របៀបដែលរបៀបរស់នៅខ្លះអាចបាត់បង់អ្នក 15 ឆ្នាំ
1 -
ឱសថគ្មានការគោរព: ការបាត់បង់ 10 ឆ្នាំវាត្រូវបានគេបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ថាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនិងការព្យាបាលមេរោគអេដស៍អាច បង្កើនអាយុកាលរបស់មនុស្ស ។ ការពិតការស្រាវជ្រាវពីការសិក្សា Multicenter AIDS Cohort (MAC) បានសន្និដ្ឋានថាមនុស្សម្នាក់ចាប់ផ្តើម ព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងវីរុសអេដស៍ ( CD4 ) មានច្រើនជាង 350 កោសិកាក្នុងមួយលីត្រអាចមានអាយុកាលប្រហែលជាស្មើឬក៏ធំជាងដែលមិនមានឆ្លងមេរោគ។ បុគ្គល។ នៅសហរដ្ឋអាមេរិចដែលបកប្រែថាជាអាយុកាលនៃអាយុប្រហែល 76 ឆ្នាំសម្រាប់បុរសនិង 81 ឆ្នាំចំពោះស្ត្រី។
ភាពមន្ដអាគមនៅសព្វថ្ងៃនេះគឺថានៅពេលដែលឱសថទាក់ទងទៅនឹងការរីកចម្រើនយ៉ាងជ្រាលជ្រៅក្នុងជីវិតអាយុទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃនិងការសម្រេចចិត្តដែលយើងធ្វើអាចនាំមកនូវផលប្រយោជន៍ជាច្រើនទៀតប្រសិនបើមិនទាំងអស់។ អ្វីដែលខាងក្រោមនេះគឺជាទម្លាប់ 4 ដែលអាចកាត់បន្ថយអាយុកាលរបស់អ្នកបានរហូតដល់ 15 ឆ្នាំក៏ដូចជាជំហានដែលអ្នកអាចយកទៅបញ្ច្រាសការខាតបង់ទាំងនោះប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍។
ការប្រើថ្នាំវីរុសហ៊ីវរបស់អ្នកម្តងម្កាលគឺគ្រាន់តែជាមនុស្សប៉ុណ្ណោះ។ ការធ្វើបែបនេះជាទម្លាប់គឺជាបញ្ហាមួយផ្សេងទៀតទាំងស្រុងដែលមិនប៉ះពាល់ដល់ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំរបស់អ្នកទេប៉ុន្តែជម្ងឺរបស់អ្នក។
ខណៈពេលដែល ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគអេដស៍ គឺមានភាពងាយស្រួលជាងសព្វថ្ងៃនេះដោយមានថ្នាំតិចតួចមានផលប៉ះពាល់តិចតួចនិងកាលវិភាគ ឱសថ មានភាពងាយស្រួល - តិចជាង 60 ភាគរយនៃអ្នកព្យាបាលអាចរក្សាកម្រិតនៃការផ្សារភ្ជាប់គ្នាដែលចាំបាច់ដើម្បីទប់ស្កាត់វីរុសទាំងស្រុង។ ដោយការបរាជ័យក្នុងការទ្រទ្រង់នូវ វីរុសដែលមិនអាចរកឃើញ អ្នកជំងឺទំនងជាធ្លាប់ មានការបរាជ័យនៃការព្យាបាល នៅពេលដែលពួកគេកាន់តែមានភាពស៊ាំទៅនឹងថ្នាំអេដស៍របស់ពួកគេ។ ជាលទ្ធផលជម្រើសនៃការព្យាបាលដ៏មានតម្លៃត្រូវបានបាត់បង់ជាញឹកញាប់។
ការបរាជ័យនៃការព្យាបាលជាទូទៅត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្សារភ្ជាប់នឹង ថ្នាំតិចតួច សូម្បីតែក្នុងចំនោមអ្នកដែលមានសកម្មភាពវីរុសទាបក៏ដោយ។ ការស្រាវជ្រាវពីសាកលវិទ្យាល័យ McGill ក្នុងទីក្រុងម៉ុងរ៉េអាល់បានបង្ហាញថាអ្នកជំងឺដែលមានផ្ទុកវីរុស "ជិតអាចរកបាន" (មានកម្រិតរវាងពី 50 ទៅ 199 ចម្លង / មីលីលីត្រ) មានហានិភ័យនៃការបរាជ័យនៃការព្យាបាល 400% ច្រើនជាងអ្នកដែលមានការបង្ក្រាបដោយវីរុស។
នៅឆ្នាំ 2015 ក្រុមសិក្សារួមគ្នារបស់អង្គការចក្រភពអង់គ្លេស (CHIC) បានពិនិត្យលើផលប៉ះពាល់នៃការបង្ក្រាបវីរុសលើអាយុកាលរបស់មនុស្សហើយបានសន្និដ្ឋានថាបុរសអាយុ 35 ឆ្នាំមិនអាចសម្រេចបាននូវវីរុសដែលមិនអាចរកឃើញបានខណៈពេលដែលថ្នាំពន្យា ART អាចនឹងបាត់បង់ 10 ឆ្នាំនៃការរស់នៅទោះបីជាចំនួន CD4 គឺមានលើសពី 350 កោសិកា / លីត្រ។
2 -
ការចាក់ថ្នាំបង្ការ: ការបាត់បង់ 11 ឆ្នាំការប្រើប្រាស់ថ្នាំញៀនដែលចាក់បញ្ចូល មិនត្រឹមតែជាប់ទាក់ទងនឹងហានិភ័យខ្ពស់នៃការ ឆ្លងមេរោគអេដស៍និងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C នោះទេវាក៏អាចបង្កើននូវលទ្ធភាពនៃការស្លាប់ដោយសារតែការឆ្លងមេរោគអេដស៍សូម្បីតែក្នុងចំណោមអ្នកដែលអាចទទួលបាននូវការបង្ក្រាបមេរោគ។
ការសិក្សាមួយពីមជ្ឈមណ្ឌល British Columbia សម្រាប់ឧត្តមភាពនៃជំងឺអេដស៍នៅ Vancouver បានពិនិត្យមើលអត្រានៃអាយុកាលរបស់អ្នកប្រើថ្នាំញៀនដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ចំនួន 2.637 នាក់ក្នុងអាយុ 20 ឆ្នាំដោយប្រមូលពេលវេលានិងមូលហេតុនៃការស្លាប់របស់អ្នកចូលរួម 200 នាក់ដែលបានស្លាប់ ក្នុងកំឡុងពេលប្រាំពីរឆ្នាំ។ ខណៈពេលដែលការប្រើហួសកម្រិតនិងការធ្វើអត្តឃាតមានចំនួន 19 ភាគរយនៃការស្លាប់អ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍និងការឆ្លងដែលពាក់ព័ន្ធមានចំនួនច្រើនបំផុតដែលទាក់ទងនឹងការបាត់បង់អាយុត្រឹមតែ 11 ឆ្នាំដោយមិនគិតពីស្ថានភាពនៃការព្យាបាល។
ការសិក្សាស្រដៀងគ្នាមួយពីមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រ Tufts-New England ក៏បានពិនិត្យលើជំងឺមិនសុត (CDU) ចំនួន 656 ករណីក្នុងរយៈពេល 5 ឆ្នាំហើយបានសន្និដ្ឋានថាភាគច្រើននៃអ្នកស្លាប់ក្នុងចំនោមអ្នកប្រើអេដស៍ (66%) ត្រូវបានគេកំណត់ថាមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ឬជំងឺឆ្លងដែលទាក់ទងគ្នា។ ទីបីត្រូវបានទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងការរំលោភបំពានសារធាតុឬអំពើហឹង្សា។
3 -
ការជក់បារី: ការបាត់បង់ 12 ឆ្នាំការជក់បារី ជាកត្តាឯករាជ្យមួយត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងធំធេងបំផុតលើជំងឺនិងការស្លាប់របស់អ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ច្រើនជាងជំងឺអេដស៍ឬជំងឺដែលមិនទាក់ទងនឹងមេរោគអេដស៍។ អ្វីដែលធ្វើឱ្យមានការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងនោះគឺថាអ្នកដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍មានអត្រាទ្វេដងនៃការជក់បារីជាងអ្នកដែលមិនមានផ្ទុកមេរោគហើយមានទំនោរកើតជំងឺទាក់ទងនឹងការជក់បារីកាលពី 10 ទៅ 15 ឆ្នាំមុន។
ការសិក្សាមួយនៅឆ្នាំ 2013 ពីមន្ទីរពេទ្យសាកលវិទ្យាល័យ Copenhagen បាននិយាយថាការជក់បារីកាត់បន្ថយអត្រានៃការរស់នៅជាមធ្យម 12 ឆ្នាំចំពោះអ្នកដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍បង្កើនទ្វេដងនូវហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូងស្រួចស្រាវបង្កើនហានិភ័យនៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃទ្វេដង (COPD ), និងការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសួតដោយការកើនឡើង 1400% បើប្រៀបធៀបទៅនឹងចំនួនប្រជាជនទូទៅ។
ផ្ទុយមកវិញ ការឈប់ជក់បារី ក្នុងចំណោមអ្នកដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះ 65% នៃហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូងបន្ទាប់ពីរយៈពេល 3 ឆ្នាំនិង 50% នៃហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសួតបន្ទាប់ពីរយៈពេលតែមួយឆ្នាំ។
4 -
ការពន្យារពេលការព្យាបាលដោយមេរោគអេដស៍: ការបាត់បង់ 15 ឆ្នាំការពន្យាពេលនិងការចៀសវាងគឺជាទម្លាប់ពីរដែលអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍មិនអាចមានលទ្ធភាពក្នុងការពិសោធជាពិសេសនៅពេលនិយាយអំពីការព្យាបាលអេដស៍។ ដោយពន្យារពេលការព្យាបាលអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំឬច្រើនទសវត្សមកហើយអ្នកអនុញ្ញាតឱ្យវីរុសបំផ្លាញប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកដោយមិនចាំបាច់បំពេញតម្រូវការរាងកាយរបស់អ្នករហូតដល់ការរលាកជាច្រើនឆ្នាំដែលអាចនាំអោយមាន ការវិវឌ្ឍន៍មិនគ្រប់ខែនៃជំងឺដែលទាក់ទងទៅនឹងវ័យចំណាស់ ។
អ្នកស្រាវជ្រាវមកពីចក្រភពអង់គ្លេស CHIC បានសន្និដ្ឋានថាមនុស្សដែលពន្យារពេលការព្យាបាលរហូតដល់ចំនួន CD4 របស់ពួកគេចុះក្រោមក្រោម 350 កោសិកា / លីត្រអាចរំពឹងថានឹងរស់នៅក្រោម 15 ឆ្នាំតិចជាងមនុស្សម្នាក់ដែលចាប់ផ្តើមពីលើ 350 កោសិកាក្នុងមួយលីត្រ។ ផ្ទុយទៅវិញការ ចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ដោយមិនគិតពីចំនួន CD4 នោះមិនត្រឹមតែបង្កើនអាយុកាលធម្មតាទេប៉ុន្តែបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺអេដស៍និងជំងឺដែលមិនទាក់ទងនឹងមេរោគអេដស៍ដោយ 53 ភាគរយ។
> ប្រភព:
> ក្រុមសិក្សាស្រាវជ្រាវ INSIGHT START ។ "ការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគអេដស៍ក្នុងការឆ្លងមេរោគអេដស៍មិនទាន់កើតជំងឺអេដស៍" ។ New England Journal of Medicine ។ ថ្ងៃទី 20 ខែកក្កដាឆ្នាំ 2015; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816 ។
> Laprise, C .; de Pokomandy, A; Baril, J .; et al ។ ការបរាជ័យនៃវីរុសក្រោយវឺរម៉េវីកម្រិតទាបក្នុងក្រុមអ្នកជំងឺអេដស៍ជាលទ្ធផលនៃការអង្កេត 12 ឆ្នាំ។ ជំងឺឆ្លងតាមគ្លីនិក។ ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2013; 57 (10): 1489-96
> ឧសភា, មី។ Gompels, M .; Delpech, V. ; et al ។ "ខ្ញុំសូមឆ្លើយតបទៅនឹងអាយុកាលរបស់អ្នកផ្ទុកវីរុសអេដស៍ 1 នៃការរាប់កោសិកា CD4 + និងការឆ្លើយតបនៃវីរុសទៅនឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគអេដស៍" ។ អេដស៍។ ថ្ងៃទី 15 ខែឧសភាឆ្នាំ 2014; 28 (8): 1193-1202 ។
> Helleberg M .; Afzal, S .; Kronborg, G. ; et al ។ "អត្រាស្លាប់ដោយសារការជក់បារីក្នុងចំណោមអ្នកដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ 1: ការសិក្សាតាមក្រុមមនុស្សនៅទូទាំងប្រទេស" ។ ជំងឺឆ្លងតាមគ្លីនិក។ ខែមីនាឆ្នាំ 2013; 56 (5): 723-734 ។
> Clifford G; Lise, M .; Franceschi, S .; ជំងឺមហារីកសួតនៅក្នុងការសិក្សារបស់ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវអេដស៍ស្វីស: តួនាទីនៃការជក់បារី, ការថយចុះប្រតិកម្មនិងការឆ្លងមេរោគសួត។ British Journal of Cancer ។ ថ្ងៃទី 12 ខែមករាឆ្នាំ 2012 106 (3): 447-452 ។