អ្វីដែលអ្នកគួរតែដឹងអំពីការ Immuotherapy ឱសថ Opdivo?
ប្រសិនបើអ្នកឬមនុស្សជាទីស្រលាញ់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថព្យាបាលដោយ Opdivo (nivolumab) តើអ្នកត្រូវដឹងអ្វីខ្លះ? តើគ្រឿងញៀននេះដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច? តើអ្វីដែលមហារីកអាចឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំនេះ? តើ Opdivo ធ្វើការញឹកញាប់ប៉ុណ្ណាហើយតើមនុស្សប្រភេទណាដែលបានឆ្លើយតប? ជាចុងក្រោយតើផលប៉ះពាល់ទូទៅមានអ្វីខ្លះ?
អ័រឌីវូ (និក្ខេបបទ) - និយមន័យ
ថ្នាំ Opdivo (nivolumab) ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាប្រភេទនៃថ្នាំព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលជាថ្នាំដំបូងគេក្នុងប្រភេទនេះដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ជំងឺមហារីកសួត (នៅឆ្នាំ 2015) ហើយឥឡូវនេះត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ជំងឺមហារីកដទៃទៀត។
ការព្យាបាលដោយចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ដ្រ គឺជាវិធី ព្យាបាល ថ្មីនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលប្រើ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ឬគោលការណ៍នៃការឆ្លើយតបនឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។
មានប្រភេទផ្សេងគ្នានៃការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្ម។ Opdivo ត្រូវបានចាត់ទុកថាជា "ការត្រួតពិនិត្យឆ្អឹង" (ដែលយើងនឹងពិភាក្សាបន្ថែមទៀតខាងក្រោម) ។
Opdivo (nivolumab) គឺជាការបន្ថែមដ៏គួរឱ្យរំភើបសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះហើយការរំភើបចិត្តជាច្រើនមិនមែនគ្រាន់តែជាការឃោសនា។ មនុស្សមួយចំនួនបានឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំដែលស្ទើរតែមិនឮសូម្បីតែ 5 ឆ្នាំមុន។ ជាអកុសល Opdivo មិនដំណើរការសម្រាប់មនុស្សគ្រប់រូបនោះទេប៉ុន្តែនៅពេលដែលវាមានប្រសិទ្ធិភាពវាអាចបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លើយតបយូរអង្វែង (ដូចបានកំណត់ខាងក្រោម) ។ ផលរំខានជារឿងធម្មតាប៉ុន្តែជាទូទៅមានលក្ខណៈស្រាលជាងផលប៉ះពាល់ដែលបានរកឃើញដោយប្រើវិធីព្យាបាលដោយគីមីជាច្រើន។
តើ Opdivo (Nivolumab) ជាប្រភេទថ្នាំគីមី?
មនុស្សជាច្រើនមានការយល់ច្រឡំអំពីរបៀបដែលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងការព្យាបាលដោយប្រើអ៊ីដ្រូសែនត្រូវបានទាក់ទង។ តើការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មនិងជាពិសេស nivolumab គឺជាប្រភេទនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដែរឬទេ?
ជួនកាលវិធីព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងរលូនដើម្បីរៀបរាប់ពីប្រភេទថ្នាំដែលត្រូវបានផ្តល់ដើម្បីប្រយុទ្ធនឹងជំងឺមហារីក។ ក្នុងករណីនេះជួនកាលការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគីមី។ ប៉ុន្តែមានភាពខុសគ្នាសំខាន់ៗផងដែរ។ ពាក្យថា "ការព្យាបាលដោយគីមី" ជាទូទៅសំដៅទៅលើការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលប៉ះពាល់ដល់កោសិកានៃកោសិកាលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។
ផលប៉ះពាល់ខាងល្បីខាងថ្នាំគីមីកើតឡើងដោយសារតែបន្ថែមទៅនឹងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងកោសិកាមហារីកថ្នាំទាំងនេះក៏ប៉ះពាល់ដល់កោសិកាធម្មតាដែលបែងចែកយ៉ាងឆាប់រហ័សផងដែរ។ វាគឺជាសកម្មភាពនៃការព្យាបាលដោយសារធាតុគីមីនៅលើកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អដូចជានៅខួរឆ្អឹង (ដែលបណ្តាលអោយមានចំនួនសដែលមានជាតិខ្លាញ់តិចនិងច្រើន) ឫសសក់ (បណ្តាលអោយមានការបាត់បង់សក់) និងរលាកបំពង់រំលាយអាហារដែលនាំអោយមានការចង្អោរ។ ផ្នែកដែលរងឥទ្ធិពល។
ផ្ទុយទៅវិញថ្នាំព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មត្រូវបានបង្កើតឡើងជាពិសេសដើម្បីផ្លាស់ប្តូរប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយឬប្រើសារធាតុដែលផលិតដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដើម្បីប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។ ចំពោះហេតុផលនេះថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់បំផុតមានផលប៉ះពាល់តិចជាងថ្នាំគីមីព្យាបាលតាមបែបប្រពៃណី។
តើធ្វើដូចម្តេច Opdivo (Nivolumab) ធ្វើការ?
ថ្នាំ Opdivo (nivolumab) គឺជាថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាអ្នកត្រួតពិនិត្យឆ្អឹង។
អ្នកត្រួតពិនិត្យឆ្អឹង មានភាពងាយស្រួលក្នុងការយល់ដឹងប្រសិនបើអ្នកគិតពីប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកដូចជារថយន្តមួយដែលមានច្រកឆ្អឹងត្រួតពិនិត្យដោយប្រើហ្វ្រាំងនៅលើឡាន។ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីវាយប្រហារបាក់តេរីវីរុសនិងកោសិកាមហារីកនៅក្នុងខ្លួនយើង។ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងដឹងពីរបៀបប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។ ដូចដែលរាងកាយរបស់យើងប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីនិងវីរុសនៅក្នុងបរិយាកាសរបស់យើងវាត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងកោសិកាខាងក្រៅដូចជាកោសិកាមហារីក។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមានការពិនិត្យនិងសមតុល្យ។ ចំណុចត្រួតពិនិត្យទាំងនេះប្រើដើម្បីគ្រប់គ្រងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដូច្នេះវាមិនដំណើរការល្អឬមិនដំណើរការ។ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំសកម្មគឺជាការពិតបញ្ហានៃជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដូចជាជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃនិងជំងឺលុយពីស។
"ហ្វ្រាំង" នៃឡានដែលពន្យឺតដំណើរការនេះគឺជាប្រូតេអ៊ីនដែលគេហៅថាចំនុចត្រួតពិនិត្យឆ្អឹង។ ប្រូតេអ៊ីនត្រួតពិនិត្យទាំងនេះធ្វើឱ្យប្រតិកម្មនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយដូច្នេះវាមិនមានភាពអសកម្មទេ។ ប្រូតេអ៊ីនមួយក្នុងចំណោមប្រូតេអ៊ីនទាំងនេះគឺ PD-L1 ។ PD-L1 ភ្ជាប់ទៅនឹង receptor PD-1 នៅលើកោសិកា T (កោសិកានៅក្នុងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំសកម្មបំផុតក្នុងការវាយប្រហារជំងឺមហារីក) ដោយប្រាប់ពួកគេឱ្យស្ងៀម។
កោសិកាមហារីកមានល្បិចកល។ កោសិកាមហារីកមួយចំនួនបានរកឃើញមធ្យោបាយដើម្បីផលិត PD-L1 ជាច្រើន។ នៅពេលដែលវាភ្ជាប់ទៅនឹងអេដស៍ PD-1 នៅលើ កោសិកា T វាអនុញ្ញាតឱ្យកោសិកាមហារីករីកលូតលាស់គ្មានប្រសិទ្ធភាពស្ទើរតែដូចជាការដាក់របាំងលើកោសិកាមហារីកដើម្បីឱ្យប្រព័ន្ធអង្គបដិបក្ខមិនស្គាល់ហើយវាយប្រហារវា។
Opdivo ដំណើរការដោយភ្ជាប់និងរារាំងសកម្មភាពរបស់ PD-1 ដោយ PD-L1 ជាសំខាន់ដែលបញ្ចេញហ្វ្រាំងនៅលើរថយន្ត (ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ) ដើម្បីទប់ស្កាត់ជំងឺមហារីក។ ទាំងអស់គ្នា Opdivo ធ្វើការដោយយករបាំងចេញពីកោសិកាមហារីកដូច្នេះពួកគេមិនអាចលាក់បាំងពីប្រព័ន្ធភាពស៊ាំបានហើយចុងក្រោយត្រូវបានបំផ្លាញដោយការឆ្លើយតបនឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយ។
ពេលណានិងរបៀប Opdivo (Nivolumab បានប្រើ)?
ជារឿយៗ Opdivo ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺមហារីកដំណាក់កាលទី IV ដែលមិនអាចព្យាបាលបានដោយការវះកាត់និងជាធម្មតាបានរាលដាលទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ (ហៅថា metastatic) ។
ថ្នាំ Opdivo ត្រូវបានចាក់ដោយចាក់តាមសរសៃតាមរយៈពេលមួយម៉ោង។ វាត្រូវបានផ្តល់ជាញឹកញាប់បំផុតរៀងរាល់ 2 សប្តាហ៍។
តើ "ការឆ្លើយតបយូរអង្វែង" មានន័យដូចម្តេច?
មុនពេលពិភាក្សាអំពីការសិក្សាលើថ្នាំ nivolumab វាមានប្រយោជន៍ក្នុងការកំណត់ពាក្យដែលត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់នៅពេលពិពណ៌នាអំពីការឆ្លើយតបចំពោះថ្នាំព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មពោលគឺពាក្យ "ការឆ្លើយតបយូរអង្វែង" ។
"ការឆ្លើយតបយូរអង្វែង" សំដៅទៅលើការឆ្លើយតបជាវិជ្ជមាននៃដុំសាច់ទៅនឹងថ្នាំ។ មិនមានពេលវេលាជាក់លាក់ណាមួយទេប៉ុន្តែ "យូរអង្វែង" ជាធម្មតាមានន័យថាអប្បបរមា 1 ឆ្នាំហើយជួនកាលយូរ។
ប្រសិនបើអ្នកឃើញការសិក្សានិយាយអំពី "ការឆ្លើយតបយូរអង្វែង" វាជារឿយៗផ្ទុយពីប្រភេទនៃការឆ្លើយតបធម្មតាដែលបានរំពឹងទុកពីការព្យាបាលដោយគីមី។ ជាមួយនឹងដំណាក់កាលទី 4 នៃដុំសាច់រឹងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអាចមានប្រសិទ្ធភាពប៉ុន្តែដុំសាច់តែងតែមានភាពធន់ទ្រាំនឹងការព្យាបាលដោយសារធាតុគីមីបន្ទាប់ពីរយៈពេលខ្លី (ជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេកំណត់ជាច្រើនខែ) ។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលគោលដៅ, ពេលវេលាឆ្លើយតបជាញឹកញាប់យូរជាងនេះ, ប៉ុន្តែភាពធន់ទ្រាំជាញឹកញាប់កើតឡើងក្នុងពេលមួយឆ្នាំអាស្រ័យលើថ្នាំពិសេស, ប្រភេទនៃជំងឺមហារីកនិងច្រើនទៀត។
ការឆ្លើយតបជាប់លាប់មិនមានន័យថាជា "ការព្យាបាល" ទេប៉ុន្តែវាកំណត់ការឆ្លើយតបដែលតាមវិធីជាច្រើនគឺជារឿងដែលយើងមាននៅពេលនេះ - ពេលវាដំណើរការ។
មិនដូចការព្យាបាលដោយប្រើសារធាតុគីមីនិងការព្យាបាលតាមគោលដៅទេដែលមានប្រសិទ្ធភាពត្រឹមតែដរាបណាមនុស្សកំពុងតែប្រើថ្នាំញៀន - សំរាប់មនុស្សមួយចំនួនដែលបានប្រើថ្នាំ Opdivo វាហាក់ដូចជាវាអាចបន្តមានប្រសិទ្ធភាព។ ដោយមានជំងឺមហារីកសួតកោសិកាដែលមិនមែនតូចអ្នកខ្លះមានការឆ្លើយតបយូរអង្វែងសូម្បីតែបន្ទាប់ពីឈប់ប្រើការព្យាបាលក៏ដោយ។
អ្វីដែលអាចព្យាបាលជំងឺមហារីកដោយប្រើថ្នាំ Opdivo?
Opdivo (nivolumab) ត្រូវបានអនុម័តអោយប្រើដើម្បីព្យាបាលអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកសួតក្នុងសួត, ជំងឺមហារីកសួតកោសិកាសួតនៃមហារីកសួត, ជំងឺមហារីកស្បែក, ជំងឺ Hodgkin ។ ជំងឺមហារីកក្បាលនិងកកោសិកាមហារីក Merkel និងជំងឺមហារីកតម្រងនោម (ជំងឺមហារីកតម្រងនោម) ។
តើអ្វីជាការសិក្សានិងការធ្វើតេស្តព្យាបាលដែលប្រាប់យើងអំពី Opdivo?
ការសិក្សាជាទូទៅបានមើលទៅលើប្រសិទ្ធិភាពរបស់ Opdivo លើមហារីកជាក់លាក់មួយចំនួនជាជាងជំងឺមហារីកទាំងមូល:
- មហារីកសួតកោសិកាមិនមែនតូច - ការពិនិត្យឡើងវិញនៃការសិក្សាប្រាំបួនឆ្នាំ 2017 ទាក់ទងនឹងមនុស្សដែលមានដំណាក់កាលទី III និងដំណាក់កាលទី IV នៃជម្ងឺមហារីកសួតដែលមិនសូវតូចបានរកឃើញថា Nivolumab (និង atezolitumab និង pembrolizumab) បានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការរស់រានមានជីវិតលើសពីការព្យាបាលដោយសារធាតុគីមីនៅពេលប្រើជាលើកទីពីរ (និង pembrolizumab បន្ទាត់ទីមួយនៅក្នុងដុំសាច់វិជ្ជមាន PDL-1) ។ លើសពីនេះទៅទៀត, មនុស្សមានផលប៉ះពាល់តិចជាងនៅលើអ្នកត្រួតពិនិត្យឆ្អឹងត្រួតពិនិត្យជាងការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។ ថ្នាំ Opdivo អាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ អាកា ណ័រអរ ម៉ូន ឬ សួត កោសិកា ស្កា សួត នៃសួត ។ Opdivo គួរតែត្រូវបានប្រើសម្រាប់អ្នកដែលមិនមាន ហ្សែនហ្សែនផ្លាស់ប្តូរ ឬមិនឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលដោយការវះកាត់។
- ជំងឺមហារីកស្បែក (melanoma metastatic melanoma ) - Opdivo ឥឡូវនេះត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើ ជាលើកដំបូង (ជាការព្យាបាលដំបូង) សម្រាប់ ជំងឺមហារីកស្បែក ។
- Lymphoma Hodgkin បុរាណ - Opdivo អាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់មនុស្សដែលមាន ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ចាស់ ដែលមិនមានការរីកចម្រើនបន្ទាប់ពីការប្តូរកោសិកាដើមនិងការប្រើប្រាស់ការព្យាបាលតាមគោលដៅ។
- មហារីកក្រពេញ ក្បាលនិងមហារីកក (មេតាស្តាឬចរន្ត) ។
- កោសិកាមហារីកកោសិកា សរសៃឈាម - Opdivo ត្រូវបានអនុម័តជាលើកទីពីរ (បន្ទាប់ពីការព្យាបាលប្រឆាំងនឹង angiogenesis inhibitor) សម្រាប់ មហារីកកោសិកាសរសៃឈាម ដំណាក់កាលខ្ពស់ដែលជាប្រភេទជំងឺមហារីកតម្រងនោមទូទៅបំផុត។
- ជំងឺ Uterhelial carcinoma - Opdivo ត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់អ្នកដែលមានប្រភេទមហារីកប្លោកនោមប្រភេទនេះដែលមិនមានភាពប្រសើរឡើងលើការព្យាបាលដោយសារធាតុគីមី។
- មហារីកក្រឡាកោសិកា Merkel
តើការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគមានប្រសិទ្ធភាពនៅពេលណា?
ការស្រាវជ្រាវលើថ្នាំ Opdivo និងថ្នាំដទៃទៀតនៅតែមានវ័យក្មេងប៉ុន្ដែយ៉ាងហោចណាស់មានមហារីកសួតវាហាក់ដូចជាមនុស្សដែលជក់បារីពីមុនហាក់ដូចជាឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំជាងអ្នកដែលមិនជក់បារី។ នេះធ្វើឱ្យយល់នៅពេលគិតអំពីយន្តការ។ ដុំសាច់សួតនៅក្នុងមនុស្សដែលបានជក់បារីមាន "ការផ្លាស់ប្តូរនៃការផ្លាស់ប្តូរខ្ពស់" ។ និយាយម្យ៉ាងទៀតកោសិកាមហារីកមានការផ្លាស់ប្តូរច្រើនដែលត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងកោសិកាមហារីកដែលកើតមាននៅក្នុងដំណើរការនៃកោសិកាដែលក្លាយទៅជាមហារីក។ (នេះមិនទាក់ទងនឹងតំណពូជទេហើយការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះមិនត្រូវបានបញ្ជូនទៅក្នុងគ្រួសារទេ) ។ ក្រឡាដែលមានការផ្លាស់ប្តូរច្រើនអាចលេចឡើងជាលក្ខណៈមិនប្រក្រតី (តិចជាងកោសិកាធម្មតា) ទៅប្រព័ន្ធភាពស៊ាំធ្វើឱ្យការព្យាបាលដែលប្រើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំឬគោលការណ៍របស់វាកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព។
ផលប៉ះពាល់នៃសក្តានុពលរបស់ Opdivo (Nivolumab)
ដូចទៅនឹងការព្យាបាលជំងឺមហារីកណាមួយដែរ, មានផលប៉ះពាល់ជាទូទៅនិងមានសក្តានុពលសម្រាប់ការព្យាបាលជាមួយ Opdivo ។
ផលប៉ះពាល់ជាទូទៅ (អ្នកដែលកើតមានឡើងក្នុង 10% ឬច្រើននាក់នៃមនុស្ស) រួមមាន:
- កន្ទួលស្បែក
- រមាស់ (រលាកខ្នែងពោះវៀន)
- កម្រិតប៉ូតាស្យូមឡើងខ្ពស់ ( hyperkalemia ) និងកម្រិតសូដ្យូមទាប (hyponatremia)
- ការធ្វើតេស្តមុខងារថ្លើមមិនធម្មតាដូចជា ALT និងអាល់កាឡាំង phosphatase
- ក្អក
- ដង្ហើមខ្លី
- អស់កម្លាំង
- ចំនួនកោសិកាឈាមសតូច
- ឈឺសាច់ដុំជាពិសេសជំងឺមហារីកសួត
ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានតិចតួចប៉ុន្តែធ្ងន់ធ្ងរអាចរួមមាន:
- ស្ទើរតែអ្វីដែលបញ្ចប់ដោយបច្ច័យ "itis" - មានន័យថាការរលាក; ដូចជាជំងឺរលាកទងសួតជំងឺរលាកសួតជំងឺរលាកថ្លើមជំងឺរលាកស្រោមពូជនិងច្រើនទៀត
- ស្ថានភាពនៃភ្នែកដូចជា រលាក ភ្នែកនិងភ្នែកស្ងួត
- បញ្ហាក្រពេញប្រូស្តាតដែលពាក់ព័ន្ធនឹងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដក្រពេញក្រពេញនិងក្រពេញប្រូតង់
ការព្រមានខណៈពេលដែល Opdivo (Nivolumab)
អ្នកដែលប្រើថ្នាំ Opdivo គួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យចំពោះរោគសញ្ញានៃការរលាកហើយប្រសិនបើមានវត្តមាននោះថ្នាំគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងឬបញ្ឈប់។ ទាំងនេះរាប់បញ្ចូលទាំងលក្ខខណ្ឌដូចជារលាកសួតជំងឺរលាកខួរក្បាលជំងឺសេនេទិចនិងជំងឺខួរក្បាល។ ថ្នាំនេះអាចបង្កឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ 1 និងគួរពិនិត្យតាមដានជាតិស្ករនៅក្នុងឈាម។
កង្វះ adrenal ឬ ភាពអស់កម្លាំងរបស់ adrenal អាចកើតឡើងហើយមនុស្សគួរតែដឹងអំពីសក្តានុពលនៃស្ថានភាពនេះក៏ដូចជារោគសញ្ញាដែលអាចកើតមាន។
កន្ទួលដែលទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំធ្ងន់ធ្ងរដូចជា រោគសញ្ញាលោក Stevens-Johnson អាចកើតឡើងហើយអ្នកគួរតែពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យអំពីកន្ទួលដែលកើតមាន។
សរុបមកទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រតិកម្មមិនល្អធ្ងន់ធ្ងរដែលតម្រូវឱ្យបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំនេះគឺមិនធម្មតាដែលកើតមានតិចជាង 1 ភាគរយនៃពេលវេលា។ ត្រូវប្រាកដថានិយាយជាមួយអ្នកជំនាញខាងរោគវិនិច្ឆ័យរបស់អ្នកអំពីរោគសញ្ញាដែលមានសក្តានុពលផ្សេងទៀតក៏ដូចជាពេលដែលអ្នកគួរហៅ។
ពាក្យពី
ថ្នាំ Opdivo (nivolumab) គឺជាថ្នាំថ្មីមួយដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាប្រភេទនៃការព្យាបាលដោយឯកឯង។ ចំពោះអ្នកដែលថ្នាំទាំងនេះមានប្រសិទ្ធភាពនោះជួនកាលយើងបានឃើញការឆ្លើយតបនៃដុំមហារីករឹងមាំដែលមិននឹកស្មានដល់កាលពីប៉ុន្មានឆ្នាំមុន។ ដែលនិយាយថាពួកគេមិនធ្វើការសម្រាប់មនុស្សគ្រប់រូបទេហើយយើងនៅតែមិនមានវិធីល្អក្នុងការដឹងថាតើនរណានឹងឆ្លើយតបបានល្អបំផុតចំពោះការព្យាបាល។
ផលរំខានជារឿងធម្មតាជាពិសេសរោគសញ្ញាដូចជាកន្ទួលរមាស់រមាស់និងជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ជួនកាលប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរអាចកើតឡើងផងដែរ។ ជាទូទៅទោះជាយ៉ាងណា Opdivo ត្រូវបានអត់ឱនឱ្យបានល្អប្រសើរជាងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីបែបបុរាណ។
មានការរំភើបចិត្ដជាច្រើនពីសហគមន៍វេជ្ជសាស្ត្រដោយសារហេតុផលមួយចំនួន។ Opdivo អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលដុំសាច់រឹងដែលមានកម្រិតខ្ពស់។ លើសពីនេះទៅទៀតវាអាចមានប្រសិទ្ធភាពលើប្រភេទផ្សេងៗនៃជំងឺមហារីក។ វាទំនងជាថាការប្រើប្រាស់ថ្មីៗសម្រាប់ថ្នាំនេះនឹងត្រូវបានអនុម័តនាពេលអនាគតហើយការធ្វើតេស្តផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជាច្រើនកំពុងស្ថិតក្នុងវឌ្ឍនភាពនៃការវាយតម្លៃផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ Opdivo លើប្រភេទមហារីកជាច្រើនប្រភេទទាំងនៅតែឯងនិងរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយថ្នាំដទៃទៀត។
> ប្រភព:
> Abdel-Rahman, O. , Oweira >, H. , Petrausch, U. et al ។ ភាពពុលក្នុងភ្នែកដែលទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំក្នុងខ្លួនអ្នកជំងឺដែលមានដុំសាច់រឹងត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រួតពិនិត្យត្រួតពិនិត្យសុដន់។ ការពិនិត្យឡើងវិញនៃអ្នកជំនាញទៅលើការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺ ។ 2017 ។ 17 (4): 387-394 ។
> Ellis, P. , Vella, E. , និង Y. Ung ។ ប្រព័ន្ធទប់ស្កាត់ត្រួតពិនិត្យសុដន់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺមហារីកសួតមិនសូវមែមឡាមៈពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធ។ មហារីកសួតមហារីក ។ ថ្ងៃទី 16 ខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2017 ។
> Postow >, M. , និង J. Wolchok ។ សារធាតុពុលបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងថ្នាំការពារការចាក់ថ្នាំត្រួតពិនិត្យ។ UpToDate ។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព 05/31/17 ។
> Wang, X. , Bao, Z. , Zhang, X. et al ។ ប្រសិទ្ធិភាពនិងសុវត្ថិភាពនៃថ្នាំការពាររាងកាយ PD-1 / PD-L1 ក្នុងការព្យាបាលដុំសាច់រឹង: ការពិនិត្យឡើងវិញនិងមេតាការវិភាគជាប្រព័ន្ធ។ Oncotarget ។ ថ្ងៃទី 31 ខែឧសភាឆ្នាំ 2017 ។