របៀបព្យាបាលជំងឺមហារីកលំពែង

ការព្យាបាល ជំងឺមហារីកលំពែង អាចរួមមានការវះកាត់, ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី, ការព្យាបាលតាមគោលដៅនិងការធ្វើតេស្តព្យាបាលដែលផ្តោតទៅលើការព្យាបាលថ្មីដូចជាការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្ម។ ដោយសារជម្រើសមិនកំណត់ដែលពន្យារអាយុដល់កម្រិតមួយដ៏សំខាន់នៅពេលការវះកាត់មិនអាចទៅរួចវិទ្យាស្ថានជាតិជំងឺមហារីកបានផ្តល់អនុសាសន៍ក្នុងការពិចារណាលើការសាកល្បងព្យាបាល។

ជំរើសនៃការព្យាបាលបច្ចុប្បន្នដែលអាចរកបានអាចត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជា:

• ការព្យាបាល: ការព្យាបាលទាំងនេះត្រូវបានធ្វើដោយក្តីសង្ឃឹមនៃការសម្រេចបាននូវការរស់រានមានជីវិតរយៈពេលវែងជាមួយនឹងជំងឺនេះ។
• ការព្យាបាលបណ្ដោះអាសន្ន: ការព្យាបាលទាំងនេះដែលមិនអាចជួយដល់ការរស់រានមានជីវិតប៉ុន្តែបង្កើនគុណភាពនៃជីវិតសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺនេះ។

ការព្យាបាលដែលអាចព្យាបាលជំងឺមហារីកដោយខ្លួនវាផ្ទាល់អាចត្រូវបានគេបែងចែកបន្ថែមទៀតដូចជា:

• ការព្យាបាលក្នុងតំបន់: ទាំងនេះគឺជាការព្យាបាលដែលមាននៅលើមហារីកដែលវាមានប្រភពដើមរួមទាំងការវះកាត់និងការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។
• ការព្យាបាលជាប្រព័ន្ធ: ការព្យាបាលទាំងនេះត្រូវបានរៀបចំឡើងដើម្បីដោះស្រាយកោសិកាមហារីកគ្រប់ទីកន្លែងនៅក្នុងរាងកាយ (រួមទាំងការរំលាយអាហារ) និងរួមបញ្ចូលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងថ្នាំថ្មីមួយចំនួនដែលអាចរកបាននៅក្នុងការធ្វើតេស្តព្យាបាល។

នៅទីនេះទិដ្ឋភាពទូទៅនៃជម្រើសបច្ចុប្បន្នដែលអាចរកបានសម្រាប់ការព្យាបាលទាំងមហារីកលំពែងដំបូងនិងកម្រិតខ្ពស់។

វះកាត់

ការវះកាត់គឺជាជម្រើសព្យាបាលតែមួយគត់ដែលផ្តល់ឱកាសក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកឬយ៉ាងហោចណាស់បង្កើនឱកាសសម្រាប់ការរស់រានមានជីវិតយូរអង្វែង។ នេះបាននិយាយថាមានតែប្រហែល 15% ទៅ 20% នៃអ្នកដែលមានមហារីកលំពែងគឺជាបេក្ខជនសម្រាប់ការវះកាត់។

ជាអកុសលវាអាចជាការពិបាកសូម្បីតែជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តរូបភាពដែលយើងអាចរកបានដើម្បីដឹងថាតើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលរហូតដល់ចំណុចដែលការវះកាត់មិនអាចមើលបានមុនពេលការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើរួច។ (ការព្យាបាលជំងឺមហារីកលំពែងដែលបានរីករាលដាលរួមទាំងដំណាក់កាលទី 3 និងដំណាក់កាលទី 4 នៃដុំសាច់មិនបង្កើនការរស់រានមានជីវិតនោះទេប៉ុន្តែវាធ្វើឱ្យគុណភាពជីវិតកាន់តែប្រសើរឡើង។ ) ក្នុងកំឡុងពេលធ្វើការវះកាត់គ្រូពេទ្យរកឃើញថាមហារីកបានរីករាលដាលយ៉ាងឆ្ងាយដូច្នេះនីតិវិធីនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជម្រើសដ៏ល្អ។ ប្រហែល 20 ភាគរយនៃពេលវេលា។

គ្រូពេទ្យខ្លះណែនាំឱ្យធ្វើកោសល្យវិច័យឡាស៊ែរ (ការធ្វើតេស្តដែលមានស្នាមវះតូចៗជាច្រើនត្រូវបានដាក់ក្នុងពោះហើយការវះកាត់ត្រូវបានគេដាក់ដើម្បីលុបពងក្រពើតូចៗនិងរុករកតំបន់ជុំវិញ) មុនពេលធ្វើការវះកាត់។ ការធ្វើដូច្នេះអាចបន្ថយឱកាសនៃការវះកាត់ដែលមិនចាំបាច់និងការឈឺចាប់ជាបន្តបន្ទាប់និងផលវិបាកនៃការវះកាត់។

បញ្ហាប្រឈមនិងការពិចារណា

លំពែងស្ថិតនៅពីក្រោយក្រពះហើយនៅជាប់នឹងរចនាសម្ព័ន្ធសំខាន់ៗជាច្រើន។ ដោយផ្ទាល់នៅពីក្រោយលំពែងគឺជាការប្រមូលសរសៃឈាមធំ ៗ ។ ប្រសិនបើដុំសាច់ត្រូវបានពិពណ៌នាថាជា "កម្រិតខ្ពស់ក្នុងតំបន់" នោះវាមានន័យថាដុំសាច់អាចគ្របលើសរសៃឈាមធំ ៗ ទាំងនេះដែលធ្វើឱ្យដុំសាច់ទាំងអស់ត្រូវបានដកចេញដោយមិនធ្វើឱ្យខូចខាតដល់កប៉ាល់ដែលមិនអាចទៅរួចនោះទេ។ នៅពេលរឿងនេះកើតឡើងមនុស្សម្នាក់អាចឬមិនអាចជាបេក្ខជនសម្រាប់ការវះកាត់។ មជ្ឈមណ្ឌលដែលមានកម្រិតខ្ពស់អាចមានលទ្ធភាពដកចេញនិងបង្កើតសរសៃឈាមឡើងវិញដល់កម្រិតខុសៗគ្នាទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយដូច្នេះមហារីកមួយចំនួនដែលត្រូវបានគេគិតថាមិនមានប្រសិទ្ធិភាពពីមុនអាចមានដំណើរការបាន។

ការយល់ដឹងពីកាយវិភាគសាស្ត្រក៏មានប្រយោជន៍ផងដែរសម្រាប់អ្នកដែលបានដឹងថាពួកគេមាន ជម្ងឺឆ្លងតាមបន្ទាត់ព្រំដែន ។ នេះរាប់បញ្ចូលមនុស្សដែលមានជំងឺមហារីកដែលស្រោមពួរ 50 ភាគរយឬតិចជាងនៃសរសៃឈាម។

មិនមានការព្យាបាលស្តង់ដារសម្រាប់ស្ថានភាពនេះទេប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យមួយចំនួនជឿថាការព្យាបាលដោយប្រើគីមី (ដោយមានឬគ្មានការព្យាបាលដោយកាំរស្មី) ដើម្បីបង្រួញដុំមហារីកអាចធ្វើបានគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីអាចវះកាត់យកវះកាត់។

នីតិវិធី

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាបេក្ខជនសម្រាប់ការវះកាត់ជម្រើសខាងក្រោមអាចត្រូវបានអនុវត្ត:

• វិធីសាស្ត្រ Whipple (Pancreaticoduodenocentectomy): នីតិវិធី Whipple គឺជាវិធីព្យាបាលទូទៅបំផុតសម្រាប់ជំងឺមហារីកលំពែងនិងជាជម្រើសសម្រាប់មនុស្សដែលមានជំងឺមហារីកនៃក្បាលលំពែងនិងដំណាក់កាលដំបូង។ នៅក្នុងការវះកាត់នេះថង់ទឹកប្រមាត់បំពង់ទឹកប្រមាត់ជាផ្នែកមួយនៃលំពែង (រួមទាំងក្បាល) ជាផ្នែកមួយនៃ duodenum ជាផ្នែកនៃក្រពះ, លំពែងនិងកូនកណ្តុរនៅជិតត្រូវបានយកចេញ។ ផ្នែកមួយនៃរាងកាយនិងកន្ទុយនៃលំពែងត្រូវបានទុកនៅពីក្រោយដើម្បីរក្សាមុខងាររបស់វា (ផលិតអង់ស៊ីមរំលាយអាហារនិងអរម៉ូន) ។

• ការប្រែប្រួលនៃស្បែក Whipple មានការប្រែប្រួលជាច្រើនលើបែបបទ Whipple បុរាណដែលការពារបន្ថែមទៀតនៃក្រពះនិងផ្នែកដំបូងនៃពោះវៀនតូចដែលត្រូវបានគេស្គាល់ជាទូទៅថា pylorus-preserving pancreaticoduodenectomy ។ នីតិវិធីទាំងនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីជួយកាត់បន្ថយផលវិបាកក្រោយពេលវះកាត់។
• ការវះកាត់ខួរក្បាល: ជំងឺមហារីកនៅក្នុងខ្លួនប្រាណឬកន្ទុយនៃលំពែងគឺកម្រនឹងកើតមានប៉ុន្តែនៅពេលដែលវាមានកន្ទុយនៃលំពែងអាចត្រូវបានយកចេញដោយមានឬគ្មានប្រូល។
• ការធ្វើលំហាត់ប្រាណសរុប: ការវះកាត់លំពែងសរុបមានលក្ខណៈដូចគ្នាទៅនឹងនីតិវិធី Whipple ដែរប៉ុន្តែខុសគ្នាត្រង់ថាលំពែងទាំងមូលត្រូវបានយកចេញ។ នេះត្រូវបានធ្វើនៅពេលដែលវាចាំបាច់ដើម្បីយកដុំសាច់ដែលអាចមើលឃើញទាំងអស់។

ផលប៉ះពាល់និងផលវិបាកបន្ទាប់បន្សំ

ជម្រើសនៃការវះកាត់ទាំងអស់សម្រាប់ជំងឺមហារីកលំពែងគឺការវះកាត់ធំ ៗ ហើយផលវិបាកឬការស្លាប់មិនមែនជារឿងចម្លែកទេ។ ហានិភ័យទូទៅរួមមានហានិភ័យដែលទាក់ទងនឹងការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅការហូរឈាមការឆ្លងមេរោគនិងការវិវត្តនៃការកកឈាមនៅពេលវះកាត់។ ហានិភ័យនៃការកកឈាមគឺខ្ពស់ចំពោះអ្នកដែលមានមហារីកលំពែងហើយការវះកាត់អាចបង្កើនហានិភ័យនេះ។ ការប្រើឧបករណ៍បង្ហាប់នៅលើជើងក្នុងពេលនិងក្រោយវះកាត់ក៏ដូចជាថ្នាំកស្តុកឈាមអាចកាត់បន្ថយកំរិតនេះបានដែរ។

ភាពស្មុគស្មាញយូរអង្វែងបំផុតនៃការវះកាត់គឺជាការកើតឡើងម្តងទៀតនៃជំងឺមហារីកហើយនេះជាអកុសលរហូតមកដល់សព្វថ្ងៃនេះ។ ឱកាសដែលមហារីកលំពែងនឹងកើតឡើងវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់ពឹងផ្អែកលើកត្តាជាច្រើនហើយមានតែគ្រូពេទ្យវះកាត់ទេដែលអាចប៉ាន់ប្រមាណថានេះមានន័យយ៉ាងដូចម្តេចចំពោះអ្នក។

នីតិវិធីនីមួយៗក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាផ្សេងៗទៀតដែរ។ ជាឧទាហរណ៍ការលាងសម្អាតផ្នែកខ្លះនៃក្រពះនិងផ្នែកដំបូងនៃពោះវៀនធំអាចនាំឱ្យ មានជម្ងឺ ដែលជាជំងឺមួយដែលអាចបណ្តាលឱ្យរាគក្នុងរយៈពេលខ្លីបន្ទាប់ពីបរិភោគ។ វាក៏អាចបង្កើនឪកាសនៃការច្រាលទឹកប្រមាណដែលជាលក្ខខណ្ឌមួយដែលទឹកប្រមាត់ដើរតាមទិសដៅខុសនិងចូលទៅក្នុងក្រពះធ្វើឱ្យរលាកនិងមិនស្រួល។

នៅពេលដែលការធ្វើលំហាត់ប្រាណសរុបត្រូវបានអនុវត្តមុខងារថ្លើមទាំងអស់របស់អ្នកត្រូវបានបាត់បង់ទាំងស្រុង។ មិនមានផលិតអាំងស៊ុយលីន, គ្លូហ្គ្រានឬអង់ស៊ីមរំលាយអាហារទេ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជៀសមិនរួចហើយការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីននិងការផ្លាស់ប្តូរអង់ស៊ីមគឺចាំបាច់បន្ទាប់ពីការវះកាត់។

មិនថាអ្នកនឹងត្រូវការអង់ស៊ីមឬអ័រម៉ូនបន្ថែមទេក្រោយពេលដែល ផ្នែក ខ្លះនៃលំពែងត្រូវបានយកចេញអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើនរួមទាំងបរិមាណនៃការខូចខាតលំពែងពីដុំមហារីកមុនពេលវះកាត់។ ជាសំណាងល្អមនុស្សមិនត្រូវការលំពែងទាំងស្រុងរបស់ពួកគេដើម្បីបង្កើតអាំងស៊ុយលីនអោយបានគ្រប់គ្រាន់ហើយការរស់នៅជាប្រចាំអាចធ្វើទៅបានបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

ការវះកាត់សម្រើប

ការវះកាត់ក៏អាចត្រូវបានធ្វើឡើងចំពោះអ្នកដែលមានមហារីកលំពែងដើម្បីកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាប៉ុន្តែមិនព្យាបាលជំងឺនោះទេ។ វាជារឿងធម្មតាដែលបំពង់ទឹកប្រមាត់ទូទៅត្រូវបានរារាំងដោយដុំសាច់ទាំងនេះ។ នៅពេលដែលវាកើតឡើង, stent អាចត្រូវបានដាក់ (តាមរយៈការ endoscopy) ឬការវះកាត់ដើម្បីឆ្លងកាត់បំពង់អាចត្រូវបានធ្វើ។

ជ្រើសរើសមន្ទីរពេទ្យ

ប្រសិនបើអ្នកជាបេក្ខជនសំរាប់ការវះកាត់វា ពិតជាមាន សារៈសំខាន់ដែលអ្នកត្រូវស្វែងរកការថែទាំនៅមន្ទីរពេទ្យដែលធ្វើការវះកាត់ទាំងនេះ។ នោះមានន័យថាជ្រើសរើសកន្លែងដែលធ្វើការវះកាត់ជំងឺមហារីកលំពែងច្រើនជាង 15 កន្លែងក្នុងមួយឆ្នាំហើយអាចរាយការណ៍ពីការថយចុះហានិភ័យនៃការស្លាប់និងការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យខ្លី។

ការព្យាបាលដោយគីមី

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំមហារីក អាចត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ក្នុងវិធីមួយចំនួនសម្រាប់អ្នកដែលមានមហារីកលំពែង។

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី Neoadjuvant: ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគីមី Neoadjuvant សំដៅទៅលើការប្រើប្រាស់ថ្នាំគីមីមុនពេលវះកាត់ដើម្បីបង្រួមដុំមហារីកដូច្នេះការវះកាត់អាចធ្វើទៅបាន (ដូចបានរៀបរាប់ខាងលើ) ។

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំផ្សំ: ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគីមីសំដៅទៅលើការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដែលត្រូវបានប្រើ បន្ថែមពីលើ ការវះកាត់។ ជំងឺមហារីកលំពែងតែងតែកើតឡើងម្តងទៀតបន្ទាប់ពីការវះកាត់មានន័យថាកោសិកាមហារីកជាច្រើនត្រូវបានគេទុកចោល (ប៉ុន្តែប្រហែលជាតូចពេកក្នុងការមើលរូបភាព) ។ នៅពេលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានប្រើបន្ទាប់ពីការវះកាត់វាត្រូវបានគេគិតថានឹងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការរស់រានមានជីវិតពី 3 ទៅ 4 ខែ។

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់: ភាគច្រើននៅពេលដែលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺមហារីកលំពែងវាត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យដោយក្តីសង្ឃឹមថាវានឹងពង្រីកជីវិតប៉ុន្តែមិនព្យាបាលជំងឺមហារីក។ ជារួមការព្យាបាលដោយគីមីផ្តល់លទ្ធផលតិចតួចប៉ុន្ដែមានភាពប្រសើរឡើងក្នុងរយៈពេលនៃការរស់រានមានជីវិត។

ថ្នាំដែលប្រើជាទូទៅបំផុតរួមមាន:

• ថ្នាំ Abraxane (អាល់ប៊ុនលីនដែលជាប់ពាក់ព័ន្ធ paclitaxel)
• Gemzar (gemcitabine)
• 5-FU (fluorouracil)
• ថ្នាំ Onivyac (ការចាក់ថ្នាំបង្ការរបស់អ័រម៉ូន)

ថ្នាំទាំងនេះជាធម្មតាត្រូវបានគេបញ្ចូលគ្នាហើយអាចត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយការវះកាត់, ការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មឬជួនកាលការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។ ថ្នាំនេះត្រូវបានចាក់តាមសរសៃប្រសាទនៅពេលជាក់លាក់មួយ (ដូចជាម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍សម្រាប់រយៈពេល 3 សប្តាហ៍និងបន្តដោយមួយសប្តាហ៍) សម្រាប់វដ្តមួយចំនួន។

ថ្នាំផ្សំ 3 មុខគឺ Folfirinex (5-FU / leucovorin, irinotecan និង oxaliplatin) ហាក់ដូចជាមានដំណើរការល្អណាស់ប៉ុន្តែវាមានជាតិពុលច្រើនជាងជម្រើសផ្សេងទៀតហើយវាត្រូវបានប្រើប្រាស់ជាចម្បងសម្រាប់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ (អ្នកដែលមាន ស្ថានភាព ល្អ ) ។ ការពិនិត្យឡើងវិញនៃឆ្នាំ 2018 លើការស្រាវជ្រាវការរកឃើញថ្នាំផ្សំជាច្រើនបានរកឃើញថា Folfirinex មានឥទ្ធិពលបំផុតទៅលើការបង្កើនជីវិត។

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំគីមី

ផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអាចមានសារៈសំខាន់និងរួមបញ្ចូលទាំងការបាត់បង់សក់។ ចង្អោរនិងក្អួត (ទោះបីការព្យាបាលដើម្បីកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាទាំងនេះបានប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំងក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ) ។ ការបង្ក្រាបខួរឆ្អឹងនាំឱ្យមានការថយចុះនៃឈាមពណ៌សកោសិកាឈាមក្រហម (ឈាមកខ្វក់) និងប្លាកែតនិងច្រើនទៀត។

ការព្យាបាលគោលដៅ

ការព្យាបាលគោលដៅគឺជាថ្នាំដែលផ្តោតលើផ្លូវជាក់លាក់ក្នុងការលូតលាស់នៃកោសិកាមហារីក។ ដោយសារការព្យាបាលទាំងនេះមានគោលបំណងពិសេសចំពោះកោសិកាមហារីកដែលជាញឹកញាប់ (ប៉ុន្តែមិនតែងតែមាន) មានផលប៉ះពាល់តិចជាងការព្យាបាលដោយសារធាតុគីមី។

ឱសថមាត់ដែលជួនកាលត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីកលំពែងគឺ Tarceva (erlotinib) ធ្វើការដោយរាំងខ្ទប់ផ្លូវក្នុងការរីកលូតលាស់នៃកោសិកាមហារីក។ ជាជាងការសំលាប់កោសិកាមហារីកវាចាំបាច់ធ្វើឱ្យវាបាត់បង់ជីវិតហើយបញ្ឈប់ការចម្លងរបស់វា។ Tarceva ត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅជាមួយ Gemzar ។ ផលប៉ះពាល់ទូទៅបំផុតនៃថ្នាំ Tarceva រួមមានកន្ទួលរមាស់និងជំងឺរាគ។

ការសាកល្បង​ព្យាបាល

មាន ការសាកល្បងខាងវេជ្ជសាស្ត្រមួយចំនួនដែល កំពុងរីកចំរើនសម្រាប់ការធ្វើតេស្តមហារីកលំពែងដែលបានផ្សំផ្សំគ្នានៃការព្យាបាលខាងលើក៏ដូចជាការព្យាបាលថ្មីៗដូចជា ការព្យាបាលដោយប្រើអ៊ីដ្រូសែន ជាដើម។ ខណៈពេលដែលការព្យាបាលមួយចំនួនកំពុងចាប់ផ្តើមសិក្សាជាមួយជំងឺមហារីកលំពែងពេលខ្លះពួកគេបានធ្វើឱ្យមានការគ្រប់គ្រងយ៉ាងខ្លាំងនៃជំងឺមហារីកដូចជាជំងឺមហារីកសួតនិងនាំមកនូវក្ដីសង្ឃឹមថាការព្យាបាលល្អប្រសើរសម្រាប់មហារីកលំពែងនឹងមាននៅពេលអនាគត។

ឱសថពេទ្យ (CAM)

នៅពេលបច្ចុប្បន្ននេះមិនមានការព្យាបាលផ្សេងដែលបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺមហារីកលំពែង។ ការព្យាបាលជំនួស មួយចំនួនអាចជួយមនុស្សឱ្យដោះស្រាយរោគសញ្ញាដែលបណ្តាលមកពីជំងឺមហារីកនិងការព្យាបាលជំងឺមហារីកហើយមជ្ឈមណ្ឌលមហារីកធំ ៗ ជាច្រើនឥឡូវនេះផ្តល់នូវជម្រើសរួមបញ្ចូលគ្នា។ ឧទាហរណ៏រួមមានការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រការធ្វើសមាធិការម៉ាស្សានិងយូហ្គា។

ថ្នាំបំប៉ន

មនុស្សជាច្រើនស្វែងរកអាហារបំប៉ននិងឱសថបំប៉ននៅពេលពួកគេរៀនពីការរីករាលដាលនៃមហារីកលំពែង។ វាសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាថ្នាំគ្រាប់វីតាមីននិងសារធាតុចិញ្ចឹមមួយចំនួនអាច បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីក ។

ការស្រាវជ្រាវនៅមន្ទីរពិសោធន៍បានមើលទៅលើឱសថមួយចំនួនដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុង Ayurveda ដូចជាថ្នាំ triphala និង sativa nigella (ខ្មៅ caraway) ។ ខណៈដែលមានការរកឃើញជោគជ័យដែលបង្ហាញពីការរារាំងនៃការរីកចម្រើននៃកោសិកាលំពែងរបស់មនុស្សដែលលូតលាស់នៅក្នុងបំពង់សាកល្បងយើងមិនដឹងថាសមាសធាតុទាំងនេះនឹងមានឥទ្ធិពលលើមនុស្សដោយខ្លួនឯងទេ។ លើសពីនេះទៀតថ្នាំគ្រាប់ទាំងនេះមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងនៅសហរដ្ឋអាមេរិកភាគច្រើនទេហើយអាចបង្អាក់ការព្យាបាលដទៃទៀត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនេះគឺជាការរំលឹកដ៏ល្អដើម្បីនិយាយជាមួយអ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីករបស់អ្នកអំពីវីតាមីនសារធាតុរ៉ែឬអាហារបំប៉នដែលអ្នកកំពុងគិត។

គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ការស្រាវជ្រាវរកមើល ជំងឺមហារីកជំងឺមហារីក (រោគសញ្ញានៃការសម្រកទម្ងន់, បាត់បង់ចំណង់អាហារនិងការបាត់បង់សាច់ដុំដែលប៉ះពាល់ដល់មនុស្សភាគច្រើនដែលមានមហារីកលំពែង) បានរកឃើញថាអាស៊ីតខ្លាញ់អូមេហ្គា 3 អាចមានប្រយោជន៍ - តិចតួចណាស់ដែលពិតជាធ្វើឱ្យមានភាពខុសប្លែកពីជម្ងឺនេះ។ ចាប់តាំងពី cachexia ត្រូវបានគេគិតថាជាមូលហេតុផ្ទាល់នៃការស្លាប់ក្នុង 20 ភាគរយនៃអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកនេះគឺមានតំលៃនិយាយទៅនឹងជំងឺមហារីករបស់អ្នក។ មានប្រភពជាច្រើននៃជាតិខ្លាញ់អូមេហ្គា -3s ហើយភាគច្រើនអ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីកបានផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យទទួលបានសារធាតុចិញ្ចឹមតាមរយៈរបបអាហារជាជាងថ្នាំគ្រាប់។

ថែទាំព្យាបាល

ការថែទាំសម្រាលកូនមិនមែនដូចគ្នាទៅនឹងមន្ទីរពេទ្យទេហើយអាចត្រូវបានប្រើសូម្បីតែចំពោះអ្នកដែលមានដុំសាច់ដែលអាចព្យាបាលបានយ៉ាងខ្លាំង។ វាផ្តោតលើសុខភាពនិងសុខុមាលភាពរបស់មនុស្សម្នាក់ដែលមានជំងឺមហារីកជាជាងការព្យាបាលជំងឺមហារីកខ្លួនឯង។ ការថែទាំបណ្ដោះអាសន្នគឺជាការពិតនៃការព្យាបាលសំរាប់មនុស្សភាគច្រើនដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានមហារីកលំពែង។ នេះអាចរួមបញ្ចូលទាំងការវះកាត់ឬការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដូចជាបានកត់សម្គាល់ខាងលើប៉ុន្តែក៏មានជម្រើសផ្សេងទៀតផងដែរ។

ឧទាហរណ៏រួមមានការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ល្អប្រសើរ ការត្រួតពិនិត្យរោគសញ្ញារាងកាយផ្សេងទៀតដូចជាបញ្ហារំលាយអាហារ។ ការគាំទ្រអាហារូបត្ថម្ភ; និងការគាំទ្រខាងផ្លូវអារម្មណ៍ចំពោះភាពតានតឹងការថប់បារម្ភនិងការធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ការថែទាំអ្នកជំងឺក៏អាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការដោះស្រាយកង្វល់ខាងវិញ្ញាណអ្នកដែលត្រូវការអ្នកថែទាំនិងការទំនាក់ទំនងនិងបញ្ហាជាក់ស្តែងរាប់ចាប់ពីការធានារ៉ាប់រងដល់ការគាំទ្រផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុនិងច្បាប់។

មជ្ឍមណ្ឌលមហារីកជាច្រើនឥឡូវនេះផ្តល់ជូននូវអ្នកពិគ្រោះជាមួយក្រុមថែរក្សាសម្រាលកូនដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថារោគសញ្ញាត្រូវបានដោះស្រាយតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ឱសថផ្ទះនិងរបៀបរស់នៅ

ដោយសារគុណភាពនៃជីវិតដែលមានមហារីកលំពែងគឺមានសារៈសំខាន់បំផុតវិធានការដែលធ្វើអោយវាប្រសើរឡើងគឺសំខាន់បំផុត។ ការញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អមិនអាចធ្វើឱ្យមានការខុសប្លែកពីជំងឺមហារីករបស់អ្នកនោះទេប៉ុន្តែមនុស្សភាគច្រើនមានអារម្មណ៍ល្អប្រសើរនៅពេលពួកគេទទួលទានរបបអាហារដែលសំបូរទៅដោយផ្លែឈើនិងបន្លែ។ លំហាត់ប្រាណមានប្រយោជន៍និងអាចជួយទប់ស្កាត់ជំងឺមហារីក។

មនុស្សមួយចំនួនឆ្ងល់ថាតើវាគួរតែមានតំលៃយ៉ាងណាដើម្បីបញ្ឈប់ការជក់បារីក្រោយពីត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញជាពិសេសជាមួយនឹងជំងឺមហារីកលំពែងកម្រិតខ្ពស់។ ចម្លើយគឺបាទ។ មានហេតុផលដ៏រឹងមាំមួយចំនួនដែលត្រូវ បញ្ឈប់បន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺមហារីក អាចមានប្រយោជន៍។

> ប្រភព:

> ការព្យាបាលថ្មីនិងថ្មីថ្មោងក្នុងមហារីកលំពែង, Springer Verlag, 2017 ។

> De la Cruz, M. , Young, A. , និង M. Ruffin ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការគ្រប់គ្រងជំងឺមហារីកលំពែង។ គ្រូពេទ្យគ្រួសារអាមេរិច ។ 2014. 89 (8): 626-632 ។

វិទ្យាស្ថានមហារីកជាតិ។ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកលំពែង (PDQ) - សុខភាពវិជ្ជាជីវៈកំណែ។ ធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព 01/26/18 ។ https://www.cancer.gov/types/pancreatic/hp/pancreatic-treatment-pdq

> Zhang, S. , Liu, G. , Li, X. , Liu, L. និង S. Yu ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃប្លុកគីមីព្យាបាលខុសៗគ្នាក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកលំពែងកម្រិតខ្ពស់ឬមហារីក: Meta-Analysis Network ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃសរីរវិទ្យាកោសិកា ។ 2018 ។ 233 (4): 3352-3374 ។