ហេតុអ្វីបានជាអ្នកមិនមានអារម្មណ៍ប្រសើរជាងក្រោយប្រើវិធីព្យាបាល CPAP សម្រាប់ការគេងមិនដកដង្ហើម

នៅពេលដែលនរណាម្នាក់មាន បញ្ហានៃការគេងមិនដកដង្ហើម ការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតគឺការប្រើ ការព្យាបាលដោយសម្ពាធផ្លូវដង្ហើមវិជ្ជមានបន្ត (CPAP) ។ នៅពេលវាដំណើរការល្អ CPAP អាចជាវិវរណៈ។ ការឆ្លើយតបដោយប្រាជ្ញាអាចមានអារម្មណ៍ថាវាំងននកំពុងត្រូវបានលើកឡើងប៉ុន្តែអ្នកដែលមានផលប្រយោជន៍យ៉ាងច្រើនអាចមានអារម្មណ៍ថាពន្លឺត្រូវបានបើកនៅក្នុងបន្ទប់ងងឹតមួយ។ ជាអកុសលមិនមែនមនុស្សគ្រប់ៗគ្នាទទួលបាននូវការឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលទេ។

ហេតុអ្វីបានជាដូច្នេះ? ស្វែងយល់ពីមូលហេតុដែលអ្នកប្រហែលជាមិនមានអារម្មណ៍ល្អប្រសើរក្រោយពីប្រើការព្យាបាលដោយ CPAP ដើម្បីព្យាបាលការគេងមិនដកដង្ហើមរបស់អ្នកនិងរយៈពេលដែលវាត្រូវការពេលដើម្បីសម្គាល់ភាពប្រសើរឡើង។

អ្នកមិនមានការគេងដកដង្ហើមទេ

ទោះបីជាវាមិនទំនងក៏ដោយ, វាអាចទៅរួចដែលអ្នកមិនដឹងពីអត្ថប្រយោជន៍ចំពោះការព្យាបាល CPAP ដោយសារតែអ្នកត្រូវបានគេកំណត់ខុសនៅពេលដែលអ្នកគេងមិនដកដង្ហើម។ វាក៏អាចកើតមានផងដែរដែលថាជំងឺនេះបាន រលាយបាត់ ។ មានភាពប្រែប្រួលពីមួយយប់ទៅមួយយប់នៅក្នុងលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តគេង។ មន្ទីរ ពិសោធន៏ ត្រូវបានគេ ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ឃើញថាជា ប៉ារ៉ាម៉ែត្រប៉ារ៉ាម៉ែត្រ ។ វាអាចជួយកំណត់ពីការប្រែប្រួលដ៏ល្អិតល្អន់នៅក្នុងដំណាក់កាលនៃការគេងក៏ដូចជាការធ្លាក់ចុះអុកស៊ីសែន, ភាពមិនធម្មតានៃដង្ហើម, ភាពមិនធម្មតានៃបេះដូងនិងចលនាជើង។ ការធ្វើលំហាត់ផ្អាកការគេងមិនដកដង្ហើមតាមផ្ទះ ទោះបីជាមានភាពងាយស្រួលក៏អាចមិនសូវត្រឹមត្រូវដែរ។ ប្រសិនបើអ្នកសាកសួរការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឬប្រសិនបើកត្តាហានិភ័យដូចជាទម្ងន់របស់អ្នកបានផ្លាស់ប្តូរចូរពិចារណាពីការវាយតម្លៃឡើងវិញ។

អ្នកមិនដេកលក់ទេ

ការគេងមិនដកដង្ហើមពេលថ្ងៃដោយសារតែការគេងមិនគ្រប់គ្រាន់គឺជារោគសញ្ញាទូទៅបំផុតដែលទាក់ទងនឹងការគេងមិនដកដង្ហើម។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមិនមែនមនុស្សគ្រប់គ្នាមានរោគសញ្ញានេះទេ។ គុណភាពនៃការគេងអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងដោយសារការភ្ញាក់ឡើងដែលទាក់ទងនឹងការដកដង្ហើមមិនធម្មតា។ ការគេងមិនដកដង្ហើមស្រាលអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការភ្ញាក់ឡើងរហូតដល់ 15 ដងក្នុងមួយម៉ោងដើម្បីបន្តការដកដង្ហើម! វានឹងមិនមានអ្វីគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលទេប្រសិនបើការគេងមិនរលាកនោះសូម្បីតែអ្នកទទួលបានរយៈពេលប្រាំបីម៉ោងក៏ដោយ។

ការគេងអាចត្រូវបានវាយតម្លៃដោយ ពិន្ទុ Epworth ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនងងុយគេងមុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលអ្នកប្រហែលជាមិនកត់សំគាល់ភាពខុសប្លែកគ្នាយ៉ាងខ្លាំងក្រោយពីប្រើវានោះទេ។

អ្នកមិនប្រើវាយូរគ្រប់គ្រាន់ទេរៀងរាល់រាត្រី

វាអាចពិបាកក្នុងការសម្របខ្លួនតាមការព្យាបាលដោយ CPAP ។ ការភ្ញាក់នៅពេលយប់ប្រហែលជាអាចដកចេញរបាំងមុខ។ មនុស្សជាច្រើនបានយកវាទៅព្រឹកព្រលឹមដើម្បីបញ្ចុះបញ្ចូលខ្លួនពួកគេថាដោយគ្មានវាពួកគេអាចទទួលបាន "ការគេងល្អ" ។ ជាអកុសលការគេងមិនដកដង្ហើមត្រូវបានធ្វើឱ្យកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ក្នុងពេលប៉ុន្មានម៉ោងចុងក្រោយនៃយប់។ ការងងុយភ្នែកចលនារហ័ស (REM) កើតមានឡើងនៅថ្ងៃទី 3 នៃយប់ចុងក្រោយ។ ដំណាក់កាលនៃដំណេកនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងក្តីសុបិន្តដែលមានលក្ខណៈរស់រវើកនិងការសំរាកលំហែសាច់ដុំដើម្បីការពារកុំឱ្យមានក្តីសុបិន្ត។ សាច់ដុំរបស់ផ្លូវដង្ហើមសម្រាកហើយនេះអាចធ្វើឱ្យអ្នកគេងមិនដកដង្ហើមបាន។ ប្រសិនបើអ្នកបានយកចេញរបាំងរបស់អ្នកមុនពេលព្រឹកអ្នកមិនអាចទទួលបានផលប្រយោជន៍។ អ្នកគួរព្យាយាមបង្កើនការប្រើប្រាស់ដោយប្រើ CPAP ចាប់ពីពេលចាប់ផ្តើមរហូតដល់ចុងរៀងរាល់យប់ដើម្បីវាយតម្លៃថាតើវាជួយអ្នកយ៉ាងដូចម្តេច។

ការគេងរបស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់ដោយសារបញ្ហា CPAP

ជាអកុសល CPAP អាចបង្ហាញពីបញ្ហាផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វា។ ដោយគ្មានការគាំទ្រគ្រប់គ្រាន់និងអន្តរាគមន៍បញ្ហាទាំងនេះអាចធ្វើឱ្យខូចដល់ការខិតខំប្រឹងប្រែងរបស់អ្នកដើម្បីទទួលបានការព្យាបាល។ ដំបូងវាមានអារម្មណ៍ថាមិនស្រួលដកដង្ហើមទប់ទល់នឹងសម្ពាធប៉ុន្តែវាអាចត្រូវបានកែលម្អជាមួយនឹងការអនុវត្តន៍មួយចំនួន។

មនុស្សភាគច្រើនដែលជួបប្រទះការលំបាកប្រឈមមុខនឹងបញ្ហាប្រឈមនៃ របាំងមុខ CPAP របស់ពួកគេ។ ប្រសិនបើវាមិនត្រូវបានកំណត់ទំហំត្រឹមត្រូវឬលៃតម្រូវវាអាចបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់, សញ្ញានៅលើមុខ, ដំបៅឬដំបៅនិងនាំឱ្យលេចធ្លាយខ្យល់។ រកម៉ាស់ខាងស្តាំត្រូវការការណែនាំតិចតួចពីអ្នកផ្គត់ផ្គង់ឧបករណ៍។ មានជម្រើសជាច្រើន: ខ្នើយច្រមុះ, របាំងច្រមុះនិងរបាំងពេញផ្ទៃ។ ក្រៅពីរបាំងនោះសំណើមនិងសីតុណ្ហភាពនៃខ្យល់ប្រហែលជាត្រូវការកែតម្រូវឱ្យប្រសើរឡើង។ ការស្ទះច្រមុះឬស្ទះអាចនាំឱ្យមានការដកដង្ហើមមាត់និងមាត់ស្ងួត។ សម្ពាធហួសប្រមាណអាចបណ្តាលឱ្យលេបខ្យល់ (aerophagia) ។ បញ្ហាទាំងនេះអាចធ្វើឱ្យការគេងមិនស្រួលនិងធ្វើឱ្យងងុយគេង។

ប្រសិនបើអ្នកក្រៀមក្រំឬខកចិត្តការគេងកាន់តែពិបាក។ ទទួលយកអ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកដើម្បីទទួលបានការព្រួយបារម្ភទាំងអស់របស់អ្នកដែលបានដោះស្រាយនៅដើមឆ្នាំដូច្នេះអ្នកអាចទទួលបាននៅលើផ្លូវត្រូវ។

អ្នកមានជំងឺគេងមិនដកដង្ហើមតិចតួចប៉ុណ្ណោះ

វាទំនងជាអ្នកដែលមានការគេងមិនដកដង្ហើមស្រាលនឹងមិនកត់សំគាល់នូវផលប្រយោជន៍ជាច្រើនពីការព្យាបាលដោយ CPAP ទេ។ ប្រសិនបើអ្នកមានការគេងមិនដកដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលមានការរំខានដកដង្ហើមជាង 100 ដងក្នុងមួយម៉ោងនៃការគេងហើយការព្យាបាលដោយ CPAP ភ្លាមៗនឹងបន្ថយចំនួនក្រោម 5 អ្នកនឹងសម្គាល់ឃើញថាមានភាពខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំង។ ប្រសិនបើអ្នកមានការគេងមិនដកដង្ហើមស្រាលដោយមានតែ 10 ព្រឹត្តិការណ៍ក្នុងមួយម៉ោងហើយចំនួនត្រូវបានកាត់បន្ថយត្រឹមប្រាំអ្នកប្រហែលជាមិនមានភាពប្រសើរឡើងច្រើននោះទេ។ មនុស្សជាច្រើនធ្វើឱ្យមានការប្រសើរឡើងវិញទោះបីជាមានការគេងមិនដកដង្ហើមក៏ដោយ, ដូច្នេះនេះមិនមែនជាហេតុផលដើម្បីបោះបង់ការព្យាបាលនោះទេ។ ឆ្លុះបញ្ជាំងអំពីអត្ថប្រយោជន៍ដែលអ្នកអាចទទួលបានដោយប្រៀបធៀបស្ថានភាពបច្ចុប្បន្នរបស់អ្នកជាមួយនឹងការព្យាបាលល្អបំផុតចំពោះរោគសញ្ញាមូលដ្ឋានរបស់អ្នកនិងពិចារណាថាតើការកែលម្អណាមួយជាមួយនឹងការប្រើ CPAP មានភាពលម្អៀងឬយ៉ាងណា។

អ្នកមានជំងឺគេងមិនលក់

ការគេងមិនលក់ គឺជារោគសញ្ញាទូទៅនៃការគេងមិនដកដង្ហើម។ មានមនុស្សជាច្រើនបានរាយការណ៍ថាភ្ញាក់ឡើងនៅពេលយប់សម្រាប់ហេតុផលដែលមិនអាចពន្យល់បាន។ នេះអាចត្រូវបានរំឭកជារៀងរាល់ពីរបីម៉ោងប៉ុន្តែវាអាចនឹងកើតមានច្រើនជាងនេះទៅទៀតនិងក្លាយជាបញ្ហាជាពិសេសនៅពេលព្រឹកនៅពេលដែលវាមិនអាចវិលត្រឡប់មកដេកវិញ។ ប្រសិនបើអ្នកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឱ្យបានត្រឹមត្រូវហើយជៀសវាងការអស់កម្លាំងនៃថ្នាំងងុយគេងអ្នកអាចនឹងមានការលំបាកក្នុងការព្យាបាល។ អ្នកដែលគេងមិនលក់មានការភ្ញាក់ច្រើននៅពេលយប់និងពេលថ្ងៃដូច្នេះការគេងអាចត្រូវបានបិទបាំង។ ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាក្នុងការគេងលក់រួចហើយនៅពេលយប់នេះវាអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ដោយស្លៀកពាក់ម៉ាសដែលផ្លុំខ្យល់នៅលើមុខរបស់អ្នក។ ថ្នាំងងុយអាចជួយបន្ធូរការផ្លាស់ប្តូរហើយ ការព្យាបាលដោយការយល់ដឹងចំពោះការគេងមិនលក់ (CBTI) អាចជួយបានប្រសិនបើការគេងមិនលក់នៅតែបន្ត។

អ្នកមិនមានសំណុំ CPAP ត្រឹមត្រូវ

វាជាការសោកស្តាយក្នុងការនិយាយប៉ុន្តែមនុស្សជាច្រើនមិនទទួលបានផលប្រយោជន៍ច្រើនបំផុតនៃការព្យាបាលរបស់ពួកគេដោយសារតែការកំណត់មិនត្រឹមត្រូវនៃម៉ាស៊ីន CPAP ។ ការកំណត់ទាំងនេះត្រូវបានបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យហើយអាចត្រូវបានកំណត់ដោយការស្រាវជ្រាវកម្រិតខ្ពស់ដែលការប្រែប្រួលកម្រិតសម្ពាធត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលដែលអ្នកត្រួតពិនិត្យដកដង្ហើម។ វាក៏អាចកំណត់បាននូវជួរកំណត់ស្តង់ដានៃការកំណត់សម្ពាធហើយបន្ទាប់មកកែតម្រូវវានៅពេលអ្នកត្រលប់មកតាមដានហើយទិន្នន័យប្រើប្រាស់ត្រូវបានពិនិត្យឡើងវិញ។ នៅពេលដែលឧបករណ៍ត្រូវបានកំណត់ទៅជាលំនាំដើមដែលមានចាប់ពី 4 ទៅ 20 ឬ 25 សង្ទីម៉ែត្រនៃសម្ពាធទឹកនេះប្រហែលជាមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។ ប្រសិនបើ សន្ទស្សន៍មិនដកដង្ហើម (AHI) នៅតែកើតមានលើសពី 5 ព្រឹត្តិការណ៍ក្នុងមួយម៉ោងការកំណត់សម្ពាធគួរតែត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ។ តាមឧត្ដមគតិគោលដៅគឺដើម្បីទទួលបានលេខនេះឱ្យទាបបំផុតតាមដែលអាចធ្វើទៅបានហើយមនុស្សភាគច្រើននឹងទទួលបានផលប្រយោជន៍ពីការកំណត់ដ៏ល្អប្រសើរមួយដែលនាំឱ្យ AHI ខិតទៅជិត 1 ឬ 2 ព្រឹត្តិការណ៍ក្នុងមួយម៉ោង។

អ្នកមិនត្រូវបានព្យាបាលដោយសារការគេងមិនដកដង្ហើមរបស់អ្នកមុនពេលព្យាបាល

ទោះបីជាមិនមានការភ្ញាក់ផ្អើលក៏ដោយក៏មនុស្សមួយចំនួនបានស្វែងរកការព្យាបាលនៃការគេងមិនដកដង្ហើមឬការស្រមុកតែប៉ុណ្ណោះដោយសារតែផលប៉ះពាល់លើដៃគូររបស់ពួកគេ។ ការស្រមុកខ្លាំងនិងរំខានអាចប៉ះពាល់ដល់ទំនាក់ទំនង។ វាអាចបណ្តាលឱ្យការរស់នៅដាច់ដោយឡែក។ វាអាចបំផ្លាញវិស្សមកាលឬសូម្បីតែការធ្វើជំរុំ។ ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើមនុស្សមួយចំនួនមិនមានរោគសញ្ញានោះពីការគេងមិនដកដង្ហើមនោះទេ។ ពួកគេអាចមានផលប៉ះពាល់សុខភាពដូចជាសម្ពាធឈាមខ្ពស់ឬមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬជំងឺបេះដូង atrial fibrillation ប៉ុន្តែពួកគេប្រហែលជាមិនដឹងថាពួកគេមានបញ្ហាជាមួយនឹងការគេងរបស់ពួកគេនោះទេ។ ប្រសិនបើអ្នកចាប់ផ្តើមពីអារម្មណ៍នៃការមិនសូវរីកចម្រើននោះវាអាចពិបាកកត់សម្គាល់ការប្រសើរឡើងជាមួយនឹងការព្យាបាល។ ចូរគិតពីរោគសញ្ញាដូចជាដេកស្រមុកងងុយគេងពេលព្រឹកងងុយគេងពេលយប់និងធ្មេញដូចជាការគេងមិនដកដង្ហើម។ អ្នកក៏អាចកត់សម្គាល់អារម្មណ៍, ការប្រមូលផ្តុំនិងបញ្ហានៃការចងចាំរយៈពេលខ្លីពីការគេងមិនដកដង្ហើម។

អ្នកបានវិវត្តទៅជាជំងឺ Apnea ដែលពោរពេញទៅដោយការគេង

វាអាចធ្វើទៅបានសម្រាប់ការព្យាបាល CPAP ដើម្បីបណ្តាលឱ្យលក្ខខណ្ឌផ្សេងគ្នាកើតឡើង។ មនុស្សភាគច្រើនដែលមានការគេងមិនដកដង្ហើមដំបូងមានបញ្ហានៃការស្ទះដោយសារការដួលរលំនៃផ្លូវដង្ហើមខាងលើ (ជាធម្មតានៅខាងក្រោយបំពង់កនិងអណ្តាត) ។ នេះអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយលំហូរខ្យល់ថេរដែលត្រូវបានផ្តល់ដោយ CPAP ។ ជាអកុសលមនុស្សមួយចំនួននឹងចាប់ផ្ដើមដកដង្ហើមតាមសម្ពាធរបស់ខ្លួនក្នុងពេលគេង។ ជាលទ្ធផល ការគេងមិនដកដង្ហើមស្មុគស្មាញ អាចកើតមាន។ វានឹងមានការឈប់ដកដង្ហើមដែលមានរយៈពេលយ៉ាងតិច 10 វិនាទីដែលគ្មានការប្រឹងប្រែង (មិនមានចលនានៃទ្រូងឬពោះ) ។ ប្រសិនបើព្រឹត្តិការណ៍ទាំងនេះកើតឡើងយ៉ាងហោចណាស់ 5 ដងក្នុងមួយម៉ោង, ដោយគ្មានការអត់ធ្មត់នៃការគេងមិនដកដង្ហើម, ស្ថានភាពនេះមានវត្តមាន។ ជាសំណាងល្អ, វាបានដោះស្រាយនៅក្នុង 98 ភាគរយនៃប្រជាជនដែលបានបន្តការព្យាបាល, ជាញឹកញាប់ក្នុងរយៈពេលជាច្រើនខែ។ ក្នុងករណីកម្រ ការព្យាបាលដោយការលេបថ្នាំ ប្រហែលជាចាំបាច់ដើម្បីដោះស្រាយវា។

អ្នកទើបតែចាប់ផ្តើមប្រើវា

ក្នុងករណីមួយចំនួនមនុស្សអាចរំពឹងថានឹងមានលទ្ធផលភ្លាមៗពីការព្យាបាលដោយ CPAP ប៉ុន្តែករណីនេះគឺកម្រណាស់។ ប្រសិនបើការគេងមិនដកដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំងដោយមានរោគសញ្ញាសំខាន់ៗមុនពេលព្យាបាល, ការរីកចម្រើនគួរអោយកត់សម្គាល់អាចនឹងកើតឡើង។ នៅពេលដែលវាកាន់តែច្បាស់វាអាចត្រូវការរយៈពេលយូរដើម្បីសម្គាល់ភាពប្រសើរឡើង។ ប្រសិនបើអ្នកបានប្រើការព្យាបាលរយៈពេលពីរបីថ្ងៃប៉ុណ្ណោះហើយជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកមិនអាចប្រើវាបានទេយប់វាផ្តល់ពេលច្រើនទៀត។ វាអាចត្រូវការពេលច្រើនសប្តាហ៍មុនពេលដែលអ្នកអាចកត់សម្គាល់ពីភាពប្រសើរឡើង។

ប្រសិនបើអ្នកមិនកត់សំគាល់ពីផលប្រយោជន៍ចំពោះការព្យាបាលរបស់អ្នក, សូមនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យគេងដែលបានទទួលការវិនិច្ឆ័យពីវិធីដែលវិធីព្យាបាលរបស់អ្នកអាចត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរ។