ត្រលប់ក្រោយការឈឺចាប់ការរីករាលដាលនិងការព្យាបាលស្ថិតិការចំណាយ

តើអ្នកជំងឺទទួលបានតំលៃរបស់ខ្លួនមែនទេ?

ប្រសិនបើអ្នកមាន ការឈឺចាប់ឆ្អឹងខ្នង នោះអ្នកគឺស្ថិតក្នុងភាគច្រើន។ ការប៉ាន់ប្រមាណមានភាពខុសគ្នាប៉ុន្តែប្រហែល 60% ទៅ 80% នៃពួកយើងនឹងទទួលបានការឈឺចាប់យ៉ាងហោចណាស់ដែលស្រាលនៅពេលខ្លះនៅក្នុងជីវិតរបស់យើង។ នៅឆ្នាំ 2007 មានមនុស្សពេញវ័យប្រហែល 27 លាននាក់ដែលមានអាយុចាប់ពី 18 ឆ្នាំឡើងទៅ (11% នៃមនុស្សពេញវ័យសរុប) បានរាយការណ៍ថាមានការឈឺខ្នង។ នេះបើយោងតាមទីភ្នាក់ងារសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវនិងគុណភាពសុខភាព។ ទីភ្នាក់ងារនេះបាននិយាយថាប្រហែលជា 70% នៃអ្នកទាំងនោះ - 19,1 លាននាក់ - បានស្វែងរកការព្យាបាលដោយ គ្រូពេទ្យ ។

វាក៏និយាយផងដែរថាស្ត្រី (10,9 លាននាក់) បានទទួលការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់ការឈឺខ្នងរបស់ពួកគេជាងបុរស (8,2 លាននាក់) ។

កម្រិត នៃការឈឺចាប់នៃឆ្អឹងខ្នងអាចមានចាប់ពីការឈឺចាប់សាច់ដុំនិងការឈឺចាប់ធម្មតាទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរជីវិតនិងការស្លាប់ដែលអាចបណ្តាលអោយមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ខួរឆ្អឹងខ្នង។ ដំណឹងល្អនោះគឺថាភាគច្រើននៃការឈឺចាប់ឆ្អឹងខ្នងអាចត្រូវបានជោគជ័យ (ទាំងផ្នែកទាំងស្រុងឬទាំងស្រុង) ដែលត្រូវបានដោះស្រាយដោយ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណ ការព្យាបាលបែបអភិរក្សនិង ការព្យាបាលជំនួស ។

កត្តាហានិភ័យ

ការឈឺចាប់ខ្នងអាចកើតឡើងស្ទើរតែគ្រប់ពេលវេលាក្នុងជីវិត។ ការសិក្សាបង្ហាញថាកុមារប្រឈមនឹងគ្រោះថ្នាក់កម្មករនិយោជិតប្រឈមនឹងគ្រោះថ្នាក់ហើយអ្នកដែលមានអាយុចន្លោះពី 35 ឆ្នាំទៅ 55 ឆ្នាំមានគ្រោះថ្នាក់។ មនុស្សវ័យចាស់និងមនុស្សចាស់មានហានិភ័យខ្ពស់នៃការដួលដែលអាចបណ្តាលឱ្យ បាក់ឆ្អឹង ។ ការស្រាវជ្រាវក៏បង្ហាញផងដែរថាពន្ធុវិទ្យាអាចដើរតួរក្នុង ការធូររលុងឌីស ដែលជារឿយៗបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់។

ទោះបីជាមិនមានប្រវត្តិច្បាស់លាស់សម្រាប់បុគ្គលម្នាក់ដែលមានបញ្ហាឆ្អឹងខ្នងក៏ដោយក៏ការស្ទង់មតិឆ្នាំ 2008 ដែលត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុង កាសែត Journal of American Medical Association បានរាយការណ៍ថាមានអត្រានៃបញ្ហាឆ្អឹងខ្នងក្នុងចំណោមស្ត្រីស្បែកសដែលមានការធានារ៉ាប់រងសាធារណៈ។

បុគ្គលក្នុងក្រុមនេះក៏បានបង្ហាញនូវនិន្នាការកាន់តែច្រើនឡើងចំពោះរយៈពេលយ៉ាងខ្លីមួយនៃភាពអត់ការងារធ្វើដែលមានវ័យចាស់និងកំពុងរៀបការឬក្នុងទំនាក់ទំនងដែលមានការប្តេជ្ញាចិត្ត។

តម្លៃសរុប

ការឈឺខ្នងគឺជាបញ្ហាសុខភាពដ៏ថ្លៃបំផុតមួយទោះបីជាប្រភពមានលក្ខណៈប្រែប្រួលទៅតាមស្ថានភាពដែលវាជាប់ទាក់ទងទៅនឹងស្ថានភាពទូទៅផ្សេងទៀតដូចជាជំងឺបេះដូងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលជំងឺមហារីកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺរលាកសន្លាក់។

យោងតាម ​​AHRQ នៅឆ្នាំ 2007 សរុបចំនួន 30,3 ពាន់លានដុល្លារត្រូវបានបង់ដល់អ្នកផ្តល់សេវាដូចជាវេជ្ជបណ្ឌិត អ្នកព្យាបាលរាងកាយ និងអ្នកដទៃក៏ដូចជាឱសថស្ថាន។ ទិនានុប្បវត្តិនៃសមាគមវេជ្ជសាស្ត្រអាមេរិកបាន រាយការណ៍ថាការចំណាយលើការថែរក្សាឆ្អឹងខ្នងបានឡើងដល់ 85,9 ពាន់លានដុល្លារក្នុងឆ្នាំ 2005 ។

ប៉ុន្តែការព្យាបាលឆ្អឹងខ្នងគឺជាផ្នែកមួយនៃឧស្សាហកម្មថែទាំសុខភាពចំនួន 2,2 ពាន់ពាន់លានដុល្លារ។ ទោះបីជាការចំណាយមានកម្រិតខ្ពស់ (តាមទស្សនៈរបស់ខ្ញុំ) AHRQ បានរាយការណ៍ថាពួកគេតំណាងឱ្យតែ 3% នៃការចំណាយវេជ្ជសាស្រ្តសរុបនៅសហរដ្ឋអាមេរិកក្នុងឆ្នាំ 2007 ប៉ុណ្ណោះ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃសមាគមវេជ្ជសាស្ត្រអាមេរិច និយាយថាការឈឺខ្នងខ្នងទាប (តែឯង) មានចំនួន 2% ទស្សនកិច្ចវេជ្ជបណ្ឌិតទាំងអស់នៅឆ្នាំ 2005 ។

តម្លៃជាមធ្យមចំពោះអ្នកជំងឺម្នាក់ៗ

ការស្ទង់មតិឆ្នាំ 2008 ដែលត្រូវបានចេញផ្សាយដោយ ទស្សនាវដ្តីសមាគមវេជ្ជសាស្ត្រអាមេរិច ដែលបានរៀបរាប់ខាងលើបានសួរអំពីមនុស្សប្រមាណ 23,000 នាក់ដែលមានបញ្ហាឆ្អឹងខ្នងអំពីការចំណាយលើការព្យាបាលរបស់ពួកគេ។ អ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាជាមធ្យមអ្នកដែលមានបញ្ហាកឬខ្នងបានចំណាយប្រហែល 6.090 ដុល្លារនៅក្នុងឆ្នាំ 2005 ខណៈពេលដែលដៃគូសុខភាពរបស់ឆ្អឹងខ្នងរបស់ពួកគេមានចំនួនជាមធ្យម 3.056 ដុល្លារក្នុងឆ្នាំដូចគ្នា។ AHRQ បានរាយការណ៍ថានៅលើមូលដ្ឋានមួយបុគ្គលក្នុងឆ្នាំ 2007 ការចំណាយសម្រាប់ការព្យាបាលឆ្អឹងខ្នងជាមធ្យមអំពី $ 1500- $ 1600 ក្នុងមនុស្សម្នាក់។

ភាគច្រើននៃពេលវេលា AHRQ និយាយថាកម្រៃសេវាសម្រាប់ការបើកមើលការិយាល័យនិងថ្នាំដែលរួមបញ្ចូលគ្នាត្រូវបានបង់ដោយការធានារ៉ាប់រងឯកជន (45,2%) ។

ប៉ុន្តែ Medicare បានទាត់ចំនូល 23% ហើយអ្នកជាអ្នកប្រើប្រាស់សុខភាពបានចំណាយប្រហែល 16,8% នៃថ្លៃព្យាបាលរបស់អ្នកក្នុងទម្រង់ជាការចំណាយហួសប្រមាណ។

គួរបញ្ជាក់ផងដែរថាតួលេខនេះបានមកដល់ដោយគណនាភាគរយនៃការចំណាយសរុប (33,9 ពាន់លានដុល្លារ) ដែលចំណាយលើ CAM សម្រាប់ការឈឺឆ្អឹងខ្នង (17,1%) និងការឈឺចុកចាប់ក (5.9%) ដោយផ្អែកលើព័ត៌មានដែលផ្តល់ដោយមជ្ឈមណ្ឌលជាតិសម្រាប់វេបសាយឱសថបនែមនិងជម្មើសជំនួស (NCCAM) ។

ប្រសិទ្ធិភាពនៃការព្យាបាល

ប្រហែលជាគួរឱ្យព្រួយបារម្ភជាងការចំណាយខ្ពស់នៃការថែទាំគឺជាការពិតដែលថាការចំណាយលើការព្យាបាលបានកើនឡើងជាច្រើនឆ្នាំដោយគ្មានការកែលម្អដែលត្រូវគ្នានៅក្នុងគុណភាពនៃជីវិតសម្រាប់អ្នកប្រើប្រាស់សុខភាព។

យោងតាម ​​AHRQ ការចំណាយរួមសម្រាប់ការឈឺចាប់ឆ្អឹងខ្នងបានកើនឡើងច្រើនជាងទ្វេដងចាប់តាំងពីឆ្នាំ 2004 ហើយការស្រាវជ្រាវរបស់ សមាគមវេជ្ជសាស្ត្រអាមេរិកបាន រកឃើញថាការចំណាយសរុបសម្រាប់ការថែទាំកនិងខ្នងបានកើនឡើង 65% រវាងឆ្នាំ 1997 និងឆ្នាំ 2005 ។

ទោះបីជាការចំណាយលើការថែទាំសុខភាពបានកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សជាងការកើនឡើងនៃចំណាយលើការថែទាំសុខភាពក្នុងកំឡុងពេលតែមួយជាមួយការកើនឡើងតិចតួចនៃចំនួនអ្នកដែលចង់ព្យាបាលការឈឺចាប់ឆ្អឹងខ្នងរបស់ពួកគេប៉ុណ្ណោះ។ អ្នកឆ្លើយសំណួរ។ (អ្នកស្រាវជ្រាវបានស្នើសុំឱ្យអ្នកឆ្លើយឆ្លងវាយតម្លៃស្ថានភាពសុខភាពរបស់ពួកគេហើយបានសួរសំណួរអំពីពិការភាពការដំណើរការការកំណត់ការងារនិងតួនាទីសង្គម។ )

ដូច្នេះតើប្រាក់បន្ថែមបានទៅកន្លែងណា? ឱសថនៅលើកំពូលបញ្ជីតាមដានតាមការិយាល័យ។ អ្នកស្រាវជ្រាវបានណែនាំថាការប្រើថ្នាំថ្មីកាន់តែច្រើនអាចរាប់បញ្ចូលការកើនឡើងនេះ។ ថ្នាំថ្មីរួមមាន gabapentin, fentanyl និង oxycodone បញ្ចេញពេលវេលា។ អ្នកស្រាវជ្រាវក៏បានកត់សម្គាល់ផងដែរថាបន្ទាប់ពីឆ្នាំ 2003 នៅពេលដែលថ្នាំទប់ស្កាត់ COX-2 ត្រូវបានយកចេញទីផ្សារ, ការប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដោយសារការប្រើថ្នាំ narcotic សម្រាប់ការឈឺចាប់ឆ្អឹងខ្នងបានកើនឡើង។

_{ប្រភព:}

_{ម៉ាទីន, ប៊ី, ឌីយ៉ូ, រ៉ា, et ។ al ។ ចំណាយរួមចំណែកដើមនិងស្ថានភាពសុខភាពក្នុងចំណោមមនុស្សពេញវ័យដែលមានបញ្ហាខ្នងនិងក។ JAMA ។ ឆ្នាំ 2008 299 (6): 656-664 ។}

_{មជ្ឈមណ្ឌលជាតិសម្រាប់ការព្យាបាលជំនួសនិងជម្មើសជំនួស។ ការប្រើថ្នាំបន្ថែមនិងជម្មើសជំនួសនៅសហរដ្ឋអាមេរិក: ទិន្នន័យតម្លៃ។}

_{ស៊ុននី, បណ្ឌិត។ បញ្ហានៅខាងក្រោយ: ការប្រើប្រាស់និងការចំណាយសំរាប់ប្រជាជនពេញវ័យរបស់សហរដ្ឋអាមេរិក ឆ្នាំ 2007 ។ ស្ថិតិសង្ខេប # 289 ។ ការស្ទង់មតិលើតារាងចំណាយវេជ្ជសាស្ត្រ។ ភ្នាក់ងារសំរាប់ការស្រាវជ្រាវសុខភាពនិងគុណភាព។}