ការណែនាំរបស់អ្នកជម្ងឺចំពោះការប្រើប្រាស់និងផលប៉ះពាល់នៃសារធាតុ Fluorouracil
ការ ព្យាបាល ជាទូទៅសម្រាប់ កោសិកាកោសិកាកាល់ស្យូម ដែលជាប្រភេទជំងឺមហារីកស្បែកទូទៅបំផុតនៅលើពិភពលោកគឺជាថ្នាំលាបសំរាប់ស្បែក (Efudex (fluorouracil)) ។ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកបានចេញវេជ្ជបញ្ជា Efudex ការណែនាំនេះនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវព័ត៌មានដែលអ្នកត្រូវការប្រើវាឱ្យមានប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាព។
ចំណាំថាព័ត៌មាននេះអាចមិនគ្របដណ្តប់នូវការប្រុងប្រយ័ត្នទាំងអស់អន្តរកម្មឬផលប៉ះពាល់សម្រាប់ថ្នាំនេះ។ ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរអំពីថ្នាំណាមួយដែលអ្នកកំពុងប្រើសូមប្រាកដថាអ្នកពិនិត្យមើលជាមួយនឹងអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក។
ទិដ្ឋភាពទូទៅ
Efudex (ឈ្មោះយីហោដទៃទៀតរួមមាន Carac និង Fluoroplex) គឺជាក្រែមដែលប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលនៃ កោសិកាមហារីកកោសិកាមូលដ្ឋាន នៅពេលដែលវិធីសាស្ត្រធម្មតាមិនមានប្រសិទ្ធភាពដូចជាក្នុងករណីមានដំបៅច្រើនឬកន្លែងព្យាបាលដែលពិបាកលើផ្ទៃមុខឬស្បែកក្បាល។ វាក៏ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺ keratosis actinic (ដែលហៅថា keratosis ពន្លឺព្រះអាទិត្យផងដែរ) ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមាន កោសិកាមហារីកកាចសាហាវ រាលដាលធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនត្រូវបានព្យាបាល។
Efudex គឺជាថ្នាំព្យាបាលដោយគីមី (antimetabolite) ដែលរំខានដល់ការបង្កើត DNA និង RNA ដែលចាំបាច់សម្រាប់ការបែងចែកកោសិកានិងការលូតលាស់។ ការទប់ស្កាត់នេះនាំឱ្យស្លាប់កោសិកាមហារីកឆាប់រហ័សដែលស្រូបយកហ្វ្លុយអូរ៉ាក្រូសច្រើនជាងកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អ។ Fluorouracil ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់ក្រពះពោះវៀននិង មហារីកបំពង់អាហារ ។
ប្រសិទ្ធិភាព
អត្រាជោគជ័យនៃការព្យាបាល ជំងឺមហារីកកោសិកា basal ជាមួយ fluorouracil គឺប្រហែល 93% ដោយផ្អែកលើការស្រាវជ្រាវលើ 113 នាក់នៅក្នុងអ្នកជំងឺ 54 នាក់។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជំងឺមហារីកក្រពេញកោសិកា basal ដែលងាយនឹងទទួលបានគួរតែត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់ចាប់តាំងពីជោគជ័យជាមួយនឹងដំបៅបែបនេះគឺស្ទើរតែ 100 ភាគរយ។ មិនដូចការវះកាត់ទេ Efudex មិនទំនងជាបន្សល់ស្លាកស្នាមរឺក៏ស្បែកប្រែជាអចិន្ត្រៃទេ។
ការសិក្សាផ្សេងៗទៀតកំពុងពិនិត្យមើលថាតើ Efudex Cream មានប្រសិទ្ធភាពយ៉ាងណានៅលើតំបន់ដែលមិនមានភ្នែកហើយថាតើ fluorouracil ប្រៀបធៀបជាមួយការប្រើ ក្រែម imiquimod (Aldara) និង cryosurgery ។
ឧទាហរណ៍នៅក្នុងការសិក្សាជនជាតិអាឡឺម៉ង់មួយលើអ្នកជំងឺដែលមានធាតុគីមីសាស្ត្រ Actinic keratosis ការព្យាបាល imiquimod បានធ្វើឱ្យមានការសំអាតដំបៅនិងលទ្ធផលកែសម្ផស្សឱ្យបានល្អប្រសើរបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការវះកាត់ត្រចៀកនិង fluorouracil ។ ពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីការព្យាបាលដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។
ការប្រើប្រាស់
ចំពោះក្រពេញកោសិកាកោសិកា basal វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើក្រែម fluorouracil 5 ភាគរយក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងបរិមាណគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីគ្របដណ្តប់រន្ធដុះក្នុងរយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់ 3 ទៅ 6 សប្តាហ៍។ យ៉ាងណាក៏ដោយការព្យាបាលអាចត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យមានរយៈពេល 10 ទៅ 12 សប្តាហ៍មុនពេលដែលដំបៅរលាយបាត់។ ដើម្បីដាក់ពាក្យសុំឱសថនេះសូមប្រើកម្មវិធីដាក់កប្បាសឬប្រើស្រោមដៃប្រសិនបើប្រើវាជាមួយនឹងចុងម្រាមដៃរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើត្រូវបានអនុវត្តដោយម្រាមដៃដែលមិនបានការពារវាពិតជាសំខាន់ក្នុងការលាងដៃរបស់អ្នកឱ្យបានល្អបន្ទាប់ពីអ្នកដាក់ពាក្យសុំឱសថនេះ។ ចៀសវាងការប្រើភ្នែកភ្នែកច្រមុះឬមាត់។
ផ្នែកដែលរងឥទ្ធិពល
ជាទូទៅតំបន់ដែលត្រូវបានព្យាបាលអាចមានភាពច្របូកច្របល់ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលហើយជាធម្មតាអស់រយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍ក្រោយពីការព្យាបាល។ ប្រសិទ្ធិភាពនៃ fluorouracil កើតឡើងជាបួនដំណាក់កាល:
- ដំណាក់កាលរលាកដំណាក់កាលដំបូង: អំឡុងសប្តាហ៍ទី 1 នៃការព្យាបាលការរលាកស្រាលកើតឡើង។
- ដំណាក់កាលរលាក: អំឡុងពេលប៉ុន្មានសប្តាហ៍បន្ទាប់, ការឡើងក្រហមនិងហើមកើតមានឡើងដោយកោងនិងឆេះ។
- ដំណាក់កាលរលាកដុំសាច់: លាមកដោះស្រាយដូចស្បែក exfoliates ។
- ដំណាក់កាលព្យាបាល: រយៈពេលពី 1 ទៅ 2 សប្តាហ៍ស្បែកថ្មីលូតលាស់ទៅក្នុងតំបន់ព្យាបាល។
ផលរំខានជាក់លាក់ដែលជាធម្មតាមិនត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រ (រាយការណ៍ទៅវេជ្ជបណ្ឌិតឬអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកប្រសិនបើពួកគេបន្តឬមានការរំខាន) រួមមាន:
- ស្បែកក្រហមឬខ្មៅ
- សំណឹក (ការបាត់បង់ស្រទាប់ខាងលើនៃស្បែក)
- ការរលាកភ្នែករួមទាំងការរលាករមាស់ការឈឺចាប់ការឈឺចាប់ឬការស្រោចទឹក
- ការកើនឡើងនៃភាពប្រែប្រួលនៃស្បែកទៅព្រះអាទិត្យនិង ពន្លឺស្រាល ultraviolet
- ការឈឺចាប់និងការដុតបំផ្លាញតំបន់រងផលប៉ះពាល់
- ស្ងួត, ការធ្វើមាត្រដ្ឋានឬហើមនៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់
- រមាស់ស្បែក, រមាស់តំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់
- ទន់ភ្លន់
ផលរំខានធ្ងន់ធ្ងរដែលអ្នកគួររាយការណ៍ទៅវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកឬអ្នកឯកទេសថែទាំសុខភាពអោយបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានរួមមាន:
- ឈឺពោះ
- រាគរូសបង្ហូរឈាម
- ក្អួត
- គ្រុនក្តៅ
- ញាក់
ប្រុងប្រយ័ត្ននិងអន្តរកម្ម
ក្រែម efudex មិនគួរត្រូវបានប្រើដោយស្ត្រីដែលមានផ្ទៃពោះទេដោយពិចារណាលើការមានផ្ទៃពោះឬការបំបៅដោយសារវាអាចប៉ះពាល់ដល់ទារក។ វាក៏មិនគួរត្រូវបានប្រើប្រសិនបើអ្នកមានកង្វះអង់ស៊ីម Dihydropyridine dehydrogenase (DPD) ចាប់តាំងពីផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរអាចមានលទ្ធផល។ DPD គឺជាជម្ងឺតំណពូជដែលកើតឡើងពី 3% ទៅ 5% នៃប្រជាជននិងតម្រូវឱ្យមានការធ្វើតេស្តហ្សែនពិសេសដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ លើសពីនេះទៀតសូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នក:
- កំពុងទទួលការព្យាបាលដោយកាំរស្មី
- ធ្លាប់មានប្រតិកម្មមិនធម្មតាឬប្រតិកម្មជាមួយ fluorouracil, ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីផ្សេងទៀតថ្នាំពេទ្យអាហារបំប៉នឬថ្នាំរក្សាទុកផ្សេងៗទៀត
ចៀសវាង ពន្លឺព្រះអាទិត្យ ឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើបាននៅពេលដែលប្រើអេហ្វអ៊ីដិចព្រោះវាអាចបង្កើនផលប៉ះពាល់របស់អ្នក។ ប្រសិនបើមានពន្លឺព្រះអាទិត្យសូមពាក់មួកហើយប្រើឡេការពារកម្តៅថ្ងៃ។ ជានិច្ចកាលក៏ជៀសវាង ការងូតទឹក ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់យ៉ាងច្បាស់ទៅនឹងកោសិកាមហារីកកាចសាហាវនិងជំងឺមហារីកស្បែក។
ប្រភព
- "Carac បញ្ជាទិញពត៌មាន" ។ sanofi- អាកាសធាតុសហរដ្ឋអាមេរិក LLC ។
- "Efudex ការបញ្ជាទិញព័ត៌មាន" ។ ឱសថវីលាន។
- Krawtchenko N, Roewert-Huber J, Ulrich M, Mann I, Sterry W, Stockfleth E. "ការស្រាវជ្រាវដោយចៃដន្យលើថ្នាំ 5 មីលីក្រាមនិងថ្នាំ 5-fluorouracil ទល់នឹង cryosurgery លើអ្នកជំងឺ immunocompetition ជាមួយនឹង keratoses actinic ។ លទ្ធផលនៃអតិសុខុមវិទ្យារួមមានការតាមដានរយៈពេល 1 ឆ្នាំ។ Br J Dermatol ។ 157 ដល 2: 34-40 ។
- វេជ្ជបណ្ឌិត Newman, Weinberg JM ។ ការព្យាបាលដោយប្រធានបទក្នុងការព្យាបាលនៃ keratosis actinic និង carcinoma កោសិកា basal ។ Cutis ។ 79 (4 ខ): 18-28 ។