អ្នកនិងស្វាមីភរិយារបស់អ្នកមានផែនការធានារ៉ាប់រងសុខភាពដាច់ដោយឡែកឬ?

ក្នុងករណីខ្លះវាប្រហែលជាប្រសើរជាងឬចាំបាច់ដើម្បីមានផែនការដាច់ដោយឡែក

ប្តីប្រពន្ធមាននិន្នាការត្រូវបានគ្របដណ្តប់នៅលើគោលនយោបាយធានារ៉ាប់រងសុខភាពដូចគ្នា។ ប៉ុន្តែវាមិនតែងតែអាចទៅរួចទេហើយវាក៏មិនតែងតែជាជម្រើសដែលធ្វើឱ្យយល់បានច្រើនបំផុតផងដែរ។ ចូរយើងក្រឡេកមើលច្បាប់ដែលអនុវត្តចំពោះការគ្របដណ្តប់របស់ស្វាមីភរិយានិងសំណួរដែលអ្នកគួរសួរមុននឹងសម្រេចចិត្តថាតើអ្នកនិងគូរបស់អ្នកគួរឬអាចមាននៅលើគោលនយោបាយធានារ៉ាប់រងសុខភាពដូចគ្នា។

Exposure ហួសពីហោប៉ៅ

គ្រួសារត្រូវការពិនិត្យមើលការប៉ះពាល់ហួសប្រមាណនៃផែនការសុខភាពឬផែនការសុខភាពដែលពួកគេមានឬកំពុងពិចារណា។ ច្បាប់ថែទាំសុខភាពដែលមានតំលៃសមរម្យកំណត់នូវការចំណាយហួសប្រឡីហួសពីហោប៉ៅដល់ទៅ 14.700 ដុល្លារសម្រាប់គ្រួសារមួយនៅឆ្នាំ 2018 និងបង្ការ សមាជិកគ្រួសារតែម្នាក់ ចេញពីការចំណាយច្រើនលើការចំណាយហួសពីហោប៉ៅ (សម្រាប់សេវាកម្មនៅក្នុងបណ្ដាញ) ជាង 7.350 ដុល្លារ ។ ប៉ុន្តែការកំណត់ហួសពីហោប៉ៅរបស់គ្រួសារអនុវត្តទៅតាមគោលនយោបាយតែមួយដែលគ្របដណ្តប់សមាជិកគ្រួសារ។

ប្រសិនបើគ្រួសារត្រូវបានបែងចែកទៅតាមផែនការច្រើនរួមទាំងការធានារ៉ាប់រងដោយនិយោជកការធានារ៉ាប់រងលើទីផ្សារបុគ្គលឬ Medicare - គ្រួសារដែលហាមប្រាមហួសប្រមាណត្រូវបានអនុវត្តដាច់ដោយឡែកសម្រាប់គោលនយោបាយនីមួយៗ។ ដូច្នេះប្រសិនបើគ្រួសារជ្រើសរើសយកស្វាមីឬភរិយាម្នាក់ក្នុងផែនការមួយហើយប្តីឬប្រពន្ធនៅលើផែនការដាច់ដោយឡែកពីគ្នាជាមួយកូនរបស់ប្ដីប្រពន្ធនោះផែនការនីមួយៗនឹងមានដែនកំណត់ពីហោប៉ៅផ្ទាល់ខ្លួនហើយការប៉ះពាល់សរុបអាចមានខ្ពស់ជាងអ្វីដែលវានឹងបើ គ្រួសារទាំងមូលមានផែនការមួយ។

តម្រូវការសុខភាព

ប្រសិនបើស្វាមីឬភរិយាមានសុខភាពល្អហើយម្នាក់ទៀតមានស្ថានភាពសុខភាពសំខាន់ៗការសម្រេចចិត្តហិរញ្ញវត្ថុដ៏ល្អបំផុតអាចមានសម្រាប់គោលនយោបាយពីរផ្សេងគ្នា។

គូស្វាមីភរិយាដែលមានសុខភាពល្អអាចជ្រើសរើសគម្រោងចំណាយទាបដែលមានបណ្តាញអ្នកផ្តល់សេវាតឹងរ៉ឹងជាងមុននិងមានការប៉ះពាល់ពីហោប៉ៅខ្ពស់ជាងខណៈពេលដែលប្តីឬប្រពន្ធដែលមានលក្ខខណ្ឌសុខភាពអាចត្រូវការផែនការដែលមានតម្លៃខ្ពស់ដែលមានបណ្តាញអ្នកផ្តល់សេវាកាន់តែទូលំទូលាយនិងបន្ថយការចេញ - ថ្លៃចំណាយ។

នេះមិនតែងតែជាករណីនោះទេជាពិសេសប្រសិនបើស្វាមីឬភរិយាម្នាក់មានលទ្ធភាពទទួលបានគម្រោងឧបត្ថម្ភដោយនិយោជកដែលមានគុណភាពខ្ពស់ដែលនឹងគ្របដណ្តប់ពួកគេទាំងពីរដោយមានតម្លៃសមរម្យ។ ប៉ុន្តែអាស្រ័យលើកាលៈទេសៈគ្រួសារខ្លះយល់ឃើញថាវាជាការប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងការជ្រើសរើសផែនការដាច់ដោយឡែកដោយផ្អែកលើតម្រូវការវេជ្ជសាស្ត្រជាក់លាក់។

ផលប៉ះពាល់ចំពោះគណនីសន្សំសុខភាព

ប្រសិនបើអ្នកមាន គណនីសន្សំសុខភាព (HSA) ឬមានចំណាប់អារម្មណ៍ក្នុងការមាន គណនី មួយអ្នកនឹងចង់ដឹងអំពីផលប៉ះពាល់នៃការមានផែនការធានារ៉ាប់រងសុខភាពដាច់ដោយឡែកពីគ្នា។

អ្នកអាចរួមចំណែករហូតដល់ទៅ $ 6,900 ទៅនឹង HSA មួយនៅឆ្នាំ 2018 ប្រសិនបើអ្នកមាន "គ្រួសារ" គ្របដណ្តប់ក្រោមផែនការសុខភាពកាត់កងខ្ពស់ដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ (HDHP) ។ ការគ្របដណ្តប់គ្រួសារមានន័យថាយ៉ាងហោចណាស់សមាជិកគ្រួសារពីរនាក់ត្រូវបានគ្របដណ្តប់ក្រោមផែនការ (ពោលគឺអ្វីផ្សេងទៀតក្រៅពីការធានារ៉ាប់រងដោយខ្លួនឯងតែប៉ុណ្ណោះនៅក្រោម HDHP) ។

ប្រសិនបើអ្នកមានផែនការដែលមានលក្ខណសម្បត្តិបែបសញ្ញាប័ត្រហាសដែលអ្នកជាសមាជិកធានារ៉ាប់រងតែមួយនោះដែនកំណត់នៃការចុះបញ្ជី HSA របស់អ្នកក្នុងឆ្នាំ 2018 គឺ $ 3,450 ។ អ្នកនិងស្វាមីភរិយារបស់អ្នកអាចមាន HSA ដាច់ដោយឡែកពីគ្នាហើយផែនការសុខភាពដែលកាត់កងខ្ពស់បំផុតដែលមានលក្ខណៈកាត់បន្ថយ HSA ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកម្នាក់មានផែនការដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ (ដោយគ្មានសមាជិកគ្រួសារបន្ថែមទៀតលើផែនការ) ហើយម្នាក់ទៀតមានផែនការធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលមិនមែនជាលក្ខណៈសម្បត្តិដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់នោះទេការបរិច្ចាគ HSA របស់អ្នកនឹងត្រូវបានកំណត់ត្រឹម $ 3,450 ក្នុងឆ្នាំ 2018 ។

ធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលឧបត្ថម្ភដោយនិយោជក

ជិតពាក់កណ្តាលនៃជនជាតិអាមេរិកទាំងអស់ទទួលបានការធានារ៉ាប់រងសុខភាពពីផែនការឧបត្ថម្ភដោយនិយោជក - ដែលជាប្រភេទគ្របដណ្តប់ធំបំផុត។ ប្រសិនបើគូស្វាមីភរិយាទាំងពីរធ្វើការឱ្យនិយោជកដែលផ្តល់ការធានារ៉ាប់រងពួកគេម្នាក់ៗអាចមានផែនការផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេ។ ប្រសិនបើនិយោជកផ្តល់ការធានារ៉ាប់រងដល់ប្តីប្រពន្ធគូស្វាមីភរិយាអាចសម្រេចចិត្តថាតើវាសមហេតុផលដើម្បីមានផែនការផ្ទាល់ខ្លួនឬបន្ថែមស្វាមីឬភរិយាម្នាក់ទៅផែនការដែលឧបត្ថម្ភដោយនិយោជកផ្សេងទៀត។

មានរឿងជាច្រើនដែលត្រូវចងចាំនៅពេលអ្នកសម្រេចចិត្តថាសកម្មភាពដែលល្អបំផុតគឺ:

ធានារ៉ាប់រងសុខភាពបុគ្គល

ប្រសិនបើអ្នកទិញការធានារ៉ាប់រងសុខភាពផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកតាមរយៈការផ្លាស់ប្តូរឬ ការផ្លាស់ប្តូរ អ្នកនឹងស្ថិតនៅក្នុងអ្វីដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាទីផ្សារបុគ្គល។ អ្នកមានជម្រើសក្នុងការដាក់គូស្វាមីភរិយាទាំងពីរនៅលើផែនការមួយឬជ្រើសរើសផែនការពីរផ្សេងគ្នា។

អ្នកអាចទទួលយកផែនការដាច់ដោយឡែកទោះបីជាអ្នកចុះឈ្មោះចូលក្នុងការដោះដូរជាមួយ ការឧបត្ថម្ភធនខ្ពស់ក៏ដោយ។ ដើម្បីមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការឧបត្ថម្ភអ្នកដែលបានរៀបអាពាហ៍ពិពាហ៍ត្រូវតែរៀបរាប់ការបង់ពន្ធរួមប៉ុន្តែពួកគេមិនចាំបាច់មានគម្រោងធានារ៉ាប់រងសុខភាពដូចគ្នាទេ។ ការផ្លាស់ប្តូរនេះនឹងគណនាចំនួនប្រាក់ឧបត្ថម្ភសរុបរបស់អ្នកផ្អែកលើចំណូលគ្រួសាររបស់អ្នកហើយអនុវត្តវាទៅតាមគោលនយោបាយដែលអ្នកជ្រើសរើស។ អ្នកនឹង ធ្វើការផ្សះផ្សាឧបត្ថម្ភធនលើការបង់ពន្ធរបស់អ្នក តាមមធ្យោបាយដូចគ្នាប្រសិនបើអ្នកមានគោលនយោបាយមួយគ្របដណ្តប់គ្រួសារអ្នកហើយចំនួនប្រាក់ឧបត្ថម្ភសរុបដែលអ្នកទទួលនឹងមានដូចគ្នានឹងវានឹងបើអ្នកនៅជាមួយគ្នាក្នុងផែនការមួយ (ចំនួនទឹកប្រាក់ដែលអ្នកត្រូវបង់ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយការបង់បុព្វលាភរ៉ាប់រងនឹងមានភាពខុសគ្នាយ៉ាងណាក៏ដោយចាប់តាំងពីថ្លៃចំណាយឧបត្ថម្ភធនសរុបសម្រាប់ផែនការទាំងពីរនេះទំនងជាខុសគ្នាពីចំណាយឧបត្ថម្ភធនសរុបដែលមានទាំងប្តីប្រពន្ធទាំងពីរលើផែនការមួយ។

អ្នកក៏អាចជ្រើសរើសឱ្យមានគូស្វាមីភរិយាមួយទទួលបាននូវផែនការផ្លាស់ប្តូរគ្នានិងផែនការផ្លាស់ប្តូរផ្សេងទៀត។ នេះអាចជាអ្វីដែលត្រូវពិចារណាប្រសិនបើឧទាហរណ៍គូស្វាមីភរិយាមួយកំពុងទទួលការព្យាបាលពីអ្នកផ្តល់សេវាដែលមានតែ បណ្តាញទំនាក់ទំនង ជាមួយក្រុមហ៊ុនចែកចាយក្រៅផ្លូវការ។ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថាមិនមានប្រាក់ឧបត្ថម្ភក្រៅពីការផ្លាស់ប្តូរទេដូច្នេះប្តីប្រពន្ធដែលមានផែនការផ្លាស់ប្តូរនឹងបង់ថ្លៃពេញលេញសម្រាប់ការធានារ៉ាប់រង។ ហើយខណៈពេលដែលស្វាមីភរិយាដែលមានការធានារ៉ាប់រងក្នុងការប្តូរប្រាក់នៅតែមានសិទ្ធិទទួលបានការឧបត្ថម្ភផ្អែកលើប្រាក់ចំណូលសរុបរបស់គ្រួសារនិងចំនួនប្រជាជននៅក្នុងគ្រួសារចំនួនប្រាក់ឧបត្ថម្ភសរុបអាចទាបជាងនេះ ( ឧទាហរណ៍នេះបង្ហាញពីរបៀបដែលវាដំណើរការ ) ។

ប្រសិនបើគូស្វាមីភរិយាមួយមានលទ្ធភាពទទួលបានផែនការដែលឧបត្ថម្ភដោយនិយោជិកដែលមានតំលៃសមរម្យហើយប្តីឬប្រពន្ធដែលមានសិទ្ធិបន្ថែមក្នុងផែនការនោះទេប៉ុន្តែជ្រើសរើសទិញផែនការទីផ្សារជំនួសវិញមិនមានការឧបត្ថម្ភធនខ្ពស់ដើម្បីទូទាត់ចំណាយលើគម្រោងនីមួយៗនោះទេដោយសារតែការឧបត្ថម្ភធន មិនមានសម្រាប់អ្នកដែលមានលទ្ធភាពទទួលបានការធានារ៉ាប់រងពីនិយោជកដែលមានប្រាក់ឧបត្ថម្ភនោះទេ។

ធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលឧបត្ថម្ភដោយរដ្ឋាភិបាល

ក្នុងករណីខ្លះប្តីប្រពន្ធមួយអាចមានសិទ្ធិទទួលបានការធានារ៉ាប់រងសុខភាពដោយរដ្ឋាភិបាលខណៈដែលមួយផ្សេងទៀតមិនមាន។ ឧទាហរណ៍មួយចំនួនរួមមាន:

នៅពេលគូស្វាមីភរិយាមួយមានសិទ្ធិទទួលបានការធានារ៉ាប់រងសុខភាពដោយរដ្ឋាភិបាលអ្នកផ្សេងទៀតអាចបន្តទទួលបានការធានារ៉ាប់រងសុខភាពឯកជន។ ស្ថានភាពបែបនេះអាចនឹងប្រែប្រួលតាមពេលវេលា។ ឧទាហរណ៍ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអាចលែងមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ Medicaid ឬ CHIP បន្ទាប់ពីទារកចាប់កំណើតហើយប្រហែលជាត្រូវត្រលប់ទៅគម្រោងធានារ៉ាប់រងសុខភាពឯកជនវិញនៅគ្រានោះ។

មិនមានទំហំសមស្របទាំងអស់ទាក់ទងទៅនឹងថាតើគូស្វាមីភរិយាគួរមានផែនការធានារ៉ាប់រងសុខភាពដូចគ្នាដែរឬទេ។ ក្នុងករណីខ្លះពួកគេមិនមានលទ្ធភាពទទួលបានគម្រោងដូចគ្នាទេហើយក្នុងករណីផ្សេងទៀតវាមានអត្ថប្រយោជន៍សម្រាប់ពួកគេក្នុងការមានផែនការដាច់ដោយឡែកពីគ្នាដោយសារមូលហេតុផ្សេងៗគ្នា។

> ប្រភព:

> នាយកដ្ឋានសុខាភិបាលនិងសេវាមនុស្ស។ ការការពារអ្នកជំងឺនិងច្បាប់ថែទាំតំលៃសមរម្យ; សេចក្តីជូនដំណឹងស្តីពីអត្ថប្រយោជន៍នៃអត្ថប្រយោជន៍និងការបង់ប្រាក់សម្រាប់ឆ្នាំ 2018 ។ វិសោធនកម្មនៃរយៈពេលចុះឈ្មោះពិសេសនិងកម្មវិធីដែលបានដំណើរការនិងតម្រង់ទិសអតិថិជន។ ថ្ងៃទី 22 ខែធ្នូឆ្នាំ 2016 ។

> សេវា ប្រាក់ចំណូលផ្ទៃក្នុងនីតិវិធីចំណូល 2017-37

> មូលនិធិគ្រួសារ Kaiser, ចំណូលប្រចាំឆ្នាំជាមធ្យមសម្រាប់សុខភាពគ្រួសារកើនឡើងតិចតួច 3% ត្រឹម $ 18,142 ក្នុងឆ្នាំ 2016; កម្មករកាន់តែច្រើនចុះឈ្មោះចូលក្នុងគម្រោងដែលអាចដកប្រាក់បានខ្ពស់ជាមួយជំរើសសន្សំក្នុងរយៈពេលពីរឆ្នាំកន្លងមក។

> មូលនិធិគ្រួសារ Kaiser, អត្ថប្រយោជន៍ផ្នែកសុខភាពរបស់និយោជក, 2017 សេចក្តីសង្ខេបនៃការរកឃើញ។

> មូលនិធិគ្រួសារ Kaiser, ការធានារ៉ាប់រងសុខភាពនៃចំនួនប្រជាជនសរុប។

> Medicaid.gov ។ កម្រិត Medicaid និងសិទ្ធិទទួលបាន CHIP ។