ជំងឺសសេរនិងជំងឺក្រិនច្រើន: តើមានតំណភ្ជាប់មួយឬទេ?

តំណភ្ជាប់គឺអាចធ្វើទៅបានប៉ុន្តែមិនបានបញ្ជាក់រវាងលក្ខខណ្ឌទាំងពីរ

អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់លឺថាវាមានទំនាក់ទំនងរវាងជំងឺខួរក្បាលនិងជម្ងឺ sclerosis ពហុ (MS) ។ អ្នកដែលមានជំងឺខួរក្បាលអាចមានរោគសញ្ញាប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទហើយអ្នកដែលមានជំងឺអេដស៍អាចមានជំងឺគាំងបេះដូង។ ជាការពិតមនុស្សមួយចំនួនដែលមានជំងឺអេដស៍បានអះអាងថាមានអារម្មណ៍ល្អប្រសើរជាងមុនលើរបបអាហារគ្មានជាតិស្ករ។ តើការសិក្សាស្រាវជ្រាវនេះប្រាប់យើងយ៉ាងណាអំពីទំនាក់ទំនងនេះ?

ការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងជំងឺ Celiac និងជំងឺឆ្កួតច្រើន (MS)

ការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាង ជំងឺខួរក្បាល និង ជម្ងឺ sclerosis (MS) អាចហាក់ដូចជាច្បាស់នៅពេលដំបូង។ ទាំងពីរនេះគឺជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដែលត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយ T-cell ដែលមានន័យថាពួកគេទាំងពីរមានការខូចខាតជាលិកានិងសរីរៈដែលធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកខូចហើយទាំងពីរនាក់កើតមានជាញឹកញាប់ចំពោះស្ត្រីជាងបុរស។

លើសពីនេះទៅទៀតលក្ខខណ្ឌទាំងពីរនេះទាក់ទងទៅនឹងរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាជាច្រើនដែលភាគច្រើនមានភាពងាយស្រួលក្នុងការមើលរំលងឫចាត់ទុកជាអ្វីផ្សេងទៀត។ ហើយអ្នកទាំងពីរអាចខ្វះខាតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយគ្រូពេទ្យដែលភាគច្រើនគឺដោយសាររោគសញ្ញាជាច្រើន។

ដែលបានផ្តល់ឱ្យទាំងអស់នោះបូកជាមួយនឹងភស្តុតាងនៃការរីកចម្រើននៃការរីកចម្រើនរបស់មនុស្សមួយចំនួនដែលមានការរាយការណ៍របស់ MS នៅពេលដែលពួកគេអនុវត្ត របបអាហារគ្មានជាតិស្ករ វាងាយស្រួលក្នុងការសន្មតថាមានទំនាក់ទំនងរវាងលក្ខខណ្ឌទាំងពីរនេះ។

ជាការប្រសើរណាស់, អាចមានតំណភ្ជាប់មួយ។ យ៉ាងណាមិញ ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ភាគច្រើនហាក់ដូចជាមានកត្តាហ្សែនទូទៅមួយចំនួន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, វាមិនច្បាស់ថាតើការកើនឡើងនៃជំងឺ celiac ក្នុងចំនោមអ្នកដែលមានជំងឺក្រិនច្រើនឬថាតើរបបអាហារដែលគ្មានជាតិស្ករច្រើនអាចជួយអ្នកដែលមានជំងឺអេដស៍គ្រប់គ្រងបានដែរឬទេ។

តោះមើលសក្តានុពលសម្រាប់លក្ខណៈទូទៅនៃលក្ខខណ្ឌទាំងនេះហើយបន្ទាប់មកវាយតម្លៃការស្រាវជ្រាវទៅជាសមាគមមួយ។

រោគសញ្ញាច្រើនសន្ធឹក

ជម្ងឺក្រពេញប្រូស្តាតច្រើនកើតមានឡើងនៅពេលដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកវាយប្រហារស្ទូង myelin ជុំវិញសរសៃប្រសាទរបស់អ្នកដែលនាំឱ្យរលាកនិងការខូចខាតជាលំដាប់។

នៅពេលការគ្របដណ្តប់សរសៃវិញាណនេះត្រូវបានខូចខាតនោះសរសៃប្រសាទរបស់អ្នកបន្ថយល្បឿនឬបញ្ឈប់។

រោគសញ្ញាជម្ងឺក្រិនច្រើន អាចរាប់បញ្ចូលទាំងការបាត់បង់តុល្យភាពនិងការសម្របសម្រួល, បញ្ហាក្នុងការដើរឬផ្លាស់ប្តូរដៃជើងនិងជើង, រញ្ជួយ, ឈឺសាច់ដុំឬស្ពឹកនិងអស់កម្លាំង។ មនុស្សភាគច្រើនដែលមាន MS មាន "ការវាយប្រហារ" ឬដំណាក់កាលនៃការកើនឡើងរោគសញ្ញាដែលអាចកើតមានឡើងដោយការកើតជម្ងឺមួយឬច្រើន។

វាជាការលំបាកណាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺក្រិនស្បែកច្រើន។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសង្ស័យថា MS នៅលើមូលដ្ឋាននៃរោគសញ្ញារបស់អ្នកប៉ុន្តែជាដំបូងត្រូវតែលុបចោលលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតដែលមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា។

រោគសញ្ញាទូទៅមានរោគ MS និងជំងឺ Celiac Disease

រោគសញ្ញាដែលកើតមានលើជំងឺ MS និងជំងឺ celiac រួមមាន ការទល់លាមក , អន្ទាក់នៃខួរក្បាល (អារម្មណ៍នៃភាពអួរអាប់, ការមិនយកចិត្តទុកដាក់ឬការពិបាកក្នុងការពិចារណា), ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងបញ្ហាដែលមានចក្ខុវិស័យ។

ការធ្វើឱ្យបញ្ហាកាន់តែច្រឡំគឺថារោគសញ្ញាដែលមានសក្តានុពលទាំងនេះជាច្រើន (ដូចជាអន្ទាក់ខួរក្បាលភាពងងុយដេកខាងផ្លូវភេទការធ្លាក់ទឹកចិត្តស្រាលនិងអស់កម្លាំង) ក៏អាចបណ្តាលមកពីភាពតានតឹងផងដែរ។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការពន្យារពេលក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ជំងឺ Celiac រោគសញ្ញានិងស្ថានភាពសរសៃប្រសាទ

រោគសញ្ញាទូទៅនៃជំងឺ celiac អាចរួមបញ្ចូលទាំងការទល់លាមកឬរាកការមិនទទួលទានអាហារនិងការឈឺចាប់លើពោះប៉ុន្តែការសម្គាល់ឃើញថារោគសញ្ញាដទៃទៀតអាចឆ្លងកាត់ជាមួយ MS រួមទាំងអន្ទាក់ខួរក្បាលការធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងជំងឺសរសៃប្រសាទ។

វាត្រូវបានគេស្គាល់យ៉ាងច្បាស់ថាជំងឺគាំងបេះដូងអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទនិងផ្លូវចិត្តដទៃទៀត។ ជារួម, រោគសញ្ញាប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនៃជំងឺ celiac កើតឡើងប្រហែល 10% នៃអ្នកដែលមានជំងឺនេះ។ លក្ខខណ្ឌដែលត្រូវបានរកឃើញរួមមាន:

• MS
• Ataxia ជ្រៅ
• ជម្ងឺខួរក្បាលក្រពេញ
• ជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ
• ការបាត់បង់ការស្តាប់ (sensorineural)
• ជំងឺឆ្កួតូក
• ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត
• បញ្ហាការអភិវឌ្ឍ, ពិការការរៀន, ADHD
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃការយល់ដឹង

ការសិក្សាមួយបង្ហាញពីទំនាក់ទំនងច្បាស់លាស់រវាង Celiac និង MS

ដោយដឹងអំពីរោគសញ្ញានៃលក្ខខណ្ឌទាំងពីររបៀបដែលពួកគេអាចមានភាពស្រដៀងគ្នាក្នុងវិធីមួយចំនួនតើទំនាក់ទំនងរវាងបញ្ហាទាំងនេះគឺជាអ្វី?

ការស្រាវជ្រាវនេះត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នាដូចដែលយើងនឹងពិភាក្សាប៉ុន្តែប្រហែលជាទំនាក់ទំនងខ្លាំងបំផុតរវាងបញ្ហាទាំងពីរនេះត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងការសិក្សាឆ្នាំ 2011 ។

គ្លីនិកនៅអេស្ប៉ាញបានធ្វើការវិភាគអំពីការរីករាលដាលនៃ ការធ្វើតេស្តឈាម និង ការធ្វើកោសល្យវិច័យ ក្នុង ឈាម ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺពងបែកច្រើនប្រភេទនិងសាច់ញាតិរបស់ពួកគេ។ អ្នកស្រាវជ្រាវបានរាប់បញ្ចូល 72 នាក់ដែលមាន MS, 126 នាក់នៃសាច់ញាតិដំបូងនិង 123 នាក់ដែលមានសុខភាពល្អ។

ការស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាជំងឺខួរក្បាលមានយ៉ាងហោចណាស់ជម្ងឺ វះកាត់ villous កម្រិត Marsh III ដែលមាន 11,1% នៃមនុស្សដែលមានជំងឺក្រិនច្រើននាក់បើធៀបទៅនឹង 2,4% នៃអ្នកជំងឺ។ ជំងឺឆ្លង Celiac កើតមានច្រើនជាងមុននៅក្នុងសាច់ញាតិដំបូងនៃអ្នកដែលមានជំងឺក្រិនច្រើន។ អ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាវាមាន 32% នៃសាច់ញាតិទាំងនោះ។ ការសិក្សាផ្សេងទៀតមិនបានរកឃើញបែបនេះ។

អ្នកស្រាវជ្រាវបាននិយាយថាមនុស្សទាំងអស់ដែលមានជំងឺ MS ដែលត្រូវបានរកឃើញផងដែរថាមានជំងឺ celiac ត្រូវបានគេដាក់លើរបបអាហារគ្មានជាតិខ្លាញ់ហើយទាំងអស់នេះ "បានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ទាំងទាក់ទងទៅនឹងក្រពះពោះវៀននិងរោគសញ្ញាប្រព័ន្ធប្រសាទនៅអំឡុងពេលតាមដាន" ។

ការស្រាវជ្រាវលើទំនាក់ទំនងរវាងលក្ខខណ្ឌទាំងពីរមិនច្បាស់

ទោះបីជាមានការសិក្សាពីប្រទេសអេស្ប៉ាញក៏ដោយ, វានៅមិនទាន់ច្បាស់ថាតើអ្នកដែលមានជំងឺឆ្លងច្រើនមានអត្រាខ្ពស់នៃជំងឺបេះដូង។ ការសិក្សាពីរផ្សេងទៀតដែលមកពីប្រទេសអ៊ីតាលីនិងម្នាក់មកពីប្រទេសអ៊ីរ៉ង់បានធ្វើតេស្តក្រុមអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រពេញប្រូស្តាតជាច្រើនសម្រាប់ជំងឺខួរក្បាលហើយមិនបានរកឃើញអត្រាខ្ពស់ជាងអ្នកដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងប្រជាជនទូទៅនោះទេ។

វាក៏អាចមានកម្រិតខ្ពស់នៃអង់ទីករជាក់លាក់ប្រឆាំងនឹង gluten និងនៅតែមិនមានជំងឺខួរក្បាល។

ឧទាហរណ៍ការសិក្សាអ៊ីស្រាអែលដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយក្នុងឆ្នាំ 2009 បានរកឃើញថាកម្រិតខ្ពស់នៃ TG-IgA អង្គបដិបក្ខប្រឆាំងនឹង gluten ជាក់លាក់ក្នុងមនុស្សដែលមានជំងឺក្រិនច្រើនប៉ុន្តែមិនបានរកឃើញអត្រានៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកនោះទេ។ អ្នកស្រាវជ្រាវបានសរុបថាតួនាទីជាក់លាក់នៃអង់ទីករទាំងនេះក្នុងការបង្ករោគនៃជំងឺក្រិនស្បែកច្រើននៅតែមិនច្បាស់លាស់និងទាមទារការស្រាវជ្រាវបន្ថែម។

ការស្រាវជ្រាវមួយទៀតបានមើលទៅលើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តសម្រាប់អង់ទីករប្រឆាំងនឹង gluten AGA-IgG និង IGA-IgA ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទផ្សេងៗរួមទាំងជម្ងឺ sclerosis ផងដែរ។ អ្នកស្រាវជ្រាវទាំងនោះបានរកឃើញប្រូតេអ៊ីនប្រឆាំងនឹង gluten នៅក្នុង 57% នៃមនុស្សទាំងនោះហើយទីបំផុតបានរកឃើញថាជំងឺគាំងបេះដូងនៅ 17% ។

អាហារូបត្ថម្ភនិងជំងឺក្រិនច្រើន

សំណួរមួយដែលត្រូវបានសួរនៅពេលធ្វើការពិចារណាពីតួនាទីនៃភាពប្រែប្រួលនៃជាតិស្ករនៅក្នុងជម្ងឺក្រពេញច្រមុះគឺថាតើវាមានកត្តារបបអាហារដទៃទៀតដែលអាចពាក់ព័ន្ធនឹងការចាប់ផ្តើមឬការវិវត្តនៃជំងឺនេះឬយ៉ាងណា។ វាច្បាស់ណាស់ថាវីតាមីន D អាចមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះ MS ទាំងលើការកើតនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់ MS ទោះបីជាមាន ប្រភពនៃវីតាមីន D នៅខាងក្រៅអាហារ (ដូចជាការប៉ះនឹងកម្តៅព្រះអាទិត្យ) ។ សារធាតុចិញ្ចឹមផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានគេមើលជាមួយនឹង gluten រួមមានផលិតផលទឹកដោះគោ probiotics អង់ទីអុកស៊ីដង់ប៉ូលីហ្វេណុលហ្គីណូហ្គូប៊ីប៊ីប៊ីនិងសារធាតុ curcumin ប៉ុន្តែវានៅមិនទាន់ច្បាស់ថាតើណាមួយនៃសារធាតុទាំងនេះ (រួមទាំងជាតិ gluten) ដើរតួក្នុងការវិវត្តរបស់ MS ។

តើអ្នកអាចព្យាបាលជំងឺឆ្កួតជ្រូករបស់អ្នកដោយរបបអាហារគ្មានជាតិខ្លាញ់?

បើទោះបីជាមានសេចក្តីរាយការណ៍ពីភាពប្រសើរឡើងនៃអ្នកជម្ងឺក្រឡារ៉ាំរ៉ៃដែលចាប់ផ្តើមធ្វើតាមរបបអាហារគ្មានជាតិស្ករក៏ដោយក៏គ្មានភ័ស្តុតាងវេជ្ជសាស្រ្តដ៏រឹងមាំដែលថាក្រោយរបបអាហារអាចជួយអ្នកជាមួយនឹងរោគសញ្ញា MS របស់អ្នក។

អ្នកស្រាវជ្រាវ MS មួយចំនួនបានស្នើគំនិតនៃ របបអាហារល្អបំផុត សំរាប់ជម្ងឺក្រិនច្រើនដែលអាចលុបបំបាត់ gluten ទឹកដោះគោដំឡូងនិងស្ករចម្រាញ់។ មិនមានភ័ស្តុតាងរឹងមាំសម្រាប់ប្រសិទ្ធភាពនៃរបបអាហារនេះទេប៉ុន្តែអ្នកខ្លះដែលមាន MS បានរាយការណ៍ថាពួកគេមានអារម្មណ៍ល្អប្រសើរជាងនៅពេលដែលពួកគេរក្សាជាតិកំប៉ុងចេញពីរបបអាហាររបស់ពួកគេ។

ខ្សែបន្ទាត់នៅលើទំនាក់ទំនងរវាង MS និងជំងឺ Celiac ឬ Gluten Sensitivity

ដូច្នេះអ្វីដែលជាបន្ទាត់សំខាន់? ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺក្រពេញប្រូស្តាតច្រើនបូកនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺខួរក្បាលនោះអ្នកគួរតែពិចារណាធ្វើតេស្តឈាម។ អ្នកត្រូវធ្វើតេស្តណាមួយជាមុនសិនមុនពេលអ្នកគ្មានជាតិស្ករ gluten ឬអ្នកទទួលបានលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តមិនត្រឹមត្រូវ។ ការធ្វើតេស្តនេះពឹងផ្អែកលើអង្គបដិបក្ខដែលបានរលាយនៅពេលដែលអ្នកចាប់ផ្តើមរបបអាហារគ្មានជាតិស្ករ។ ប្រសិនបើអ្នកធ្វើតេស្តវិជ្ជមាន, វាត្រូវបានគេគិតថាអ្នកគួរតែនិយាយទៅកាន់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីអរម៉ូនអ៊ីនរ៉េរ៉ុនក៏ដូចជារបបអាហារគ្មានជាតិស្ករ។

ទោះបីលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តរបស់អ្នកមានលក្ខណៈអវិជ្ជមានក៏អ្នកនៅតែកត់សំគាល់ផលប្រយោជន៍ចំពោះរោគសញ្ញា MS របស់អ្នកដោយការមិនមានជាតិស្ករឬដោយបំបាត់ចំណីអាហារផ្សេងទៀតដូចជាទឹកដោះគោឬចំណីអាហារពីរបបអាហាររបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកគិតថានេះជាករណី, សូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីការព្យាយាមបំបាត់របបចំណីអាហារដើម្បីកំណត់ពីអ្នកទោសដែលមានសក្តានុពល។

> ប្រភព:

> Batur-Caglayan, H. , Irkec, C. , Yidririm-Capraz, I. , Atalay-Akyurek, N. និង S. Dumlu ។ ករណីជម្ងឺក្រពេញច្រមុះនិងរោគឆ្លងពោះវៀន។ របាយការណ៍ករណីនៅក្នុងវេជ្ជសាស្រ្តសរសៃប្រសាទ ។ 2013. 2013: 576921 ។

> Casella, G. , Bordo, B. , Schalling, R. et al ។ ជំងឺសរសៃប្រសាទនិងជំងឺ Celiac ។ Minerva ពោះវៀននិងវិទូ ។ 2016. 62 (2): 197-206 ។

> Rodrigo, L. , Hernandez-Lahoz, C. , Fuentes, D. និងអ្នកផ្សេងទៀត។ ការរីករាលដាលនៃរោគឆ្កួតនៅក្នុងជំងឺក្រិនច្រើន។ BMC Neurology ។ ឆ្នាំ 11: 31 ។