រោគសញ្ញាភាពអស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃទល់នឹង។ Fibromyalgia: តើអ្វីទៅជាភាពខុសគ្នា?

ផ្លែប៉ោមទៅក្រុមហ៊ុន Apple ឬក្រុមហ៊ុន Apple ផ្លែឈើក្រូច?

អ្វី​ដែល​ជា​ភាព​ខុសគ្នា? បញ្ហានៃជម្ងឺអស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃនឹងជំងឺ fibromyalgia ទាក់ទងមនុស្សជាច្រើនដែលរួមមានគ្រូពេទ្យអ្នកដែលមានបញ្ហាទាំងនេះនិងគ្រួសារនិងមិត្តភក្តិដែលយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះពួកគេ។

គ្រូពេទ្យខ្លះព្យាបាល ជំងឺ fibromyalgia (ហៅថា fibromyalgia syndrome ឬ FMS) និង រោគសញ្ញានៃការអស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ (CFS ហៅថា mycegal encephalomyelitis ឬ ME / CFS ) ដាច់ដោយឡែកពីគ្នាខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតជឿថាពួកគេពិតជាមានជំងឺដូចគ្នា - ឬយ៉ាងហោចណាស់ការប្រែប្រួលរបស់វា ។

យោងទៅតាមមូលនិធិនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថារវាង 50 ទៅ 70 ភាគរយនៃអ្នកដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យមួយក៏ត្រូវនឹងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់អ្នកដទៃដែរ។ នោះអាចបណ្តាលមកពីកត្តាពីរ:

1. ភាពស្រដៀងគ្នារបស់ពួកគេ
2. ភាពត្រួតស៊ីគ្នាច្រើនរវាងពួកគេ (មានន័យថាមនុស្សដែលមានលក្ខខណ្ឌទាំងពីរ)
3. ការខ្វះខាតការធ្វើតេស្តឈាមច្បាស់លាស់ឬការស្កែនដើម្បីវិភាគរោគវិនិច្ឆ័យ

ខាងក្រោមនេះជាការមើលស្រដៀងគ្នានិងភាពខុសគ្នានៃជំងឺទាំងពីរនេះ។

ភាពស្រដៀងគ្នា: រោគសញ្ញា

FMS និង ME / CFS ត្រូវបានគេដឹងថាមានរោគសញ្ញាមួយចំនួនដូចគ្នា។ ពួកគេរួមមាន:

• អស់កម្លាំង
• ការឈឺចាប់រាលដាលរាុំរ៉
• ការដេកមិនធ្វើឱ្យខូច
• ការយល់ដឹង (ការគិតនិងហេតុផល) ឬបញ្ហាការចងចាំ
• វិលមុខនិងការសម្របសម្រួលខ្សោយ (ចលនាមិនធម្មតា)

មានកត្តាគន្លឹះជាច្រើនគឺដូចគ្នាដែរដូចជា:

• ភាពតានតឹង (រាងកាយឬផ្លូវចិត្ត)
• របួស
• ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ
• ការគេងមិនស្រួលជាងធម្មតា
• ការព្យាយាម

ពួកគេក៏មានទំនាក់ទំនងទៅនឹងលក្ខខណ្ឌត្រួតស៊ីគ្នាជាច្រើនផងដែរដែលរួមមាន:

• ការថប់បារម្ភនិង / ឬ ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត
• រោគសញ្ញានៃជម្ងឺរលាកពោះវៀនធំ (ដូចជាជម្ងឺហើមពោះរាគនិង / ឬទល់លាមក)
• ឈឺក្បាល រ៉ាំរ៉ៃ
• ជម្ងឺសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ (TMJ)

ហេតុអ្វីបានជាភាពស្រដៀងគ្នា? ទ្រឹស្តីទូទៅគឺជាលក្ខណៈពិសេសមូលដ្ឋានទូទៅ។ ក្នុងចំណោមអ្នកទាំងនោះគឺមានភាពមិនប្រក្រតីនៃ សារធាតុគីមីខួរក្បាលដែលហៅថាប្រព័ន្ធបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ ។

ប៉ុន្មានឆ្នាំមកនេះក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញនូវចំណាត់ថ្នាក់ផ្សេងៗគ្នាសម្រាប់ FMS, ME / CFS និងលក្ខខណ្ឌស្រដៀងគ្នាដូចជារោគសញ្ញា somatic មុខងារជំងឺប្រព័ន្ធពហុប្រព័ន្ធវិបល្លាស neuroimmune និងបញ្ហាប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។

ថ្មីៗនេះក៏មានពាក្យមួយទៀតបានចូលមកលេងហើយហាក់ដូចជាត្រូវបានទទួលស្គាល់ដោយសហគមន៍វេជ្ជសាស្ត្រដែលវាជា " រោគសញ្ញាចំនុចកណ្តាល " ឬក៏ CSS ។

CSS មានចំណុចសំខាន់ៗជាទូទៅ - ពួកគេទាំងអស់សុទ្ធតែពាក់ព័ន្ធនឹងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលដែលបានក្លាយជាបញ្ហារសើបខ្លាំងចំពោះរឿងមួយចំនួន។ អាស្រ័យលើលក្ខខណ្ឌពួកគេអាច ងាយប៉ះនឹង សីតុណ្ហភាព ចំណីអាហារមួយចំនួន គីមី / ក្លិនអាកាស សម្លេងរំខានពន្លឺ និងកត្តាបរិស្ថានដទៃទៀត។ ទាំងអស់នៃលក្ខខណ្ឌត្រួតស៊ីគ្នាដែលបានរាយខាងលើធ្លាក់នៅក្រោមពាក្យឆ័ត្រនេះដូចគ្នាដែរ។

ភាពខុសគ្នា: រោគសញ្ញា

ភាពខុសគ្នានៃរោគសញ្ញាជារឿយៗមានច្រើនជាងករណីដាច់ពីគ្នា។ ឧទាហរណ៍រោគសញ្ញាជាបឋមនៅក្នុង ME / CFS គឺអស់កម្លាំងខណៈពេលដែលរោគសញ្ញាចម្បងនៃជំងឺហឺត (FMS) គឺជាការឈឺចាប់។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយលក្ខខណ្ឌទាំងពីរនេះអាចទាក់ទងទាំងការអស់កម្លាំងនិងការឈឺចាប់។

ME / CFS ទំនងជាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងរោគសញ្ញាជំងឺផ្តាសាយដូចជា:

• ឈឺ​ក
• ហើមក្រពេញ
• មានគ្រុនក្តៅទាប

ជារឿយៗ FMS រួមបញ្ចូលទាំងការឈឺចាប់រួមទាំងការឈឺក្បាលដែលមានការឈឺចាប់និងជួនកាលមានការប៉ះទង្គិច (ការឈឺចាប់ដោយសារការប៉ះពន្លឺ) ។

ករណីជាច្រើននៃជំងឺរលាកសន្លាក់ ME / CFS រួមមានប្រភេទឈឺមួយឬទាំងពីរប្រភេទនេះផងដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ FMS ទាក់ទងទៅនឹងប្រភេទនៃការឈឺចាប់ផ្សេងទៀតដែលមិនមានជាទូទៅនៅក្នុង ME / CFS ។

លក្ខខណ្ឌទាំងពីរនេះទាក់ទងទៅនឹងការប្រតិកម្មយ៉ាងខ្លាំងចំពោះការប្រឹងប្រែងប៉ុន្តែជាទូទៅនេះគឺមានលក្ខណៈស៊ីជម្រៅជាងនៅក្នុង ME / CFS ហើយត្រូវបានគេហៅថា ការឈឺចាប់ក្រោយការធ្វើលំហាត់ប្រាណ ។

ខណៈពេលដែលលក្ខខណ្ឌទាំងពីរនេះបានចែករំលែកនូវលក្ខខណ្ឌជាច្រើនដែលត្រួតស៊ីគ្នា, FMS ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងលក្ខខណ្ឌនៃការឈឺចាប់និងជំងឺនៃការគេងដែលមិនមានទំនាក់ទំនងទៅនឹង ME / CFS ។

ភាពស្រដៀងគ្នា: ការព្យាបាល

ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នានិងលក្ខណៈពិសេសដ៏សំខាន់មួយវាមិនគួរភ្ញាក់ផ្អើលទេដែលថា FMS និង ME / CFS ត្រូវបានគេចាត់ទុកជាវិធីដូចគ្នា។

ជាឧទាហរណ៍វេជ្ជបណ្ឌិតជារឿយៗចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថដូចគ្នាចំពោះពួកគេរួមទាំង:

• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត SSRI / SNRI
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តត្រីចក្រយាន
• ជំនួយការគេងតាមវេជ្ជបញ្ជា
• ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់តាមវេជ្ជបញ្ជា

ការព្យាបាលផ្សេងទៀតដែលអាចត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ទាំងពីរនៃលក្ខខណ្ឌទាំងនេះរួមមាន:

• ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ
• ការព្យាបាលអាកប្បកិរិយាយល់ដឹង (ដែល មានភាពចម្រូងចម្រាសខ្ពស់សម្រាប់ ME / CFS )
• ម៉ាស្សាឬទម្រង់ផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ

ភាពខុសគ្នា: ការព្យាបាល

ជាថ្មីម្តងទៀតភាពខុសគ្នាគឺមិនធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលដែលវាទាក់ទងនឹងការព្យាបាល។

នៅក្នុង FMS ការព្យាបាលហាក់ដូចជាផ្តោតលើការបំបាត់ការឈឺចាប់។ នៅក្នុង ME / CFS វាមានភាពលំអៀងទៅនឹងការគ្រប់គ្រងអស់កម្លាំង។ ទោះជាយ៉ាងណាវាជាញឹកញាប់ថ្នាំនិងការព្យាបាលផ្សេងទៀតដែលជួយទាំងពីរនៃរោគសញ្ញាទាំងនេះ។

ភាពខុសប្លែកគ្នាដ៏សំខាន់មួយគឺថាវេជ្ជបណ្ឌិតមួយចំនួនជឿជាក់ថាជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងមេរោគមួយចំនួនហើយពួកគេអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប្រឆាំងវីរុស។ នេះគឺជាការលើកលែងចំពោះច្បាប់ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យភាគច្រើនមិនជឿជាក់លើសមាសធាតុវីរុសទេ។

ភាពស្រដៀងគ្នា: ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

វិធីដែលរោគសញ្ញាទាំងនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺជាភាពស្រដៀងគ្នាមួយផ្សេងទៀត។ ពួកគេទាំងពីរនាក់មាន រោគសញ្ញានៃការបដិសេធ ដែលមានន័យថាពួកគេមិនមានប្រភេទនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលមនុស្សរំពឹងទុក។

គ្មានការធ្វើតេស្តឈាមឬស្កេនអាចប្រាប់អ្នកថាតើអ្នកធ្វើឬមិនមាន FMS ឬ ME / CFS ។ ផ្ទុយទៅវិញគ្រូពេទ្យពឹងផ្អែកយ៉ាងខ្លាំងទៅលើអ្វីដែលអ្នកមានដូចជារោគសញ្ញាដែលអ្នកមាននិងការធ្វើតេស្តដើម្បីលុបបំបាត់នូវលក្ខខណ្ឌដែលបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា។

ភាពខុសគ្នា: ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ជាមួយនឹង ME / CFS ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការបដិសេធគឺជាអ្វីដែលយើងមានដែលត្រូវបានគេទទួលយកយ៉ាងទូលំទូលាយ។ អ្នកអនុវត្តខ្លះបានបង្កើតវិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផ្ទាល់ខ្លួនដែលពួកគេនិយាយថាមានប្រសិទ្ធភាពប៉ុន្តែគ្មាននរណាម្នាក់ត្រូវបានគេបង្ហាញថាមានប្រសិទ្ធភាពឬទទួលយកដោយសហគមន៍វេជ្ជសាស្ត្រនោះទេ។

FMS មានការធ្វើតេស្តពីរបីប៉ុន្តែវាមិនមែនជាប្រភេទស្តង់ដារនៃការធ្វើតេស្តវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកទេ។

ទីមួយត្រូវបានគេហៅថាប្រឡងដេញថ្លៃ។ ជាទូទៅវេជ្ជបណ្ឌិតរកមើលរោគសញ្ញាជាក់លាក់ដែលអមដោយការឈឺចាប់នៅកន្លែងជាក់លាក់ជុំវិញរាងកាយ។

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមួយទៀតពាក់ព័ន្ធនឹងរោគសញ្ញាមួយចំនួនរួមជាមួយចម្លើយចំពោះសំណួរ។ ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាវិធីសាស្ត្រទាំងពីរមានប្រសិទ្ធិភាពយ៉ាងខ្លាំងក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ FMS និងធ្វើឱ្យវាខុសពីលក្ខខណ្ឌស្រដៀងគ្នា។

ភាពស្រដៀងគ្នា: ទស្សនៈ

ការយល់ឃើញគឺជាបញ្ហាសំខាន់សម្រាប់លក្ខខណ្ឌទាំងនេះ។ ពួកគេទាំងពីរនាក់បានប្រឈមនឹងការសង្ស័យយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងសហគមន៍វេជ្ជសាស្រ្តសហគមន៍ស្របច្បាប់និងសង្គមទាំងមូល។

សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការស្រាវជ្រាវវេជ្ជសាស្ដ្រអស់ជាច្រើនទសវត្សរ៍មកហើយក៏ដោយអ្នកនៅតែអាចរកគ្រូពេទ្យខ្លះនិងអ្នកថែទាំសុខភាពផ្សេងៗទៀតដែលមិនជឿលើមួយឬទាំងពីររបស់ពួកគេ។ នោះអាចនាំឱ្យមានការព្យាបាលមិនគ្រប់គ្រាន់និងក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរសូម្បីតែការប្រឆាំងនិងការសើចចំអកចំពោះអ្នកជំងឺ។

ចៅក្រមដែលមិនជឿលើពួកគេអាចបដិសេធការអះអាងចំពោះ ការធានារ៉ាប់រងពិការភាពផ្នែកសន្ដិសុខសង្គម ។ ក្នុងករណីការលែងលះនិងការឃុំឃាំងការវះកាត់ទាំងនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីគាំទ្រពាក្យបណ្តឹងរបស់ប្តីប្រពន្ធដែលថាអ្នកជំងឺគឺ "ឆ្កួត" ឬ "ការយល់ច្រឡំ" ។

អាពាហ៍ពិពាហ៍រាប់មិនអស់ទំនាក់ទំនងមនោសញ្ចេតនាស្នេហានិងចំណងគ្រួសារត្រូវបានបំផ្លាញដោយការយល់ច្រឡំឬមិនជឿលើ FMS ឬ ME / CFS ។

ភាពខុសគ្នា: ការយល់ឃើញ

ភាពខុសគ្នានៃការយល់ឃើញបានកើនឡើងតាមពេលវេលា។ ពួកគេធ្លាប់ជាអ្នកធ្វើដូចគ្នា។ បន្ទាប់មកការយល់ព្រមពី FDA នៃថ្នាំ FMS ដំបូងគេគឺ Lyrica (pregabalin) ក្នុងឆ្នាំ 2007 ។ វាមានប្រសិទ្ធិភាពស្របច្បាប់លើលក្ខខណ្ឌ។

ចាប់តាំងពីពេលនោះមក FMS បានក្លាយជាការទទួលបានការព្យាបាលតាមផ្លូវច្បាប់ដោយស្របច្បាប់និងសង្គមច្រើនជាងមុន។ នោះបានចាប់ផ្តើមធ្វើឱ្យមានភាពងាយស្រួលលើអ្នកដែលមានវា។

គួរឱ្យស្តាយ, ME / CFS នៅតែមិនមានថ្នាំដែលត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA សម្រាប់វា, ដូច្នេះខណៈពេលដែលវាត្រូវបានគេតិចជាង stigmatized ជាងពេលដែលវាត្រូវបានគេ, ការកើនឡើងនេះត្រូវបានគេយឺតនិងតូចជាងមុន។

ឈ្មោះ "រោគសញ្ញាភាពអស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ" ត្រូវបានគេជឿថាជាបុព្វហេតុចម្បងនៃបញ្ហានេះពីព្រោះវាហាក់ដូចជាមនុស្សម្នាក់ដែលអស់កម្លាំងហើយត្រូវការទឹកកកល្អ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលអ្នកស្រាវជ្រាវអ្នកជំងឺនិងក្រុមតស៊ូមតិមួយចំនួនបានជំរុញឱ្យមាន "ME" បន្ថែមទៅក្នុងឈ្មោះហើយសង្ឃឹមថាថ្ងៃណាមួយនឹងជំនួស "CFS" ។

របាយការណ៏វេជ្ជសាស្រ្ត ដ៏សំខាន់ មួយដែលត្រូវបានចេញផ្សាយនៅឆ្នាំ 2015 អាចជួយឱ្យ ME / CFS ស្របច្បាប់សម្រាប់អ្នកដែលសង្ស័យ។ ចំណុចសំខាន់បំផុតគឺថាវាបានទទួលស្គាល់ជាផ្លូវការថា ME / CFS ជា ជំងឺ មួយ ជំនួសឱ្យជម្ងឺ ។ វានៅតែត្រូវបានគេមើលឃើញថាតើផលប៉ះពាល់យូរអង្វែងនៃការនេះនឹងមានអ្វីខ្លះ។

តើភាពខុសគ្នាមានលក្ខណៈខុសគ្នាឬទេ?

តាមពិតអ្នកជំនាញខ្លះនិយាយថាភាពខុសគ្នារវាងលក្ខខណ្ឌទាំងពីរនេះប្រហែលជាមិនសំខាន់ទេ។

ហេតុអ្វី? ជាចម្បងដោយសារតែការព្យាបាលគឺស្រដៀងគ្នាដូច្នេះ។ ប្រសិនបើរោគវិនិច្ឆ័យ A និងរោគវិនិច្ឆ័យ B នាំឱ្យមានការព្យាបាលដូចគ្នាតើវាសំខាន់ទេដែលអ្នកមាន?

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលយើងសិក្សាបន្ថែមអំពីភាពខុសគ្នានេះភាពខុសគ្នាអាចមានភាពខុសគ្នាខ្លាំងជាងនេះ។ ប្រសិនបើការព្យាបាលខុសគ្នាតាមពេលវេលាដោយផ្អែកទៅលើអ្វីដែលខុសប្រក្រតីក្នុងរាងកាយជាជាងរោគសញ្ញាយើងអាចបញ្ចប់ជាមួយនឹងថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់មួយឬច្រើន។

រហូតមកដល់ពេលនេះយើងនឹងត្រូវបានរាប់ថាមានលក្ខណៈដូចគ្នានឹងគ្នាហើយនឹងប្រឈមនឹងស្ថានភាពដូចគ្នាដែរ: ការរស់នៅជាមួយនឹងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលមានសក្តានុពលនិងការស្វែងរកការព្យាបាលដែលជួយកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាជាច្រើនរបស់យើង។