ជម្ងឺសសៃឈាមនិងជម្ងឺ Down: ការរួមបញ្ចូលទូទៅ

ប្រហែល 16% នៃអ្នកដែលមានជម្ងឺ Down មានខួរក្បាលផងដែរ។

អ្នកដែលមានជម្ងឺ Down ដែលជាជំងឺសេនេទិចទូទៅមានទំនោរទៅរកការវិវត្តទៅជា ជំងឺខួរក្បាលដែលមាន អត្រាខ្ពស់ជាងអ្នកដែលមានទូទៅ។ ការពិត, ជំងឺ celiac អាចប៉ះពាល់ដល់មនុស្ស 16 នាក់ក្នុងចំណោម 100 នាក់ដែលមានជម្ងឺ Down ។

ហេតុអ្វីរឿងនេះកើតឡើង? ជាអកុសលគ្រូពេទ្យមិនប្រាកដ។ ប៉ុន្តែការផ្សារភ្ជាប់ខ្លាំងរវាងលក្ខខណ្ឌទាំងពីរនេះគឺជាអ្វីដែលឪពុកម្តាយនិងអ្នកថែទាំរបស់អ្នកដែលមានជម្ងឺ Down ចាំបាច់ត្រូវយល់ដូច្នេះពួកគេអាចតាមដានរក រោគសញ្ញាជំងឺខួរក្បាល និង ទទួលបានការធ្វើតេស្តសមស្រប ប្រសិនបើចាំបាច់។

ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃហានិភ័យនិងបញ្ហាសុខភាព

ជម្ងឺ Down កើតចេញពីបញ្ហាហ្សែនរបស់អ្នក។ មនុស្សគ្រប់រូបមានហ្សែន 23 គូ (អ្នកទទួលបានពាក់កណ្តាលនៃគូរពីម្តាយរបស់អ្នកនិងពាក់កណ្តាលពីឪពុករបស់អ្នក) ប៉ុន្តែអ្នកដែលមានជម្ងឺ Down មានសម្ភារៈហ្សែនបន្ថែមនៅក្នុងហ្សែនពីរជាក់លាក់: 21 ។ នេះនាំឱ្យអ្នកសេនេទិចហៅថា "trisomy 21" ឈ្មោះបច្ចេកទេសសម្រាប់ជម្ងឺ Down ។

សម្ភារៈសេនេទិចបន្ថែមអាចមកពីមេជីវិតមេរបស់អ្នកឬមេជីវិតឈ្មោលរបស់ឪពុកអ្នកហើយគ្រោះថ្នាក់នៃជម្ងឺ Down កើតឡើងជាមួយអាយុរបស់ម្តាយ (ហើយអាចជាឪពុកបើទោះបីជាអ្នកស្រាវជ្រាវទាំងអស់មិនយល់ស្របក៏ដោយ) ។ ប្រហែលជាទារកម្នាក់ក្នុងចំណោមទារក 700 នាក់ដែលកើតនៅសហរដ្ឋអាមេរិកជារៀងរាល់ឆ្នាំមានទារកប្រហែល 6000 នាក់មានជម្ងឺ Down ។

អ្នកដែលមានជម្ងឺ Down មាន លក្ខណៈពិសេសខុសៗគ្នាលើផ្ទៃមុខ រួមទាំងភ្នែកអាល់ម៉ុនត្រចៀកនិងមាត់តូចនិងក្បាលតូចដែលមានរាងតូចនៅខាងក្រោយ។

ពួកគេក៏អាចមានសម្លេងសាច់ដុំទាបផងដែរហើយពួកគេជារឿយៗជួបប្រទះបញ្ហាសុខភាពដែលរាប់បញ្ចូលពីចក្ខុវិស័យនិងការបាត់បង់ការស្តាប់ទៅពិការភាពបេះដូង។ កុមារនិងមនុស្សពេញវ័យដែលមានជម្ងឺ Down មានទម្រង់នៃពិការភាពបញ្ញាមួយចំនួនទោះបីកម្រិតទាំងនេះអាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្ស។

បញ្ហាប្រព័ន្ធរំលាយអាហារក៏មានជាទូទៅដែរចំពោះអ្នកដែលមានជម្ងឺ Down ។

ទារកដែលកើតមកមានជម្ងឺ Down ប្រហែលជាមិនមានរន្ធគូថពេញលេញ (ដែលអាចត្រូវបានកែប្រែដោយការវះកាត់ភ្លាមបន្ទាប់ពីកំណើត) ។ ប្រហែល 5% ទៅ 15% នៃអ្នកដែលមានជម្ងឺ Down អាចមានជម្ងឺហៅថាជម្ងឺ Hirschsprung ដែលកើតឡើងនៅពេលពោះវៀនធំមិនដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។ នេះក៏អាចតម្រូវឱ្យមានការវះកាត់ដើម្បីដកចេញផ្នែកនៃពោះវៀនធំដែលមិនដំណើរការ។

ជំងឺ Celiac: លក្ខខណ្ឌហ្សែនមួយទៀត

ដូចជម្ងឺ Down ដែរ ជំងឺខួរក្បាលគឺជាជម្ងឺហ្សែន - ជាទូទៅអ្នកត្រូវមានយ៉ាងហោចណាស់ហ្សែនជំងឺ celiac មួយដើម្បីបង្កើតស្ថានភាព។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយក៏មានកត្តាផ្សេងៗទៀតផងដែរដែលមួយចំនួននៃអ្នកស្រាវជ្រាវមិនទាន់បានរកឃើញ។ មិនមែនមនុស្សគ្រប់គ្នាដែលមានហ្សែនដែលមានឈ្មោះថា "ហ្សែនជំងឺខួរក្បាល" សុទ្ធតែមានជំងឺខួរក្បាលទេ។

ជំងឺ Celiac ក៏ជា ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ផងដែរដែលមានន័យថាវាពាក់ព័ន្ធនឹងការវាយប្រហារលើផ្នែកមួយនៃរាងកាយរបស់អ្នកដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក។ នៅពេលដែលអ្នកមានសរសៃឈាមខួរក្បាលការញ៉ាំចំណីអាហារដែលផលិតចេញពីគ្រាប់ធញ្ញជាតិ gluten បីប្រភេទដូចជាពពួកសណ្តែកអាំងឬស្រូវសាលីបង្ករឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកវាយប្រហារនិងបំផ្លាញពោះវៀនតូចរបស់អ្នក។ នេះកំណត់នូវសមត្ថភាពរបស់អ្នកដើម្បីស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹមសំខាន់ៗពីអាហារ។ នៅក្នុងសំណុំបែបបទធ្ងន់ធ្ងរបំផុតរបស់វា, ជំងឺ celiac អាចបង្កឱ្យមានកង្វះអាហារូបត្ថម្ភធ្ងន់ធ្ងរ, ភាពស្លកសាំងនិងហានិភ័យខ្ពស់សម្រាប់ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។

អ្នកដែលមានជម្ងឺ Down មានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺអូតូអ៊ុយមីញ៉ូមជាទូទៅហើយអ្នកស្រាវជ្រាវជឿជាក់ថារហូតដល់ 16% នៃអ្នកដែលមានជម្ងឺ Down ក៏មានជំងឺខួរក្បាលផងដែរ។ នោះគឺខ្ពស់ជាងអត្រា 1 ភាគរយនៃប្រជាជនទូទៅ។ ក្រុមអ្នកជំនាញជំរុញឱ្យមាតាបិតាមានកូនដែលមានជម្ងឺ Down ត្រូវបានពិនិត្យរកមើលជំងឺឆ្លងដែលមានការ ធ្វើតេស្តឈាម នៅចន្លោះអាយុពី 2 ទៅ 3 ឆ្នាំ។

កុមារទាំងនោះដែលមានវត្តមានវិជ្ជមានត្រូវតែឆ្លងកាត់នីតិវិធីដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា ជាការពិនិត្យដោយផ្ទាល់ ដើម្បីឱ្យគ្រូពេទ្យអាចមើលដោយផ្ទាល់និងប្រមូលសំណាកស្រទាប់ពោះវៀនរបស់ពួកគេ។ នេះអាចស្តាប់ទៅដូចជាកិច្ចព្រមព្រៀងធំ, ប៉ុន្តែវាជា គន្លឹះក្នុងការទទួលបានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺខួរក្បាលយ៉ាងជាក់លាក់ ។

ដូចគ្នានេះដែរមាតាបិតាជាច្រើនដែលកូនរបស់ពួកគេបានទទួលការវះកាត់ប្រព័ន្ធខាងក្នុងភ្នែកថាកូនរបស់ពួកគេបានបើកឆ្លងកាត់វាដោយគ្មានបញ្ហាហើយវាធ្វើអោយឪពុកម្តាយមានការខកចិត្តជាងកុមារ។

រកឃើញជំងឺ Celiac លើសពី Toddlerhood

ទោះបីជាកូនរបស់អ្នកដែលមានរោគសញ្ញា Down មានអវិជ្ជមានចំពោះជំងឺខួរក្បាលនៅពេលដែលអ្នកចេះដើរតេះតះក៏ដោយអ្នកមិនគួរទុកអោយអ្នកចុះខ្សោយនោះទេ។ សូម្បីតែ មនុស្សវ័យចំណាស់ក៏ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺខួរក្បាល ហើយវាអាចវិវត្តទៅជាជំងឺនៅពេលណាក៏បាន។ វាមិនគ្រាន់តែជាស្ថានភាពកុមារភាពប៉ុណ្ណោះទេ។

រោគសញ្ញាដែលល្បីល្បាញបំផុតនៃជំងឺខួរក្បាលរួមមានរាគទឹកហូរអស់កម្លាំងការសម្រកទម្ងន់និង ភាពស្លកសាំង ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយមនុស្សជាច្រើនមិនមានរោគសញ្ញា "បុរាណ" ទាំងនេះទេហើយផ្ទុយទៅវិញមានរោគសញ្ញាដែលអាចរួមបញ្ចូលទាំង ការទល់លាមក ការឈឺសន្លាក់ និងសូម្បីតែការ ជ្រុះសក់ ។ កុមារដែលមានជំងឺខួរក្បាលអាចលូតលាស់យឺត ជាងមិត្តភក្តិរបស់ពួកគេហើយនៅទីបំផុតអាចមានរយៈពេលខ្លីដូចមនុស្សពេញវ័យ។

បញ្ហាផ្សេងៗដូចជា ជំងឺផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង និង ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត អាចបណ្តាលឱ្យកើតមានច្រើនចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺ celiac និងទាំងអស់នេះអាចកើតមានឡើងចំពោះអ្នកដែលមានជម្ងឺ Down ផងដែរ។

ការសិក្សាមួយដែលដឹកនាំដោយគ្រូពេទ្យនៅមន្ទីរពេទ្យកុមារប៊ុស្តុនបានរកឃើញថាគ្លីនិកឯកទេសជម្ងឺ Down មិនតែងតែស៊ើបអង្កេតរោគសញ្ញានៃជំងឺខួរក្បាលជាពិសេសនៅពេលរោគសញ្ញាទាំងនោះមិនមែនជារោគសញ្ញាបុរាណដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាទូទៅ។ ការសិក្សានោះបានលើកឡើងពីបញ្ហាអាការៈទល់លាមកនិងបញ្ហាអាកប្បកិរិយាដែលជារោគសញ្ញាដែលត្រូវបានរាយការណ៍ជាញឹកញាប់ដោយអ្នកថែទាំកុមារដែលក្រោយមកត្រូវបានពិនិត្យរកជំងឺសេរ៉ូម។

វាអាចទៅជា ជំងឺខួរក្បាលដោយគ្មានរោគសញ្ញាគួរឱ្យកត់សំគាល់ទាំងអស់ នោះទេប៉ុន្តែក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវពីរបន្ថែមទៀតបានរកឃើញថាអ្នកដែលមានជម្ងឺ Down ដែលវិវត្តទៅជាជំងឺខួរក្បាលហាក់ដូចជាមិនមានរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់ជាពិសេសការលូតលាស់យឺត។ តាមពិតការសិក្សាមួយបានរកឃើញថាក្មេងដែលមានរោគសញ្ញាថ្មីៗដែលមានជំងឺខួរក្បាលទំនងជាស្ថិតក្រោមកម្រិតទី 10 នៃកម្ពស់និងទម្ងន់។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, ការស្រាវជ្រាវមួយទៀតបានបង្ហាញថារោគសញ្ញានៃខួរក្បាលធម្មតាដូចជាជំងឺខ្វះឈាម, រាគនិងការទល់លាមក - ក៏កើតមានជាញឹកញាប់ផងដែរចំពោះកុមារ Down syndrome ដែលមិនមានខួរក្បាល។ វាក៏អាចទៅរួចសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺ celiac ដើម្បីឱ្យមានមុខងារទីរ៉ូអ៊ីតទាបដែលអាចកើតមានផងដែរនៅពេលអវត្ដមាននៃជំងឺខួរក្បាលចំពោះអ្នកដែលមានជម្ងឺ Down ។ ដូច្នេះអ្នកស្រាវជ្រាវបាននិយាយថាអ្នកថែទាំនិងគ្រូពេទ្យចាំបាច់ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ននិងពិនិត្យមើលស្ថានភាព។

មានព័ត៌មានល្អមួយ: ការស្រាវជ្រាវដ៏ធំមួយពីស៊ុយអែតបានបង្ហាញថាអ្នកដែលមានជម្ងឺ Down និងជំងឺ celiac មិនមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការស្លាប់ជាងអ្នកដែលមានជំងឺ Down តែម្នាក់ឯងនោះទេ។

ការថែទាំអ្នកដែលមានជំងឺ Celiac

ជាអកុសលបច្ចុប្បន្នមិនមានថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីព្យាបាលជំងឺពោះវៀនទេ។ វាអាចនឹងផ្លាស់ប្តូរនាពេលអនាគតប៉ុន្តែរហូតមកដល់ពេលនេះការព្យាបាលតែមួយគត់សម្រាប់ជំងឺខួរក្បាលគឺជា របបអាហារគ្មានជាតិស្ករគ្មានជាតិពុល ដែលមនុស្សដែលមានជំងឺមហារីកត្រូវតែតាមដានអស់មួយជីវិត។

របបអាហារគ្មានជាតិស្ករគ្មានវេជ្ជបញ្ជាមានភាពងាយស្រួលនៅលើក្រដាសប៉ុន្តែវាអាចមានការពិបាកក្នុងការអនុវត្តព្រោះអាហារជាច្រើនមានផ្ទុកជាតិស្ករ gluten ។ នៅពេលចម្អិនអាហារសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺ celiac អ្នកត្រូវ អានស្លាកដោយប្រុងប្រយ័ត្ន និងការពារប្រឆាំងនឹងការចម្លងរោគ gluten នៅក្នុងផ្ទះបាយ។

តាមការពិតគ្រួសារខ្លះធ្វើការហូបអាហារគ្មានជាតិស្ករនៅផ្ទះដើម្បីការពារសុខភាពរបស់សមាជិកដោយជំងឺគាំងបេះដូង។ ការញ៉ាំអាហារក៏អាចជាបញ្ហាប្រឈមផងដែរទោះបីជាវាមានភាពងាយស្រួលជាមួយនឹងការរីកសាយនៃអាហារគ្មានជាតិស្ករនៅភោជនីយដ្ឋានអាហាររហ័សនិងភោជនីយដ្ឋានរហ័ស។

ពាក្យពី

នៅពេលកូនរបស់អ្នកមានជម្ងឺ Down ការគិតអំពីការផ្លាស់ប្តូរដ៏សំខាន់មួយដូចជារបបអាហារគ្មានជាតិស្ករគ្មានខ្លាញ់ហាក់ដូចជាលើសលប់ជាពិសេសប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានផលវិបាកសុខភាពផ្សេងទៀតដែលកើតមានចំពោះអ្នកដែលមានជម្ងឺ Down ។ ការចិញ្ចឹមកុមារដែលមានជម្ងឺ Down ឬការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះមនុស្សពេញវ័យអាចជាឧបសគ្គហើយការបន្ថែមការរឹតបន្តឹងរបបអាហារពិសេសនឹងមិនអាចជួយបានទេ។

ប៉ុន្តែមានដំណឹងល្អ: មិនចាំបាច់បង្អាក់កូនរបស់អ្នកនូវខូឃីភីហ្សានិងចំណីអាហារកុមារដទៃទៀតទេដោយសារតែអាហារដែលគ្មានជាតិស្ករគ្មានអាហារល្អអាចរកបានយ៉ាងទូលំទូលាយ។ ដូចគ្នានេះដែរនៅពេលដែលអ្នកបានស្ទាត់ជំនាញនៃការរៀនសូត្រដែលមានភ្ជាប់ជាមួយនឹងរបបអាហារនោះអ្នកនឹងឃើញថាវានឹងក្លាយជាធម្មជាតិទី 2 ហើយអ្នកប្រហែលជាឃើញអាការរោគរំលាយអាហារនិងរោគសញ្ញាមួយចំនួនរបស់កូនអ្នកក៏ល្អប្រសើរផងដែរ។

> ប្រភព:

> Ludvigsson JF et al ។ រោគសញ្ញា Celiac Disease និង Down Syndrome Mortality: ការសិក្សាទូទាំងប្រទេសមួយ។ BMC Pediatrics ។ 2017 មករា 31, 17 (1): 41 ។

> សង្គមរោគសញ្ញាជាតិ។ សន្លាក់ក្រពះពោះវៀនធំនិងរោគសញ្ញាចុះក្រោម។

> Mårild K et al ។ រោគសញ្ញាចុះក្រោមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការកើនឡើងនៃជំងឺ Celiac: ការស្រាវជ្រាវលើករណីឆ្លងជំងឺនៅទូទាំងប្រទេស។ ទិនានុប្បវត្តិពេទ្យកុមារ។ 2013 កក្កដា 163 (1): 237-42 ។

> Pavlovic M et al ។ ការបញ្ចាំងរោគសញ្ញានៃជំងឺសសៃឈាមក្នុងរោគសញ្ញាចុះខ្សោយ - បញ្ហាចាស់និងថ្មី។ ទិនានុប្បវត្តិពិភពលោកនៃករណីគ្លីនិក។ 2017 ថ្ងៃទី 16 ខែកក្កដាឆ្នាំ 5 (7): 264-269 ។

> Sharr C et al ។ រកឃើញជំងឺ Celiac នៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺ Down ។ ទិនានុប្បវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តអាមេរិចផ្នែក A. 2016 ធ្នូ 170 (12): 3098-3105 ។