថភាពត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងហានិភ័យខ្ពស់ក៏ដោយ។ ការសិក្សាលើថ្នាំពន្យារកំណើតនិងជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែមិនបានបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃដុំសាច់ដុះរបស់ក្រពេញអញ្ចាញធ្មេញនោះទេប៉ុន្តែផ្ទុយទៅនឹងដុំសាច់កោសិកាដែលមិនសូវមានលក្ខណៈធម្មតា (ហើយជាទូទៅតិចតួច) ។

ហ្សែន

ប្រសិនបើអ្នកបានមើលព័ត៌មាននិងការពិភាក្សាអំពី ការផ្លាស់ប្តូរ BRCA អ្នកប្រហែលជាដឹងថាមហារីកក្រពេញអូវែអាចជា តំណពូជ ។ ប៉ុន្តែនៅថ្ងៃនិងអាយុនេះនៅពេលការធ្វើតេស្ដហ្សែនថ្មីមានលក្ខណៈថ្មីវាជារឿងសំខាន់ដើម្បីនិយាយអំពីភាពខុសគ្នារវាងប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺមហារីកនិងការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលគេស្គាល់។ ការមាន ជម្ងឺហ្សែន ទៅនឹងជំងឺមហារីកមិនមែនមានន័យថាអ្នកនឹងវិវត្តទៅជាជំងឺនោះទេទោះបីជាអ្នកមានការប្រែប្រួលហ្សែនក៏ដោយ។

ប្រវត្តិ​គ្រួសារ

មនុស្សជាច្រើនជឿជាក់ថាការធ្វើតេស្តជាវិជ្ជមានចំពោះការផ្លាស់ប្តូរ BRCA គឺចាំបាច់សម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែរដែលមិនមែនជាករណីនោះទេ។ មានហ្សែនមួយចំនួនដែលបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែប៉ុន្តែមានតែហ្សែនមួយប៉ុណ្ណោះដែលជាហ្សែន BRCA ។

វាក៏សំខាន់ផងដែរដើម្បីដឹងថាមានហ្សែនហ្សែន BRCA ពីរបីប្រភេទខុសៗគ្នាហើយការធ្វើតេស្តហ្សែនដែលធ្វើដោយខ្លួនឯងដែលទើបតែរកបានថ្មីនេះគ្រាន់តែពិនិត្យមើលចំនួននៃហ្សែនមួយចំនួនប៉ុណ្ណោះ។

ប្រសិនបើអ្នកមានប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែ (នៅលើផ្នែកម្ខាងនៃគ្រួសារ), ហានិភ័យរបស់អ្នកត្រូវបានកើនឡើង។ ហានិភ័យគឺខ្ពស់បំផុតសម្រាប់អ្នកដែលមានសាច់ញាតិកម្រិតទី 1 ដែលមានជំងឺដូចជាម្តាយបងស្រីឬកូនស្រី។ មានសាច់ញាតិច្រើនជាងមួយដែលមានជំងឺនេះបង្កើនហានិភ័យបន្ថែមទៀត។

នេះគឺជាហេតុការណ៍សំខាន់ៗផ្សេងទៀតដែលត្រូវដឹងទាក់ទងនឹងស្ថានភាព BRCA របស់អ្នក:

ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន BRCA ដំណើរការនៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកសូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពី អ្នកដែលគួរតែធ្វើតេស្ត BRCA ។ ប្រសិនបើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភ, អ្នកប្រឹក្សាខាងហ្សែនមានសារៈសំខាន់ណាស់។ អ្នកប្រឹក្សាខាងហ្សែនអាចពិនិត្យមើលលំនាំនៃក្រុមគ្រួសាររួមទាំងវត្តមាននៃមហារីកផ្សេងទៀតដែលអាចទាក់ទងនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកក្រពេញអូវ៉ែ (ដូចជាមហារីកសុដន់មហារីកពោះវៀនមហារីកលំពែងមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតនិងច្រើនទៀត) ។ ជាការពិត, មនុស្សមួយចំនួនអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺមហារីកក្រពេញអូវ៉េដោយផ្អែកលើប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺមហារីកបែបនេះជាងអ្នកដែលមានការផ្លាស់ប្តូរ។

ជម្ងឺមហារីកគ្រួសារ

រហូតមកដល់ 10 ភាគរយនៃមហារីកអូវែត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកមួយក្នុងគ្រួសារដែលការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនជាក់លាក់មួយមានវត្តមាន។ ភាគច្រើននៃរោគសញ្ញាទាំងនេះត្រូវបានទាក់ទងទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងអ្វីដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា ហ្សែនបំបាត់ដុំសាច់ ដែលសរសេរកូដសម្រាប់ប្រូតេអ៊ីនដែលជួសជុល DNA ដែលខូចនៅក្នុងកោសិកា។ ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

កម្ពស់

ស្ត្រីដែលមានកម្ពស់ខ្ពស់ជាង 5 អ៊ីញគឺហាក់ដូចជាវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកក្រពេញអូវ៉ែច្រើនជាងស្ត្រីខ្លី។ វាមិនត្រូវបានគេដឹងថាតើវាទាក់ទងទៅនឹងកម្ពស់ខ្លួនឯងឬការពិតដែលកម្ពស់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងហ្សែនដែលដើរតួនាទីជាកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែនោះទេ។

កត្តាហានិភ័យនៃជីវិត

កត្តារបៀបរស់នៅអាចដើរតួក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែហើយភាគច្រើននៃប្រភេទទាំងនេះ (មិនដូចប្រវត្តិគ្រួសាររបស់អ្នក) អាចត្រូវបានកែប្រែឬគ្រប់គ្រងបាន។

ភាពធាត់

ការធាត់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់ដែលមានកម្រិតទាបនិងប្រភេទមហារីកក្នុងស្បូនដែលអាចរាតត្បាតបានប៉ុន្តែវាហាក់ដូចជាមិនបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកស៊ាំងដែលមានកម្រិតខ្ពស់នោះទេ។ ភាពធម្មតាហាក់ដូចជាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការអស់រដូវខ្ពស់ជាងជំងឺមហារីកក្រោយពេលអស់រដូវ។

មានយន្តការមួយចំនួនដែលត្រូវបានគេស្នើឡើង។ មួយគឺការកើនឡើងអ័រម៉ូនអេស្ត្រូសែនដែលទាក់ទងទៅនឹងការធាត់ (ជាលិកាខ្លាញ់ផលិតនិងអ័រម៉ូនដែលត្រូវបានបម្លែងទៅជាអ័រម៉ូន estrogen) ។ ការធាត់ក៏ជារឿយៗធ្វើអោយរាងកាយមានកម្រិតអាំងស៊ុយលីននិងកត្តាលូតលាស់ដូចជាអាំងស៊ុយលីន (IGF-1) ដែលអាចបង្កើនការរីកចម្រើននៃដុំសាច់មួយចំនួន។ លើសពីនេះទៅទៀតការធាត់បង្កើនការរលាកដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក។

ជាអកុសលស្ត្រីដែលធាត់ឬលើសទម្ងន់ក៏មានហានិភ័យខ្ពស់នៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែនៅពេលមានវត្តមាន។ ការបាត់បង់ត្រឹមតែ 5 ទៅ 10 ផោនអាចបន្ថយហានិភ័យរបស់អ្នក។

ប្រើ Talc

ការប្រើប្រូតេអ៊ីននិងម្សៅរបស់ស្ត្រីដែលមានសារធាតុប៉ូតាស្យូមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែ។ សំណាងល្អវាងាយស្រួលក្នុងការបំបាត់កត្តាហានិភ័យនេះ។

របបអាហារ

ការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបានរកឃើញថារបបអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ទាបត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកក្រពេញអូវ៉េប៉ុន្តែមានភស្តុតាងតិចតួចដែលថារបបអាហារដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់។

ផលប្រយោជន៍ curcumin ដែលជាបរិវេណនៅក្នុងរមៀតគ្រឿងផ្សំរមៀតបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការថយចុះហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែរនៅក្នុងការសិក្សាអំពីប្រជាជននិងការស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍។ ទោះបីជាអ្នកត្រូវការការស្រាវជ្រាវបន្ថែមក៏ដោយប្រសិនបើអ្នកចូលចិត្តគ្រឿងទេសវាមិនអាចប៉ះពាល់ដល់ការបញ្ចូលវាទៅក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នកញឹកញាប់។

ការជក់បារី

ការជក់បារីត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងប្រភេទមួយនៃជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែរៈដុំសាច់មហារីកអញ្ចាញធ្មេញ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, ដោយសារតែចំនួន មហារីកជាច្រើនដែលបណ្តាលមកពីការជក់បារី , ការឈប់ជក់បារីគឺជាគំនិតល្អ។

បញ្ចាំង

មិនមានការណែនាំអំពីការតាមដានសម្រាប់ជំងឺនេះទេដោយហេតុថាការពិនិត្យមិនគួរត្រូវបានរកឃើញដើម្បីកាត់បន្ថយការស្លាប់ដែលទាក់ទងនឹងជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែ។ លើសពីនេះទៅទៀតការធ្វើតេស្តបែបនេះអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកមិនល្អដូចជាការវះកាត់ដែលមិនចាំបាច់។

គ្រូពេទ្យខ្លះអាចផ្តល់អនុសាសន៍ដល់អេកូអេកអេស (transvaginal ultrasound) ពីរដងនិងការធ្វើតេស្តឈាម CA-125 (ចាប់ផ្តើមពីអាយុ 35 ឆ្នាំឬក្មេងអាយុ 10 ឆ្នាំតិចជាងពេលដែលសាច់ញាតិត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ) ចំពោះអ្នកដែលមានប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺមហារីករន្ធគូថឬជំងឺមហារីកឬអ្នកដែលមានការប្រែប្រួល។ ។ ទោះជាយ៉ាងណានេះមិនមែនជាការអនុវត្តជាឯកច្ឆន្ទសម្រាប់ហេតុផលដូចគ្នានោះទេ។ ការដកបំពង់និងអូវែរ (salpingo-oophorectomy) ធ្វើឱ្យថយចុះហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែពី 75% ទៅ 90% ។

នេះគឺជាហេតុផលបន្ថែមទៀតដើម្បីប្រាកដថាអ្នកនឹងនាំយក រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកក្រពេញអូវ៉ែ សូម្បីតែអ្នកដែលមានភាពវៃឆ្លាតនិងមិនច្បាស់លាស់ក៏ដោយក៏ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ពីគ្រូពេទ្យដែរ។

> ប្រភព:

> Henderson, J. , Webber, E. , និង G. Sawaya ។ ការបញ្ចាំងសម្រាប់មហារីកអូវែរ: របាយការណ៍ភស្តុតាងដែលបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពនិងការពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធសម្រាប់ក្រុមការងារពិសេសផ្នែកបង្ការរបស់សហរដ្ឋអាមេរិក។ JAMA 2018 ។ 319 (6): 595-606 ។

វិទ្យាស្ថានមហារីកជាតិ។ ការផ្លាស់ប្តូរ BRCA: ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកនិងការធ្វើតេស្តហ្សែន។ ធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពថ្ងៃទី 01 ខែមេសាឆ្នាំ 18 ។ https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/genetics/brca-fact-sheet

វិទ្យាស្ថានមហារីកជាតិ។ បំពង់កអូវែនអេលីថល, បំពង់ស្បូននិងការព្យាបាលជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ (PDQ) - សុខភាពវិជ្ជាជីវៈវីស្គី។ ធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពថ្ងៃទី 01 ខែមិថុនាឆ្នាំ 18 ។ https://www.cancer.gov/types/ovarian/hp/ovarian-epithelial-treatment-pdq

> Seo, J, Kim, B. , Dhanasekaran, D. , Tsang, B. និង Y. Song ។ Curcumin បណ្តាលឱ្យកើតអាប់ប៉ូទោសដោយការធ្វើឱ្យសកម្មកាល់ស្យូម / សារពាង្គកាយ Endoclasmic Ca2 + ATPase សកម្មក្នុងក្រពេញអូវ៉ែរ។ សំបុត្រមហារីក 2016 ។ 371 (1): 30-7 ។

> Tworoger, S. និង T. Huang ។ ភាពធាត់និងមហារីក Ovarian ។ ភាពធាត់និងមហារីក Ovarian 2016 ។ 208: 155-176 ។