ACA ហាមឃាត់ច្បាប់: តើមានវិក័យប័ត្រណាខ្លះត្រូវបានណែនាំ?

AHCA រួមជាមួយនឹងវិក័យប័ត្រ GOP ផ្សេងទៀតដែលបានស្នើដើម្បីជំនួស Obamacare

នៅពេលដែលលោកដុនត្រទុងឈ្នះការបោះឆ្នោតប្រធានាធិបតីនៅឆ្នាំ 2016 អនាគតនៃច្បាប់ថែរក្សាសុខភាពដែលមានតំលៃសមរម្យ (ACA ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ជាទូទៅថាជាលោកអូបាម៉ាខារៀ) ត្រូវបានភ្លាមៗ នៅលើអាកាស ។ ការបញ្ជាទិញដំបូងរបស់ Trump ដែលត្រូវបានចេញផ្សាយគ្រាន់តែប៉ុន្មានម៉ោងបន្ទាប់ពីពិធីសម្ពោធរបស់គាត់ត្រូវបានគេផ្តោតលើ " កាត់បន្ថយបន្ទុកសេដ្ឋកិច្ចនៃច្បាប់ថែទាំដែលមានតំលៃសមរម្យ " ហើយបានដឹកនាំភ្នាក់ងារសហព័ន្ធដូចជា IRS និង HHS ដើម្បីឱ្យមានភាពធូររលុងតាមដែលអាចធ្វើទៅបាននៅពេលអនុវត្តទោសនិងបញ្ញត្តិ ACA ។

ដំបូងក្នុងខែវិច្ឆិកានិងធ្នូការផ្តោតលើនីតិបញ្ញត្តិហាក់ដូចជាលុបចោល ACA ឱ្យបានឆាប់រហ័សតាមដែលអាចធ្វើទៅបាននៅក្នុងអំឡុងឆ្នាំ 2017 ដោយប្រើប្រាស់វិក័យប័ត្រផ្សះផ្សាដែលនឹងមិនត្រូវបានដាក់កំហិតហើយអាចត្រូវអនុម័តដោយសម្លេងឆ្នោត 51 នៅព្រឹទ្ធសភា (វិក័យប័ត្រផ្សះផ្សា ក៏ប៉ុន្តែវាមានកម្រិតយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងន័យថាពួកគេអាចនិយាយបានតែការចំណាយរបស់រដ្ឋាភិបាលប៉ុណ្ណោះដូច្នេះច្បាប់ផ្សះផ្សារដើម្បីលុបចោល ACA ពិតជាអាចលុបចោលនូវទិដ្ឋភាពទាក់ទងនឹងការចំណាយរបស់ច្បាប់។

ច្បាប់នេះត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងមានលក្ខណៈស្រដៀងទៅនឹង HR3762 ឆ្នាំ 2015 ដែលត្រូវបានគេបោះបង់ចោលនៅដើមឆ្នាំ 2016 ដោយលោកប្រធានាធិបតីអូបាម៉ាប៉ុន្តែនឹងលុបចោលបទប្បញ្ញត្តិទាក់ទងនឹងការចំណាយភាគច្រើននៃ ACA ជាមួយនឹងការពន្យារការអនុវត្តរយៈពេលពីរឆ្នាំ (មានន័យថាច្បាប់នេះនឹងត្រូវបានអនុម័ត នៅដើមឆ្នាំ 2016 ប៉ុន្តែការលុបចោលភាគច្រើននឹងមានសុពលភាពគិតត្រឹមឆ្នាំ 2018 ។ គំនិតនេះគឺថាការពន្យារពេលការអនុវត្តរយៈពេល 2 ឆ្នាំនឹងផ្តល់ពេលវេលាដល់សភាដើម្បីអនុម័តជំនួសដោយការផ្លាស់ប្តូរគ្មានថ្នេរ។

នៅពេលដែលសម័យប្រជុំនីតិប្បញ្ញត្តិឆ្នាំ 2017 បានចាប់ផ្តើមលោកព្រឹទ្ធសមាជិកលោក Mike Enzi (R, Wyoming) បានណែនាំអំពីដំណោះស្រាយថវិកាដឹកនាំគណៈកម្មាធិការចំនួនបួនរូបដើម្បីចាប់ផ្តើមពង្រាងវិក័យប័ត្រផ្សះផ្សារដើម្បីលុបចោលផ្នែកពាក់ព័ន្ធនឹងការចំណាយរបស់ ACA ។ ដំណោះស្រាយដែលមិនជាប់កាតព្វកិច្ច S.Con.Res.3 បានអនុម័តសភាទាំងពីរមុនពេលបើកសម្ពោធ Trump ហើយគណៈកម្មាធិការបានចាប់ផ្តើមធ្វើការលើវិក័យប័ត្រ។

AHCA បានរំលងសភាកាលពីថ្ងៃទី 4 ខែឧសភាឆ្នាំ 2017

នៅថ្ងៃទី 20 ខែមីនាសភាបានណែនាំច្បាប់ស្តីពីការថែទាំសុខភាពអាមេរិច (AHCA) ដែលជាច្បាប់បង្កើតឡើងដោយលទ្ធផលនៃដំណោះស្រាយថវិកាខែមករា (សេចក្តីព្រាងច្បាប់នេះត្រូវបានដាក់ឱ្យប្រើប្រាស់នៅថ្ងៃទី 6 ខែមីនាប៉ុន្តែវាមិនបានណែនាំជាផ្លូវការរហូតដល់ថ្ងៃទី 20 ខែមីនា ) ។ AHCA គឺជាវិក័យប័ត្រផ្សះផ្សាមួយដូច្នេះវាមិនអាចដោះស្រាយបញ្ហាជាច្រើននៃ ACA បានទេ។ ប៉ុន្តែវាខុសគ្នាខ្លាំងពី HR3762 នៅក្នុងវិធីជាច្រើន។ AHCA ត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅក្នុងសវនាការគណៈកម្មាធិនៅសប្តាហ៍ដូចគ្នាដែលវាត្រូវបានគេណែនាំហើយវិសោធនកម្មជាច្រើនត្រូវបានបន្ថែមក្នុងរយៈពេលប្រាំមួយសប្តាហ៍មុនពេលវិធានការនេះបានអនុម័តនៅក្នុងសភាកាលពីថ្ងៃទី 4 ខែឧសភាដោយការបោះឆ្នោត 217 ទៅ 213 ។

ការិយាល័យថវិកាជាតិបាន ព្យាករណ៍ ថា AHCA នឹងកាត់បន្ថយឱនភាពសហព័ន្ធចំនួន 337 ពាន់លានដុល្លារប៉ុន្តែនឹងធ្វើឱ្យប្រជាជនគ្មានធានារ៉ាប់រងកើនឡើង 24 លាននាក់ក្នុងទសវត្សរ៍ខាងមុខ។ អង្គការសង្គមស៊ីវិលបានចេញ ការវិភាគថ្មីមួយទៅលើ ច្បាប់នេះបន្ទាប់ពីវាត្រូវបានគេធ្វើវិសោធនកម្មកាលពីថ្ងៃទី 20 ខែមីនាដោយប៉ាន់ប្រមាណថាច្បាប់ដែលបានផ្លាស់ប្តូរនេះនឹងកាត់បន្ថយឱនភាពសហព័ន្ធត្រឹមចំនួន 150 ពាន់លានដុល្លារប៉ុណ្ណោះប៉ុន្តែនឹងនៅតែមានចំនួនប្រជាជនដែលមិនបានទទួលការធានារ៉ាប់រងចំនួន 24 លាននាក់។ វិសោធនកម្មបន្ថែមមួយចំនួនត្រូវបានបន្ថែមនៅក្នុងខែមេសានិងឧសភាប៉ុន្តែផ្ទះបានបោះឆ្នោតលើវិធានការមុនពេលអង្គការសង្គមស៊ីវិលមានពេលវេលាដើម្បីបញ្ចប់ការវិភាគរបស់ពួកគេអំពីផលប៉ះពាល់នៃវិសោធនកម្មទាំងនោះ។

AHCA ត្រូវបានកំណត់ពេលដំបូងសម្រាប់ការបោះឆ្នោតមួយនៅថ្ងៃទី 24 ខែមីនាប៉ុន្តែត្រូវបានដកហូតបន្ទាប់ពីមានការជជែកវែកញែកអស់រយៈពេលជាច្រើនម៉ោងនៅថ្ងៃនោះនៅពេលដែលវាបង្ហាញថាមិនមានការគាំទ្រគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីអនុម័ត។ វិសោធនកម្មដែលត្រូវបានណែនាំក្នុងប៉ុន្មានសប្ដាហ៍ខាងមុខនេះគឺជាកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងដើម្បីបង្កើនការគាំទ្រដល់ច្បាប់ហើយជាចុងក្រោយវាបានធ្វើឱ្យមានការអនុម័តដោយកម្រិតទាបបំផុតកាលពីថ្ងៃទី 4 ខែឧសភា។

AHCA ត្រូវបានបញ្ជូនទៅព្រឹទ្ធសភាបន្ទាប់ពីសភាបានអនុម័តការបោះឆ្នោតប៉ុន្តែព្រឹទ្ធសភាបាននិយាយថាពួកគេទំនងជានឹងសរសេរវិក័យប័ត្រផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេដោយរួមបញ្ចូលនូវ AHCA ជាច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ បន្ទាប់មកអង្គជំនុំជម្រះទាំងពីរនឹងត្រូវផ្សះផ្សាគ្នាពីភាពខុសគ្នានៅក្នុងវិក័យប័ត្ររបស់ពួកគេមុនពេលបញ្ជូនក្រដាសចុងក្រោយមួយទៅឱ្យប្រធានាធិបតីសម្រាប់ការចុះហត្ថលេខារបស់គាត់។

នេះគឺជាអ្វីដែលមាននៅក្នុង AHCA នៅពេលដែលវាបានកន្លងផុតទៅផ្ទះ:

• វាលុបចោលនូវឥណទានពន្ធបន្ថែមរបស់ ACA បន្ទាប់ពីឆ្នាំ 2019 និងជំនួសពួកគេជាមួយនឹងឥណទានពន្ធខ្ពស់ដែលត្រូវបានគេលៃតម្រូវដោយផ្អែកលើអាយុហើយដែលពង្រីកដល់អ្នកដែលមានប្រាក់ចំណូលខ្ពស់។ ឥណទានពន្ធរបស់ ACA មានទំហំធំសម្រាប់មនុស្សដែលមានប្រាក់ចំណូលតិចតួចហើយពួកគេមានទំហំធំជាងមុននៅក្នុងតំបន់ដែលការធានារ៉ាប់រងសុខភាពមានតម្លៃថ្លៃជាង។ ឥណទានពន្ធរបស់ AHCA នឹងមានដូចគ្នាសម្រាប់មនុស្សដែលរកបាន 20.000 ដុល្លារឬ 70.000 ដុល្លារហើយវានឹងមានភាពខុសប្លែកគ្នាអាស្រ័យលើអាយុ។ ផលប៉ះពាល់ជាទូទៅនឹងមានបុព្វលាភជាមធ្យមតិចជាង។ ហើយប្រាក់ចំណូលទាបនិងប្រជាជនក្រីក្រនឹងទទួលបានតិចជាងពួកគេទទួលបានក្រោម ACA ខណៈពេលដែលក្មេងនិងអ្នកដែលមានប្រាក់ចំណូលខ្ពស់នឹងទទួលបានច្រើនជាងនេះ។
• ការពង្រីកជំនួយរបស់ Medicaid នឹងនៅតែបន្តរហូតដល់ឆ្នាំ 2019 ប៉ុន្តែនឹងត្រូវបានរក្សាទុកបន្ទាប់ពីនោះ។ អ្នកចុះឈ្មោះចូលរៀនថ្មីនឹងមិនអាចចូលរួមបានទេហើយអ្នកដែលបាត់បង់សិទ្ធិនឹងមិនអាចចុះឈ្មោះចូលរៀនឡើងវិញនៅពេលក្រោយបានទេ។ រដ្ឋដែលមិនបានពង្រីក Medicaid ត្រឹមថ្ងៃទី 1 ខែមីនាឆ្នាំ 2017 នឹងមិនមានសិទ្ធិពង្រីក Medicaid ដោយការផ្តល់មូលនិធិសហព័ន្ធដែលកាន់តែប្រសើរឡើងដែលរដ្ឋកំពុងអភិវឌ្ឍន៍បច្ចុប្បន្នកំពុងទទួល (ជាសំខាន់នោះរដ្ឋចំនួន 19 ដែលមិនបានពង្រីក Medicaid នឹងលែងមាន ការលើកទឹកចិត្តផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុដើម្បីធ្វើដូច្នេះប្រសិនបើ AHCA ត្រូវបានអនុម័តដូចជា) ។ Medicaid ក៏នឹងត្រូវបានប្តូរពីការផ្គូផ្គងសហព័ន្ធដែលបើកចំហបច្ចុប្បន្នទៅនឹងការបែងចែកបុគ្គលម្នាក់ៗឬការរាំងខ្ទប់ជំនួយពីរដ្ឋាភិបាលសហព័ន្ធ។
• ការដាក់កំហិតអាណត្តិបុគ្គលនឹងត្រូវបានលុបចោលវិញរហូតដល់ឆ្នាំ 2016 ។ ជំនួសមកវិញ AHCA ពឹងផ្អែកលើបទបញ្ញត្តិ "គ្របដណ្តប់ជាបន្តបន្ទាប់": បន្ទាប់ពីការចុះឈ្មោះបើកចំហឆ្នាំ 2018 (ស្នើឡើងសម្រាប់ថ្ងៃទី 1 ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2017 រហូតដល់ថ្ងៃទី 15 ខែធ្នូឆ្នាំ 2017) នរណាម្នាក់ ដែលចុះឈ្មោះចូលក្នុងផែនការទីផ្សារដាច់ដោយឡែកពីគ្នាដោយសារគម្លាតនៃការគ្របដណ្តប់យ៉ាងតិចចំនួន 63 ថ្ងៃនឹងត្រូវបានគិតប្រាក់ 30 ភាគរយខ្ពស់ជាងអត្រាស្តង់ដារសម្រាប់រយៈពេល 12 ខែ។ ផ្ទុយទៅវិញជាផ្នែកមួយនៃ វិសោធនកម្ម MacArthur ដែលត្រូវបានបន្ថែមទៅ AHCA រដ្ឋនឹងអាចស្វែងរកការលើកលែងដែលនឹងអនុញ្ញាតឱ្យក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងក្នុងការបង្កើនបុព្វលាភរ៉ាប់រង ដោយផ្អែកលើប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្ត (ផ្ទុយទៅនឹងផ្ទះ 30 ភាគរយដោយមិនគិតពីស្ថានភាពសុខភាព) សម្រាប់អ្នកដាក់ពាក្យសុំជាលក្ខណៈបុគ្គល។ ដែលមានគម្លាតនៅក្នុងការគ្របដណ្តប់។ ជាមួយនឹងការកើនឡើង 30% អត្រាបុព្វលាភខ្ពស់ដែលផ្អែកលើប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រនឹងនៅតែមានរយៈពេលមួយឆ្នាំ។
• ការការពារអតិថិជនរបស់ ACA ភាគច្រើននឹងត្រូវផ្លាស់ប្តូរព្រោះ AHCA គឺជាវិក័យប័ត្រផ្សះផ្សាដែលមានតែវិធានការទាក់ទងនឹងការចំណាយប៉ុណ្ណោះ (សមាជិកសភា GOP បាននិយាយថាបទប្បញ្ញត្តិផ្សេងទៀតនឹងត្រូវបានដោះស្រាយនៅក្នុងដំណាក់កាលក្រោយៗនៃផែនការកែទម្រង់សុខភាពរបស់ពួកគេប៉ុន្តែវិក័យប័ត្រមិនមានការផ្សះផ្សា នឹងត្រូវការ 60 សម្លេងឆ្នោតនៅក្នុងព្រឹទ្ធសភាដើម្បីធ្វើជាភ័ស្តុតាង។ ) ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការកែប្រែ MacArthur ក៏អនុញ្ញាតឱ្យរដ្ឋមានភាពបត់បែនក្នុងការស្វែងរកការលើកលែងដើម្បីផ្លាស់ប្តូរវិសាលភាពនៃអ្វីដែលត្រូវបានចាត់ទុកថាជា អត្ថប្រយោជន៍សុខភាពដ៏សំខាន់ និងដើម្បីបង្កើនវិធានការតាមកម្រិតអាយុវង់ក្រចកលើសពីសមាមាត្រ 5: 1 ដែលគេហៅថានៅក្នុង AHCA (ACA អនុញ្ញាតតែ 3: 1 សមាមាត្របុព្វលាភសម្រាប់ចាស់ជាងធៀបទៅនឹងចុះឈ្មោះក្មេងជាងនេះ) ។
• ការធានារ៉ាប់រងនៅតែត្រូវបានធានាជាបច្ចេកទេសដោយមិនគិតពីស្ថានភាពសុខភាពប៉ុន្តែដូចដែលបានកត់សម្គាល់ខាងលើមនុស្សនៅតាមបណ្តារដ្ឋមួយចំនួនដែលទិញផែនការនៅក្នុងទីផ្សារបុគ្គលបន្ទាប់ពីមានគម្លាតនៃការធានារ៉ាប់រងអាចឃើញថាប្រាក់ចំណូលខ្ពស់ជាងមុនដោយសារតែស្ថានភាពដែលមានពីមុនមក។ ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយការហាមឃាត់លក្ខខណ្ឌនៃការរង់ចាំនិងការលើកលែងនឹងត្រូវបានហាមឃាត់។ កំរិតអតិបរមានិងអត្ថប្រយោជន៍ប្រចាំឆ្នាំនឹងបន្តត្រូវបានហាមឃាត់ សម្រាប់អត្ថប្រយោជន៍សំខាន់ៗសម្រាប់សុខភាពហើយ អតិបរមានៃហោប៉ៅ នឹងត្រូវបានកំណត់សម្រាប់ផលប្រយោជន៍សុខភាពសំខាន់ៗ។ ប៉ុន្តែដូចដែលបានកត់សម្គាល់ខាងលើរដ្ឋនានាមានជំរើសក្នុងការកាត់បន្ថយវិសាលភាពនៃអត្ថប្រយោជន៍សុខភាពសំខាន់ៗដែលនឹងធ្វើឱ្យការការពារមានលក្ខណៈទន់ខ្សោយត្រូវបានអនុវត្តចំពោះដែនកំណត់ពីហោប៉ៅនិងរយៈពេលអតិបរមានិងអត្ថប្រយោជន៍ប្រចាំឆ្នាំ។

ឧសភា 2017: ព្រឹទ្ធសភានឹងពិចារណា AHCA

AHCA បានអនុម័តសភាកាលពីថ្ងៃទី 4 ខែឧសភាហើយបានដឹកនាំទៅព្រឹទ្ធសភា។ ប៉ុន្តែចាប់តាំងពីដើមមកច្បាប់នេះមិនមានការគាំទ្រជាទូទៅពីសំណាក់អ្នកពាក់ពន្ធ័ឬសូម្បីតែអ្នកតំណាងរាស្ត្រពេញរបស់ GOP ។ សមាគមន៍វេជ្ជសាស្រ្តអាមេរិច, AARP និងសមាគមមន្ទីរពេទ្យអាមេរិចរួមជាមួយអង្គការផ្សេងៗជាច្រើនបាននិយាយប្រឆាំងនឹង AHCA ។ គណបក្សប្រជាធិបតេយ្យនៅមហាសន្និបាតបានប្រឆាំងនឹង AHCA ជាសកលប៉ុន្តែសូម្បីតែគណបក្សសាធារណរដ្ឋនិយមក៏ត្រូវបានបំបែកចេញដែរ។ សមាជិកគណបក្សសាធារណរដ្ឋដែលអភិរក្សខ្លះជឿជាក់ថា AHCA មិនមានលទ្ធភាពគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការលុបចោលផ្នែកខ្លះនៃ ACA ដែលពួកគេពិចារណាលើករណីឥណទានដែលមានបុព្វលាភរ៉ាប់រងដែលអាចសងវិញនិងការពង្រីក Medicaid បានទេ។

ហើយនៅចុងបញ្ចប់នៃវិសាលគមសមាជិកព្រឹទ្ធសភាគណបក្សសាធារណរដ្ឋខ្លះបានសម្តែងការសន្មតឬមិនពេញចិត្តក្នុងការលុបចោលការពង្រីក Medicaid របស់ ACA និងដើម្បីអនុវត្តច្បាប់ដែលនឹងធ្វើឱ្យការគ្របដណ្តប់មានតំលៃថ្លៃសម្រាប់ជនជាតិអាមេរិកដែលមានវ័យចំណាស់និងមានប្រាក់ចំណូលទាប។

ឥឡូវនេះវិធានការនេះគឺស្ថិតនៅជាមួយព្រឹទ្ធសភាវាប្រឈមនឹងបញ្ហាប្រឈមច្រើនជាងអ្វីដែលបានកើតឡើងនៅក្នុងសភា។ សូម្បីតែការប្រើប្រាស់ការផ្សះផ្សា (ដែលតម្រូវឱ្យមាន 51 សន្លឹកឆ្លងកាត់ជាង 60 លើក) ព្រឹទ្ធសភាអាចមានលទ្ធភាពបាត់បង់សមាជិកគណបក្សសាធារណរដ្ឋពីរនាក់បានលុះត្រាតែវិក័យប័ត្រត្រូវបានអនុម័ត។ នៅពេលដែល AHCA បានឆ្លងផុតសភានោះព្រឹទ្ធសភាបានបង្ហាញថាពួកគេទំនងជានឹងសរសេរវិធានការផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេដោយទទួលយកការណែនាំពី AHCA ជាជាងគ្រាន់តែកែប្រែ AHCA ។ ដូច្នេះវានៅតែអាចជាដំណើរការនីតិបញ្ញត្តិដ៏សំខាន់ជាមួយនឹងច្បាប់នេះហើយអនាគតរបស់វាគឺនៅឆ្ងាយពីព្រឹទ្ធសភា។

ច្បាប់កែទម្រង់សុខភាពផ្សេងៗទៀត

ខណៈពេលដែលការយកចិត្តទុកដាក់ត្រូវបានផ្តោតទៅលើ AHCA ចាប់តាំងពីដើមខែមីនាវិក័យប័ត្រជាច្រើនទៀតត្រូវបានណែនាំនៅក្នុងវគ្គសិក្សា 2017 ដែលមានគោលបំណងផ្លាស់ប្តូរឬផ្លាស់ប្តូរ ACA ឬផ្នែកជាច្រើនរបស់វា (អ្នកអាចប្រើឧបករណ៍នេះពីមូលនិធិគ្រួសារ Kaiser ដើម្បីប្រៀបធៀប មួយចំនួននៃពួកគេដោយភាគីម្ខាង -)

ចូរក្រឡេកមើលវិក័យប័ត្រមួយចំនួនដែលបានណែនាំរួចជាស្រេចនៅក្នុងឆ្នាំ 2017 មុនពេល AHCA និងផលប៉ះពាល់អ្វីដែលពួកគេនឹងមាន។ ប្រសិនបើព្រឹទ្ធសភាមិនបានឆ្លងផុតពី AHCA ឬវិធានការផ្សេងទៀតដែលសភាយល់ព្រមនោះវិក័យប័ត្រមួយក្នុងចំណោមវិក័យប័ត្រទាំងនេះអាចនឹងត្រូវបានពិចារណាឡើងវិញក្នុងឆ្នាំ 2018 ខណៈដែលសមាជិកសភាគណបក្សសាធារណរដ្ឋមិនទំនងបោះបង់កិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងរបស់ពួកគេដើម្បីលុបចោល ACA ទេទោះបីជាការប៉ុនប៉ងឆ្នាំ 2017 របស់ពួកគេ មិនជោគជ័យ។

វិក័យប័ត្រព្រឹទ្ធសភា

ច្បាប់សេរីភាពអ្នកជម្ងឺ

ច្បាប់ស្តីពីសេរីភាពអ្នកជម្ងឺត្រូវបានគេណែនាំនៅថ្ងៃទី 23 ខែមករាឆ្នាំ 2017 ដោយសមាជិកព្រឹទ្ធសភាលោក Bill Cassidy (R, Louisiana) និង Susan Collins (R, Maine) ។

វិក័យប័ត្រនេះគឺមានច្រើនជាងការសម្របសម្រួលជាងសំណើគណបក្សសាធារណរដ្ឋផ្សេងទៀតដែលត្រូវបាន floated ជាងប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះដែលវាផ្តល់ឱ្យរដ្ឋនូវជម្រើសដើម្បីរក្សា ACA ថាជាឬប្តូរទៅជាប្រព័ន្ធថ្មីមួយដែលមានភាពបត់បែនរដ្ឋកាន់តែច្រើន។ ប៉ុន្តែច្បាប់ស្តីពីការសម្របសម្រួលអាចនឹងមិនបញ្ចប់ការទទួលបានការគាំទ្រគ្រប់គ្រាន់ពីផ្នែកម្ខាងនៃច្រកដើរទន្ទឹមគ្នានោះទេហើយច្បាប់ជំនួសនឹងត្រូវការយ៉ាងហោចណាស់ 60 សម្លេងក្នុងព្រឹទ្ធសភាដើម្បីយកឈ្នះលើបញ្ហានេះ។

ច្បាប់ស្តីពីសេរីភាពរបស់អ្នកជម្ងឺនឹងផ្លាស់ប្តូរសំខាន់ៗនៃដំណើរការធ្វើសេចក្តីសម្រេចចិត្តទៅកាន់រដ្ឋនានាហើយផ្តល់ឱ្យពួកគេនូវជម្រើសចំនួន 3 (មានសមត្ថភាពផ្លាស់ប្តូររៀងរាល់ឆ្នាំពីជម្រើសមួយទៅមួយទៀត):

1. រក្សា ACA ឱ្យជាប់ជានិច្ច។
2. បទប្បញ្ញត្តិភាគច្រើនរបស់ ACA នឹងត្រូវលុបចោលប៉ុន្តែ 95 ភាគរយនៃប្រាក់ដែលត្រូវបានចំណាយសម្រាប់ការឧបត្ថម្ភធនថ្លៃឧបត្ថម្ភធនចែករំលែកចំណាយនិងការពង្រីក Medicaid នៅក្នុងរដ្ឋនឹងត្រូវបានប្រើដើម្បីផ្តល់មូលនិធិដល់គណនីសន្សំសុខភាពរបស់រ៉ូត (Roth HSAs) សម្រាប់អ្នករស់នៅរដ្ឋដែលមានសិទ្ធិ។ អ្នកដែលគ្មានការធានារ៉ាប់រងនឹងត្រូវចុះឈ្មោះដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងផែនការសុខភាពដែលអាចកាត់កងបានខ្ពស់ (ការចុះឈ្មោះដោយស្វ័យប្រវត្តិនឹងជំនួសអាណត្តិបុគ្គល) ។
3. បញ្ញត្តិភាគច្រើនរបស់ ACA នឹងត្រូវលុបចោលហើយរដ្ឋនឹងគ្រប់គ្រងការរចនានិងថែរក្សាប្រព័ន្ធថ្មីមួយ (ដោយគ្មានតម្រូវការដែលបានរៀបរាប់ក្នុងជម្រើសទី 2) ។ ប៉ុន្តែរដ្ឋនឹងមិនទទួលបានថវិកាពីសហព័ន្ធទេ។

ដោយមិនគិតពីជម្រើសដែលរដ្ឋជ្រើសរើសនោះច្បាប់ស្តីពីសេរីភាពអ្នកជំងឺនឹងបន្តការការពារអតិថិជនមួយចំនួនរបស់ ACA: ដែនកំណត់និងអត្ថប្រយោជន៍ប្រចាំឆ្នាំនឹងត្រូវបានហាមឃាត់ដូចនឹងការលើកលែងលក្ខខណ្ឌដែលមានស្រាប់។ ការធានារ៉ាប់រងនឹងបន្តត្រូវបានធានាហើយយុវមជ្ឈិមវ័យនឹងបន្តត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យ ស្ថិតនៅលើផែនការសុខភាពរបស់ឪពុកម្តាយរហូតដល់អាយុ 26 ឆ្នាំ ។ ច្បាប់ស្តីពីសេរីភាពរបស់អ្នកជំងឺនឹងមិនតម្រូវឱ្យមានផែនការសុខភាពដើម្បីគ្របដណ្តប់លើ ផលប្រយោជន៍សុខភាពសំខាន់ៗរបស់ ACA ទេប៉ុន្តែវាតម្រូវឱ្យមានការគ្របដណ្តប់លើការព្យាបាលសុខភាពផ្លូវចិត្តនិងការប្រើថ្នាំញៀន។

Cassidy និង Collins រំពឹងថារដ្ឋភាគច្រើននឹងជ្រើសរើសយកជំរើសទី 2 ។ វាអនុញ្ញាតឱ្យរដ្ឋមានភាពបត់បែនបន្ថែមទៀតទាក់ទងនឹងតម្រូវការត្រួតពិនិត្យនិងការធានារ៉ាប់រងផែនការប៉ុន្តែវាក៏ផ្តល់ផងដែរនូវការផ្តល់មូលនិធិសហព័ន្ធដ៏សំខាន់ដែលនឹងត្រូវបានដាក់នៅក្នុង Roth HSAs របស់អ្នករស់នៅ។

ច្បាប់ស្តីពីសេរីភាពរបស់អ្នកជម្ងឺនឹងបញ្ចប់ការប្រើប្រាស់ ហ្សែនប្រពៃណី ហើយនឹងជំនួសពួកគេដោយ Roth HSAs ។ បច្ចុប្បន្ននេះការរួមចំណែក HSA គឺជាការកាត់កងពន្ធប៉ុន្តែពួកគេមានកម្រិត ( នៅឆ្នាំ 2017 ) មិនលើសពី $ 3.400 សម្រាប់បុគ្គលម្នាក់ៗឬ $ 6.750 សម្រាប់គ្រួសារមួយ។

ការបរិច្ចាគទៅ Roth HSAs នឹងមិនត្រូវបានកាត់កងទេប៉ុន្តែមនុស្សអាចចូលរួមបានរហូតដល់ 5000 ដុល្លារក្នុងមនុស្សម្នាក់ (ដូច្នេះគ្រួសារមួយមាន 4 នាក់អាចរួមចំណែកបាន 20.000 ដុល្លារក្នុងមួយឆ្នាំដែលលើសពី 6 750 ដុល្លារពួកគេអាចចូលរួមចំណែកនៅថ្ងៃនេះ។ HSA បុរាណមួយ) ។

ការរួមចំណែកនេះនឹងកើនឡើងឥតចំណាយពេលយូរហើយអាចត្រូវបានដកហូតពន្ធដោយឥតគិតថ្លៃដើម្បីបង់ថ្លៃវេជ្ជសាស្រ្ត (ទិដ្ឋភាពទាំងនេះនៃ Roth HSAs គឺដូចគ្នានឹង HSA ប្រពៃណីដែរ) ។

ច្បាប់ស្តីពីសេរីភាពរបស់អ្នកជម្ងឺមិនបានចែងច្បាស់ថាតើរដ្ឋាភិបាលនឹងរួមចំណែកដល់ Roth HSA របស់មនុស្សម្នាក់ៗទេ។ ពួកគេគិតទុកជាមុនថាវានឹងមានចំនួនច្រើនប៉ុន្តែសិទ្ធិទទួលបានការរួមវិភាគទានរបស់រដ្ឋាភិបាលនឹងពង្រីកសូម្បីតែចំពោះប្រជាជនដែលមានប្រាក់ចំណូលខ្ពស់ការរីករាលដាលមូលនិធិនេះឆ្លងកាត់ចំនួនប្រជាជនធំជាង ACA ។

ប្រាក់នៅក្នុង Roth HSAs (រួមទាំងការរួមចំណែករបស់រដ្ឋាភិបាលនិងការរួមចំណែករបស់បុគ្គល) អាចត្រូវបានប្រើប្រាស់ដើម្បីបង់ថ្លៃធានារ៉ាប់រងសុខភាពក៏ដូចជាការចំណាយហួសប្រមាណ។

ច្បាប់ជំនួស Obamacare

សមាជិកព្រឹទ្ធសភា Rand Paul (R, រដ្ឋ Kentucky) បានណែនាំច្បាប់ជំនួស Obamacare (S.222) មួយថ្ងៃបន្ទាប់ពី Cassidy និង Collins បានបញ្ចេញវិក័យប័ត្ររបស់ពួកគេ។

លោកព្រឹទ្ធសមាជិកប៉ុលបាននិយាយដោយឥតសំចៃចំពោះជំនឿថាវានឹងមិនមានការទទួលខុសត្រូវសម្រាប់សភាដើម្បីអនុម័តច្បាប់ដើម្បីលុបចោល ACA ដោយគ្មានច្បាប់ស្របគ្នាដើម្បីជំនួសវាទេ (គាត់គឺជាគណបក្សសាធារណរដ្ឋតែមួយគត់ដែលបោះឆ្នោតគ្មាននៅលើ S.Con.Res.3 ទោះបីមានជំនឿរបស់គាត់ក៏ដោយ។ ថា ACA គួរតែត្រូវបានលុបចោលគាត់មិនចង់បន្តនីតិវិធីលុបចោលច្បាប់ដែលមិនរាប់បញ្ចូលច្បាប់ជំនួស) ។

លោក Paul ក៏មានភាពខុសគ្នាជាមួយនឹងសហសេវិករបស់គាត់នៅក្នុងថ្ងៃដែលឈានទៅដល់ការដោះលែង AHCA ដែលបានបំភ្លេចការពិតដែលថាវិក័យប័ត្រនេះត្រូវបានគេព្រាងជាសម្ងាត់ (វិក័យប័ត្រមិនត្រូវបានសាធារណៈជាទូទៅរហូតដល់ពួកគេត្រូវបានណែនាំនៅក្នុងគណៈកម្មាធិនោះទេប៉ុន្តែប៉ុលចង់ មើលច្បាប់ដែលសាធារណរដ្ឋនិយមកំពុងធ្វើសេចក្តីព្រាង) ។

នៅក្នុងការប្រឆាំងជាបន្តទៅនឹង AHCA លោក Paul បានហៅវាថា "Obamacare -Lite" ហើយបានរំលឹកឡើងវិញនូវបំណងប្រាថ្នារបស់គាត់ដើម្បីលុបចោលពេញលេញ ACA ជំនួសវិញ។

ខាងក្រោមនេះជារបៀបដែលច្បាប់ស្តីពីការផ្លាស់ប្តូររបស់លោកអូបាម៉ាកើរៈ

• អាណត្តិរបស់ ACA ជាច្រើននឹងត្រូវលុបចោលរួមទាំងអាណត្តិបុគ្គលនិងនិយោជកការផ្តល់ចំណាត់ថ្នាក់ដែលបានធានានិងការផ្តល់ចំណាត់ថ្នាក់សហគមន៍និងតម្រូវការ ចាំបាច់សម្រាប់សុខភាព ។ ជាលទ្ធផលប្រជាជនមិនចាំបាច់ទិញធានារ៉ាប់រងទេនិយោជកមិនចាំបាច់ផ្តល់ការធានារ៉ាប់រងទេក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងសុខភាពអាចបដិសេធការស្នើសុំឬបង្កើនបុព្វលាភរ៉ាប់រងដោយផ្អែកលើប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តរបស់បេក្ខជនហើយផែនការដែលខ្វះការធានារ៉ាប់រងសម្រាប់អត្ថប្រយោជន៍សំខាន់ៗសម្រាប់សុខភាព អាចរកទិញបាន (ផែនការទាំងនោះនឹងមានតម្លៃថោកតិចតួចក៏ប៉ុន្តែក៏នឹងទុកអតិថិជនដោយគ្មានការធានារ៉ាប់រងផងដែរប្រសិនបើពួកគេត្រូវការការព្យាបាលដែលមិនមានក្នុងផែនការនេះ) ។
• វានឹងមានរយៈពេលចុះឈ្មោះចូលរៀនបើកចំហរយៈពេលពីរឆ្នាំដែលក្នុងនោះអ្នកដែលមានលក្ខខណ្ឌដែលមានពីមុននឹងអាចទិញការធានារ៉ាប់រងនៅក្នុងទីផ្សារបុគ្គល។ បន្ទាប់ពីនោះការធានារ៉ាប់រងនឹងត្រូវបានធានាជាបញ្ហា (គ្មានការធានារ៉ាប់រងផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត) សម្រាប់អ្នកដែលថែទាំ។ ចំពោះអ្នកដែលទទួលបានការធានារ៉ាប់រងពីនិយោជកច្បាប់របស់ HIPAA នឹងត្រូវអនុវត្តមានន័យថាផែនការអាចដាក់លក្ខខណ្ឌរង់ចាំមុនពេលដែលមានស្រាប់សម្រាប់អ្នកចុះឈ្មោះថ្មីដែលមិនបានរក្សាការធានារ៉ាប់រងជាបន្តបន្ទាប់មុនពេលចុះឈ្មោះចូលក្នុងផែនការរបស់និយោជក។
• បុគ្គលដែលទិញការធានារ៉ាប់រងសុខភាពផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេនឹងត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យកាត់ថ្លៃចំណាយបុព្វលាភពីប្រាក់ចំណូលនិងពន្ធប្រាក់បៀវត្សរបស់ពួកគេ (បច្ចុប្បន្ន ច្បាប់នេះមានកម្រិតខ្លាំងចំពោះអ្នកដែលទិញការធានារ៉ាប់រងសុខភាពបុគ្គល ខណៈដែលអ្នកដែលមានផែនការសុខភាពដែលឧបត្ថម្ភដោយនិយោជកអាចប្រើមុនបង់ពន្ធ មូលនិធិដើម្បីបង់ថ្លៃធានារ៉ាប់រងរបស់ពួកគេ) ។
• វានឹងមានឥណទានពន្ធដែលមិនអាចដកវិញបានរហូតដល់ 5,000 ដុល្លារដើម្បីជំរុញការរួមចំណែកដល់ គណនីសន្សំសុខភាព (HSAs) ។ មិនអាចបង្វិលសងវិញបានទេមានន័យថាឥណទាននឹងមានលទ្ធភាពទូទាត់ចំនួនពន្ធដែលអ្នកជំពាក់បំណុលហើយមិនអាចលើសពីពន្ធដែលបុគ្គលម្នាក់ជំពាក់ក្នុងឆ្នាំនោះទេ។ នេះផ្ទុយនឹងការ ឧបត្ថម្ភធនខ្ពស់របស់ ACA ដែលជាឥណទានពន្ធដែលអាចបង្វិលសងវិញ។ ប្រសិនបើឥណទានពន្ធ ACA ច្រើនជាងប្រាក់ដែលអ្នកជំពាក់ពន្ធ IRS នឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវភាពខុសគ្នា។
• វានឹងលែងមានដែនកំណត់ខាងលើថាតើអ្នកអាចរួមចំណែកដល់ HSA បានដែរឬទេ។ ការរួមចំណែក HSA អាចត្រូវបានធ្វើឡើងដោយមនុស្សដែលមិនត្រូវបានគ្របដណ្តប់នៅក្រោមផែនការសុខភាពកាត់កងខ្ពស់និងមូលនិធិ HSA អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីបង់ថ្លៃធានារ៉ាប់រងសុខភាព។
• ក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងសុខភាពនឹងអាចលក់ផែនការទូទាំងប្រទេស។ ច្បាប់នេះកត់សម្គាល់ថាច្បាប់រដ្ឋដែលគ្រប់គ្រងផលិតផលធានារ៉ាប់រងសុខភាពនឹងត្រូវជំនួសដោយរដ្ឋទាំងនោះនឹងមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យរារាំងផែនការអនុបាតពីការលក់ចេញនៅក្នុងរដ្ឋនោះទេ។

ច្បាប់អូបាម៉ាឃ័រហាមឃាត់

នៅថ្ងៃទី 12 ខែមករា, សមាជិកព្រឹទ្ធសភា Ted Cruz (រ។ , រដ្ឋតិចសាស់) បានណែនាំ S106, ច្បាប់ ObamaCare រំលោភបំពាន។ វាជាវិក័យប័ត្រមួយទំព័រដែលគ្រាន់តែហៅថាច្បាប់តម្លៃថោកសមរម្យដែលត្រូវលុបចោលយ៉ាងពេញលេញចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែមករាឆ្នាំ 2018 ជាមួយនឹងអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលត្រលប់ទៅរបៀបដែលវានឹងត្រូវបានប្រសិនបើ ACA មិនត្រូវបានអនុម័ត។

វិក័យប័ត្រនេះនឹងមិនទទួលបានកម្រិតនៃការគាំទ្រ bipartisan ដែលត្រូវការដើម្បីហុចនោះទេប៉ុន្តែវាជាឱកាសសម្រាប់លោកព្រឹទ្ធសមាជិក Cruz ទៅកំណត់ត្រាជាការណែនាំវិធានការដើម្បីលុបចោលច្បាប់ពេញលេញមួយដូច្នេះអំពាវនាវដល់ constituents របស់គាត់ដែលចង់ឃើញ ACA លុបចោល។

វិក័យប័ត្រផ្ទះ

វិក័យប័ត្របន្ថែមជាច្រើនត្រូវបានណែនាំនៅក្នុងសភាតំណាងរាស្រ្តនៅខែមករាដែលមានគោលបំណងលុបចោលឬផ្លាស់ប្តូរទិដ្ឋភាពជាក់លាក់នៃ ACA ឬរបៀបដែលវាត្រូវបានអនុវត្ត:

HR708 , "ច្បាប់ភាពបត់បែនតាមអាយុកំណត់អាយុនៃរដ្ឋឆ្នាំ 2017" ដែលបានណែនាំដោយតំណាងលោក Larry Bucshon (R, Indiana, ខណ្ឌទី 8) ។ វិក័យប័ត្រនេះនឹងចូលជាធរមាននៅខែមករាឆ្នាំ 2018 ហើយនឹងអនុញ្ញាតឱ្យក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងសុខភាពប្រើប្រាស់ប្រូតូកូល 5 ទៅ 1 នៅពេលដែលផែនការតម្លៃសម្រាប់អ្នកចុះឈ្មោះចូលនិវត្តន៍។ និយាយម្យ៉ាងទៀតអ្នកដាក់ពាក្យអាយុ 64 ឆ្នាំអាចត្រូវបានចោទប្រកាន់រហូតដល់ប្រាំដងច្រើនជាងអ្នកដាក់ពាក្យអាយុ 21 ឆ្នាំ។ ACA កំណត់សមាមាត្រមិនលើសពីបីទៅមួយ។

HR628 "ការធានារ៉ាប់រងសុខភាពសម្រាប់ល័ក្ខខ័ណ្ឌដែលមានពីមុននៃឆ្នាំ 2017" ដែលបានណែនាំដោយ Rep ។ Rodney Davis (R រដ្ឋ Illinois ទី 13) ។ វិក្កយបត្រនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីការពារមនុស្សពីការបដិសេធការបដិសេធឬការលើកលែងដោយសារតែស្ថានភាពដែលមានពីមុន។ វានឹងមានប្រសិទ្ធិភាពប្រសិនបើនិងនៅពេល ACA ត្រូវបានលុបចោល។ វានឹងតម្រូវឱ្យមានផែនការសុខភាពក្រុមនិងបុគ្គលដើម្បីទទួលយកអ្នកដាក់ពាក្យសុំទាំងអស់ដោយគ្មានការលើកលែងលក្ខខណ្ឌដែលមានស្រាប់។ ដូច ACA ដែរវានឹងអនុញ្ញាតឱ្យក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងមានពេលចុះឈ្មោះចូលរៀននិមួយៗនិងកំឡុងពេលចុះឈ្មោះពិសេសដែលបង្កឡើងដោយព្រឹត្តិការណ៍ប្រកួតជម្រុះ។

HR710 "ច្បាប់ស្តីពីភាពបត់បែនរបស់រដ្ឋស្តីពីសុខភាពគ្របដណ្តប់សុខភាពឆ្នាំ 2017" ដែលណែនាំដោយ Rep ។ Bill Flores (R, Texas, ខណ្ឌទី 17) ។ វិក័យប័ត្រនេះនឹងចូលជាធរមាននៅក្នុងខែមករាឆ្នាំ 2018 ហើយនឹងបន្ថយរយៈពេលអនុគ្រោះចំពោះបុព្វលាភរ៉ាប់រងសុខភាពហួសកាលកំណត់។ នៅក្រោម ACA អ្នកដែលទទួលបានការឧបត្ថម្ភធនខ្ពស់ មានរយៈពេលអនុគ្រោះរយៈពេល 3 ខែ ប្រសិនបើពួកគេធ្លាក់ពីក្រោយការបង់បុព្វលាភរ៉ាប់រងរបស់ពួកគេ (ពួកគេត្រូវបង់ឱ្យពួកគេពេញលេញនៅចុងបញ្ចប់នៃរយៈពេលបីខែពួកគេមិនអាចបន្តរហូតដល់ 3 ខែទៀតទេ) ។ HR710 នឹងកាត់បន្ថយរយៈពេលអនុគ្រោះរហូតដល់ 30 ថ្ងៃលុះត្រាតែច្បាប់របស់រដ្ឋមានកំឡុងពេលលើកលែង។ សំខាន់គឺថារយៈពេលនៃព្រះគុណគឺដូចគ្នាសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាដោយមិនគិតពីថាតើពួកគេកំពុងទទួលបានការឧបត្ថម្ភធននោះទេ (បច្ចុប្បន្ននេះរយៈពេលព្រះគុណនៅតាមរដ្ឋភាគច្រើនសម្រាប់អ្នកដែលមិនទទួលបានការឧបត្ថម្ភធនគឺប្រហែល 30 ថ្ងៃ) ។

HR706 "ការផ្ទៀងផ្ទាត់ផែនការនិងយុត្តិធម៌ទង្វើឆ្នាំ 2017" បានណែនាំដោយ Rep ។ Marsha Blackburn (R, Tennessee ទី 7 ស្រុក) ។ វិក័យប័ត្រនេះនឹងតម្រូវឱ្យមនុស្សចុះឈ្មោះតាមរយៈការផ្លាស់ប្តូរនៅខាងក្រៅការចុះឈ្មោះបើកចំហរ (ឧទាហរណ៍អំឡុងកំឡុងពេល ចុះឈ្មោះពិសេសដែលបង្កឡើងដោយព្រឹត្តិការណ៍ប្រកួតជម្រុះ ) ដើម្បីផ្តល់ភស្តុតាងនៃព្រឹត្តិការណ៍ប្រកួតជម្រុះ។ នេះជាបញ្ហាដ៏ចម្រូងចម្រាសមួយសម្រាប់រយៈពេលពីរបីឆ្នាំចុងក្រោយនេះហើយរដ្ឋាភិបាលសហព័ន្ធបានបង្កើនការបញ្ជាក់ពីព្រឹត្តិការណ៍ប្រកួតជម្រុះក្នុងឆ្នាំ 2016 ចំពេលមានការព្រួយបារម្ភថាមនុស្សអាចក្លាយជា "លេងល្បែងប្រព័ន្ធ" នៅពេលការផ្ទៀងផ្ទាត់មិនត្រូវបានទាមទារ។

HR184 , "ការពារច្បាប់ច្នៃប្រឌិតវេជ្ជសាស្រ្តឆ្នាំ 2017" បានណែនាំដោយ Rep ។ Erik Paulsen (R, មីនីសូតាទី 3) ។ វិក័យប័ត្រនេះនឹងលុបចោលពន្ធលើឧបករណ៍វេជ្ជសាស្រ្តរបស់ ACA សម្រាប់ការលក់ទាំងអស់ដែលបានធ្វើឡើងបន្ទាប់ពីថ្ងៃទី 31 ខែធ្នូឆ្នាំ 2017 ។

HR173 "ច្បាប់ស្តីពីការលុបបំបាត់ពន្ធលើអត្ថប្រយោជន៍ផ្នែកសុខភាពថ្នាក់កណ្តាលនៃឆ្នាំ 2017" ដែលណែនាំដោយ Rep ។ Mike Kelly (R, Pennsylvania, 3rd District) ។ ច្បាប់នេះនឹងលុបចោលនូវ ពន្ធ Cadillac របស់ ACA ។ វានឹងមានប្រសិទ្ធភាពនៅឆ្នាំ 2018 បើទោះជាពន្ធ Cadillac ដោយខ្លួនវាមិនត្រូវបានគ្រោងនឹងអនុវត្តរហូតដល់ឆ្នាំ 2020 ។

ធនធានមនុស្សលេខ 247 "ច្បាប់ការពង្រីកគណនីសន្សំសុខភាពសម្រាប់ឆ្នាំ 2017" ដែលណែនាំដោយលោកដេវប្រេដប្រេដ (រីវឺរៀរៀវទី 7) ។ វិក័យប័ត្រនេះនឹងបង្កើនចំនួនប្រាក់ចំណូលអតិបរមាសម្រាប់ HSAs ហើយនឹងអនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សដើម្បីរួមចំណែកទៅហ្សែមួយដែលសូម្បីតែពួកគេមិនមានផែនការសុខភាពកាត់កងខ្ពស់។ វាក៏នឹងអនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សប្រើមូលនិធិហ្ស័សដើម្បីបង់ថ្លៃធានារ៉ាប់រងសុខភាពអនុញ្ញាតឱ្យមូលនិធិហ្ស័ងសងជាថ្មីម្តងទៀតសម្រាប់ឱសថគ្មានវេជ្ជបញ្ជាហើយបន្ថយការពិន័យដែលត្រូវបានគិតថ្លៃនៅពេលដែលមនុស្សប្រើមូលនិធិហ្ស័ន (HSA) សម្រាប់ការចំណាយមិនចាំបាច់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រ (បច្ចុប្បន្ននេះ 20 ភាគរយនិងត្រលប់ទៅ 10 ភាគរយវិញតាមវិធីដែលវាជាមុនទៅនឹង ACA) ។

HR285 , "ការកាត់បន្ថយការថែទាំសុខភាពនិងច្បាប់ហាមឃាត់អាណត្តិ", ណែនាំដោយ Rep ។ លោក Michael R. Turner (R, រដ្ឋអូហៃអូ, ទី 10 ទី) ។ វិក័យប័ត្រនេះនឹងលុបចោលអាណត្តិបុគ្គលនិងអាណត្តិរបស់និយោជក ACA ។ ដូច្នេះប្រជាជនមិនត្រូវបានតម្រូវឱ្យថែទាំធានារ៉ាប់រងសុខភាពទេហើយនិយោជកនឹងមិនត្រូវបានតម្រូវឱ្យផ្តល់វាឡើយ។

រាល់វិក័យប័ត្រទាំងនោះមានបំណងសំដៅទៅលើបទបញ្ញត្តិជាក់លាក់នៃ ACA ឬវិធីដែលច្បាប់ត្រូវបានអនុវត្តតាមបទបញ្ញត្តិជាបន្តបន្ទាប់ (ឧទាហរណ៍ HHS ត្រូវបានប្រគល់ភារកិច្ចក្នុងការបង្កើតតម្រូវការជាក់លាក់និងព័ត៌មានលម្អិតសម្រាប់រយៈពេលចុះឈ្មោះពិសេសនិងបានចាប់ផ្តើមប្រើប្រាស់ ប្រព័ន្ធកិត្តិយសជាជាងតម្រូវឱ្យមានភស្តុតាងនៃព្រឹត្តិការណ៍ដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់) ។

ពាក្យពី

AHCA ឥឡូវនេះមានព្រឹទ្ធសភាហើយយើងមិនដឹងថាអនាគតរបស់វាអាចជាអ្វីទេ។ យើងមិនអាចនិយាយឱ្យប្រាកដថា ACA នឹងត្រូវលុបចោលឬជំនួសទេបើទោះបីជានោះជាគោលដៅទូទៅសម្រាប់សមាជិកសភាគណបក្សសាធារណរដ្ឋភាគច្រើនហើយពួកគេកាន់សំឡេងភាគច្រើននៅក្នុងសភាទាំងពីរ។

ប៉ុន្តែគណបក្សនេះមិនបានដោះស្រាយបញ្ហាជុំវិញដំណោះស្រាយទេហើយមានការខ្វែងគំនិតគ្នាជាច្រើនក្នុងចំណោមសមាជិកព្រឹទ្ធសភាសាធារណរដ្ឋអំពីមាគ៌ាឆ្ពោះទៅមុខ។ សមាជិកសភាប្រជាធិបតេយ្យបានប្តេជ្ញាទប់ស្កាត់ការលុបចោល ACA តាមមធ្យោបាយដែលពួកគេអាចធ្វើបានហើយដរាបណាពួកគេអាចទទួលបានសមាជិកព្រឹទ្ធសភាសាធារណរដ្ឋបីនាក់ដើម្បីយល់ស្របជាមួយពួកគេការលុបចោលច្បាប់នឹងមិនអាចអនុម័តបានទេ។

សម្រាប់ពេលបច្ចុប្បន្នគ្មានអ្វីផ្លាស់ប្តូរទេហើយ ACA នៅតែជាច្បាប់ដី។

> ប្រភព:

> Cassidy.Senate.gov ។ ច្បាប់សេរីភាពអ្នកជម្ងឺ។ វិក័យប័ត្រដើម្បីកែលម្អជម្រើសអ្នកជម្ងឺតាមរយៈការអនុញ្ញាតិឱ្យរដ្ឋនានាអនុវត្ដជម្មើសជំនួសទីផ្សារផ្អែកលើច្បាប់ថែទាំសុខភាពដែលមានតំលៃសមរម្យដើម្បីបង្កើនការទទួលបានការធានារ៉ាប់រងសុខភាពនិងកាត់បន្ថយការចំណាយ ។ ការណែនាំនៅថ្ងៃទី 23 ខែមករាឆ្នាំ 2017 ។

> សភា ..gov ។ ស .106 ។ ច្បាប់អូបាម៉ាឃ័រហាមឃាត់។ ការណែនាំនៅថ្ងៃទី 12 ខែមករាឆ្នាំ 2017 ។

> សភា ..gov ។ S.222 ច្បាប់ជំនួស Obamacare ។ ការណែនាំនៅថ្ងៃទី 24 ខែមករាឆ្នាំ 3017 ។