ការគ្រប់គ្រងជំងឺគឺជាគោលដៅ
ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោគឺជាប្រភេទរលាកសន្លាក់ដែលឈឺចាប់ខ្លាំង។ មនុស្សជាច្រើនដែលធ្លាប់មាន ការវះកាត់ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដបាន រៀបរាប់អំពីបទពិសោធន៏ថាមានភាពរឹងមាំហើយតាមការពិតពួកគេនឹងធ្វើអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដើម្បីធានាថាពួកគេមិនដែលមានជំងឺផ្សេងទៀត។ ពួកគេចង់ដឹងពីរបៀបព្យាបាលរោគប្រគ្រីវប៉ុន្តែតើមានវិធីព្យាបាលពិតឬទេ?តើអ្វីទៅជាការព្យាបាល?
វចនានុក្រម Merriam -Winster បានកំណត់ ការព្យាបាល ថាជា "ការជាសះស្បើយពីជំងឺការបន្ធូរសញ្ញាឬរោគសញ្ញានៃជំងឺជាពិសេសអំឡុងពេលនៃការអង្កេតរយៈពេលយូរ" ។
ស្របតាមនិយមន័យនេះការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដបានបង្ហាញថាការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាពការពារការកើតមានឡើងវិញនៃការរលាកសន្លាក់ហ្គោ។ ដើម្បីព្យាបាលអ្នកជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គូតត្រូវឆ្លើយតបឱ្យបានល្អចំពោះការព្យាបាលហើយត្រូវធ្វើតាមផែនការព្យាបាលយូរអង្វែង។
ការវាយប្រហារលើជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោតកើតឡើងដោយសារតែ អាស៊ីតអ៊ុយរិក លើសពីនេះប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងរាងកាយនិងគ្រីស្តាល់អាស៊ីតអ៊ុយរិច (monosodium urate monohydrate crystals ឬ MSU) និងត្រូវបានដាក់បញ្ចូលទៅក្នុងសន្លាក់និង ជាលិការលោង ដែលនៅជុំវិញសន្លាក់។ ប្រាក់បញ្ញើរបស់គ្រីស្តាល់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការរលាកស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ។
មិនមែនមនុស្សទាំងអស់ដែលមាន ជំងឺហឺត មានជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោតនោះទេ។ គេប៉ាន់ស្មានថារហូតដល់ 2 ភាគ 3 នៃអ្នកដែលមានជំងឺលើសឈាមមិនដែលវិវត្តទៅជាគ្រីស្តាល់ឬ រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោនោះ ទេ។ ប៉ុន្តែគោលបំណងនៃការព្យាបាលយូរអង្វែងគឺត្រូវរក្សាអាស៊ីតអ៊ុយរិកអោយនៅក្រោម 6 មីលីក្រាម / ដូល។ នៅកម្រិតនោះគ្រីស្តាល់ថ្មីមិនបង្កើតទេ, គ្រីស្តាល់ដែលអាចបំលែងបាន, ការវាយប្រហារដោយរោគប្រគ្រីវស្រួចស្រាវត្រូវបានរារាំងហើយឆ្អឹងខ្ទីក៏រលាយបាត់។
ជាសំខាន់នៅពេលដែលអាស៊ីតអ៊ុយរិចត្រូវបានរក្សានៅក្រោម 6 មីលីក្រាមក្នុងមួយដេឡាហើយគ្រប់ស្រទាប់គ្រីស្តាល់ទាំងអស់ត្រូវបានរំលាយជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោតត្រូវបានព្យាបាលទោះបីជាគ្មានការព្យាបាលជាបន្តក៏ដោយមនុស្សភាគច្រើននឹងមានការជូរ។
ការវាយប្រហារហ្គឺតមិនព្យាបាល
ជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមដំបូងនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ, ការឈឺចាប់និងការរលាកគឺខ្លាំងក្លាបំផុតក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោងដំបូង។
ទោះបីជាមិនបានព្យាបាលក៏ដោយ, រោគសញ្ញាជារឿយៗនឹងប្រសើរឡើងក្នុងកំឡុងពេលប៉ុន្មានថ្ងៃដោយអាចចំណាយពេលពីរសប្តាហ៍។ ចំពោះអ្នកខ្លះការវះកាត់ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដជាបន្តបន្ទាប់អាចនឹងមិនសូវមានរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, ប៉ុន្តែការវះកាត់ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោតច្រើនតែបង្កើនភាពញឹកញាប់។ ការវាយប្រហារនីមួយៗអាចមានរយៈពេលយូរនិងអាចមានការភ្ជាប់បន្ថែមទៀត។
គ្រប់គ្រងជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោតនិងទប់ស្កាត់ការកើតមានម្តងទៀតនៃការវាយប្រហារ
ការរួមផ្សំគ្នានៃថ្នាំនិងការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារត្រូវបានប្រើជាធម្មតាដើម្បីការពារការកើតឡើងវិញនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដឬក្នុងករណីមួយចំនួនដើម្បីបន្ថយភាពញឹកញាប់នៃការគាំងបេះដូង។ ការបន្ថយកម្រិតអាស៊ីតអ៊ុយរិចគឺជាគោលដៅជាញឹកញាប់។
អ្នកដែលមានការវាយប្រហារដោយជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃឬមិនស្រាលអាចមិនត្រូវការថ្នាំបង្ការរយៈពេលវែងហើយពួកគេអាចនឹងទទួលបានការព្យាបាលស្រួចស្រាវនៅពេលដែលវាកើតឡើង។ ប៉ុន្តែអ្នកដែលមានការគាំងបេះដូងញឹកញាប់, មានរយៈពេលវែងនិងពិការអាចត្រូវការថ្នាំដើម្បីគ្រប់គ្រងការកើតមានម្តងទៀត។
ឧទាហរណ៍ថ្នាំ NSAIDs (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីដ) ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាខ្សែការពារដំបូងប្រឆាំងនឹងការវាយប្រហារដោយជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដលុះត្រាតែគ្រឿងញៀនត្រូវបានបង្ខំឱ្យមានប្រសិទ្ធិភាពដោយសារតែប្រតិកម្មអាឡែរហ្សីឬ ប្រវត្តិនៃការហូរឈាម ។ ជាធម្មតាថ្នាំ NSAIDs អាចនាំឱ្យមានការគាំងបេះដូងនៅក្រោមការគ្រប់គ្រងក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោង។
Glucocorticoids , ហៅផងដែរថា corticosteroids, គឺជាខ្សែទីពីរនៃការការពារប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោត។
ជារឿយៗថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជានៅកម្រិតខ្ពស់ដំបូងហើយបន្ទាប់មកត្រូវបានបន្ថយរយៈពេលពី 10 ទៅ 14 ថ្ងៃ។ ដោយសារតែ ផលប៉ះពាល់ ដែល មានសក្ដានុពល ថ្នាំ corticosteroid គឺជាដំណោះស្រាយរយៈពេលខ្លីមិនមែនរយៈពេលវែងទេ។
ថ្នាំ Colchicine ធ្លាប់ជាថ្នាំដែលមានជម្រើសព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដស្រួចស្រាវ។ ដោយសារតែវាត្រូវចំណាយពេលដើម្បីត្រួតពិនិត្យការវាយប្រហារនិងសក្តានុពលសម្រាប់ការពុលនោះ colchicine មិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការព្យាបាលការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវនោះទេប៉ុន្តែវានៅតែត្រូវបានគេប្រើដើម្បីការពារវា។
ប្រសិនបើវាត្រូវបានកំណត់ថាអ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំបន្ថយបន្ថយជាតិ urate វាមានជម្រើសមួយចំនួន។ ថ្នាំ Allopurinol គឺជា ថ្នាំ Xanthine Oxidase inhibitor ដែលជួយកាត់បន្ថយការផលិតអាស៊ីតអ៊ុយរិក។
ថ្នាំ Probenecid គឺជាផ្នែកមួយនៃភ្នាក់ងារ uricosuric ដែលបង្កើនការបញ្ចេញអាស៊ីត uric ។
ថ្នាំ Uloric (febuxostat) គឺជាថ្នាំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។ ថ្នាំ Uloric ជួយបន្ថយអាស៊ីតអ៊ុយរិកដោយការរាំងខ្ទប់អុកស៊ីដហ្សែន (xanthine oxidase) (អង់ស៊ីមដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការផលិតអាស៊ីតអ៊ុយរិច) ។
Krystexxa (pegloticase) គឺជា ថ្នាំជីវសាស្រ្ត ដែលអាចរកបានចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនអាចទទួលយកបានឬអ្នកដែលមិនត្រូវបាន ព្យាបាលដោយការព្យាបាលរោគ gout ធម្មតា ។ Krystexxa ធ្វើការដោយបំបែកអាស៊ីត uric ។
ប្រភព:
ព័ត៌មានអំពីអ្នកជំងឺ: ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ (លើសពីមូលដ្ឋានគ្រឹះ) ។ UpToDate ។ មីកែលអេប៊ែកឃឺ។ ថ្ងៃទី 29 ខែមីនាឆ្នាំ 2012 ។
វិបសាយ
ការព្យាបាលទៅគោលដៅ: យុទ្ធសាស្ត្រដើម្បីព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ។ Fernando Perez-Ruiz ។ ជំងឺសន្លាក់។ ឆ្នាំ 2009 ។
http://rheumatology.oxfordjournals.org/content/48/suppl_2/ii9.full
Primer នៅលើជំងឺរលាកសន្លាក់។ Klippel, J. et al ។ បោះពុម្ភផ្សាយដោយមូលនិធិរលាកសន្លាក់។ ទី 13 ។