ការកាត់កង គ្រួសារត្រូវបានរៀបចំឡើងដើម្បីឱ្យគ្រួសារធំ ៗ មិនមានលទ្ធភាពបង់ប្រាក់កាត់ ការធានារ៉ាប់រងសុខភាព នីមួយៗសម្រាប់សមាជិកគ្រួសារនីមួយៗ។ អ្នកត្រូវយល់អំពីរបៀបកាត់កងប្រាក់កម្រៃរបស់គ្រួសារដូច្នេះអ្នកអាចចំណាយថវិកាសម្រាប់ការចំណាយលើការថែទាំសុខភាពគ្រួសាររបស់អ្នក។
ទីមួយប្រសិនបើអ្នកមិនសូវស្គាល់អំពីអ្វីដែលកាត់កងនោះសូមអាន " ការធានារ៉ាប់រងសុខភាព - តើវាជាអ្វីហើយតើវាដំណើរការដូចម្តេច " មុននឹងអ្នកបន្តទៅទៀត។
អ្នកនឹងត្រូវការការយល់ដឹងជាមូលដ្ឋានអំពីការកាត់កងមុនពេលអ្នកនឹងអាចយល់ពីរបៀបដែលគ្រួសារកាត់កម្រិតបានធ្វើការ។
តើការកាត់កងសំណងរបស់គ្រួសារសម្រាប់ការធានារ៉ាប់រងសុខភាពភាគច្រើនបំផុតយ៉ាងដូចម្តេច
គោលនយោបាយធានារ៉ាប់រងសុខភាពគ្រួសារភាគច្រើនមានទាំងកាត់កងបុគ្គលនិងកាត់កងគ្រួសារ។ រាល់ពេលដែលបុគ្គលម្នាក់ៗនៅក្នុងគ្រួសារបង់ទៅការកាត់កងបុគ្គលរបស់គាត់ចំនួននោះក៏ត្រូវបានគេបញ្ចូលទៅក្នុងការកាត់កងតាមគ្រួសារផងដែរ។ ការធានារ៉ាប់រងចាប់ផ្តើមសម្រាប់បុគ្គលណាម្នាក់ឱ្យបានឆាប់តាមដែលគាត់ឬនាងបានជួបការកាត់កងបុគ្គលរបស់គាត់។ ការធានារ៉ាប់រងចាប់ផ្តើមសម្រាប់ក្រុមគ្រួសារទាំងមូលសូម្បីតែសមាជិកគ្រួសារទាំងនោះដែលមិនបានបំពេញតាមការកាត់ក្តីបុគ្គលរបស់ពួកគេនៅឡើយទេនៅពេលដែលការកាត់កងគ្រួសារត្រូវបានបំពេញ។
មានវិធីពីរយ៉ាងដែលគោលនយោបាយធានារ៉ាប់រងសុខភាពគ្រួសារនឹងចាប់ផ្តើមបង់អត្ថប្រយោជន៍សម្រាប់បុគ្គលម្នាក់ៗនៅក្នុងគ្រួសារ។
- ប្រសិនបើបុគ្គលម្នាក់ៗអាចទទួលបានការធានារ៉ាប់រងពីបុគ្គលម្នាក់ៗរបស់គាត់នោះផែនការសុខភាពនឹងចាប់ផ្តើមនិងចាប់ផ្តើមចំណាយលើការថែទាំសុខភាពសម្រាប់ តែបុគ្គល នោះតែមិនមែនសម្រាប់សមាជិកគ្រួសារផ្សេងទៀតទេ។
- ប្រសិនបើការកាត់កងរបស់គ្រួសារត្រូវបានបំពេញនោះអត្ថប្រយោជន៍នៃផែនការសុខភាពនឹងចាប់ផ្តើមសម្រាប់ សមាជិក គ្រួសារទាំងអស់ទោះបីជាពួកគេបានជួបនឹងការកាត់កងបុគ្គលរបស់ពួកគេក៏ដោយ។
ប្រភេទនៃប្រព័ន្ធកាត់កំរិតរបស់គ្រួសារនេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាការ កាត់កងដែលអាចបង្កកបាន ពីព្រោះការកាត់បន្ថយបុគ្គលត្រូវ បានបង្កប់ ក្នុងនិងរាប់ចំពោះការកាត់កងក្រុមគ្រួសារធំជាងនេះ។
ឧទាហរណ៏នៃរបៀបដែលគ្រួសារកាត់បន្ថយការងារ
ឧបមាថាក្រុមគ្រួសារមួយមានប្រាំនាក់អាចកាត់កងបាន 500 ដុល្លារនិងកាត់កងប្រាក់ចំនួន 1.500 ដុល្លារអាមេរិក។
- ខែមករា:
ឪពុកចំណាយ 500 ដុល្លារក្នុងការចំណាយកាត់កង។
ប៉ាបានជួបនឹងការកាត់ក្តីដាច់ដោយឡែករបស់គាត់។
ការកាត់កងប្រាក់កម្ចីមានកម្រិត $ 500 ហើយចំនួន 1,000 ដុល្លាត្រូវចំណាយពេលមុននឹងវាបានជួប។
ផែនការសុខភាពឥឡូវនេះចំណាយសម្រាប់ ការថែទាំសុខភាព របស់ឪពុក។
ផែនការសុខភាពមិនបានបង់អត្ថប្រយោជន៍សម្រាប់ម្តាយនិងកូននៅឡើយទេ។ - ខែកុម្ភៈ:
កូនម្នាក់ចំណាយ 500 ដុល្លារក្នុងការចំណាយកាត់កង។
កូនម្នាក់បានជួបនឹងការកាត់ក្តីដាច់ដោយឡែករបស់នាង។
ការកាត់កងក្នុងគ្រួសារឥឡូវនេះមានចំនួន 1000 ដុល្លានិង 500 ដុល្លាមុននឹងបានជួប។
ផែនការសុខភាពឥឡូវនេះចំណាយសម្រាប់ការថែទាំសុខភាពឪពុកនិងកុមារ។
ផែនការសុខភាពមិនបានផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍សម្រាប់ម្តាយ, កូនពីរឬកូនបីនៅឡើយទេ។ - ខែមីនា:
មុំចំណាយ 200 ដុល្លារក្នុងការចំណាយកាត់កង។
ម៉ាក់មិនទាន់ទទួលបានប្រាក់កម្រៃសរុបរបស់គាត់ទេ 300 ដុល្លារ។
បច្ចុប្បន្នប្រាក់កម្ចីរបស់គ្រួសារមានចំនួន $ 1,200 ដែលត្រូវបានផ្តល់ជូនហើយ 300 ដុល្លារនឹងត្រូវបានផ្តល់ជូនមុននឹងវាបានជួប។
ផែនការសុខភាពផ្តល់តែការថែទាំសុខភាពរបស់ឪពុកនិងកុមារប៉ុណ្ណោះ។
ផែនការសុខភាពនៅតែមិនបានបង់អត្ថប្រយោជន៍សម្រាប់ម្ដាយកូនពីរឬកូនបីនាក់។ - មេសា:
កូនពីរនាក់ចំណាយ 300 ដុល្លារក្នុងការចំណាយកាត់កង។
កូនក្មេងពីរនាក់មិនបានជួបនឹងការកាត់ក្តីដាច់ខាតរបស់គាត់នៅឡើយទេគឺ 200 ដុល្លារ។
ការកាត់កងក្រុមគ្រួសារចំនួន 1.500 ដុល្លារឥឡូវត្រូវបានគេឆ្លើយតប។
ផែនការសុខភាពចាប់ផ្តើមទទួលអត្ថប្រយោជន៍សម្រាប់សមាជិកគ្រួសារទាំងអស់។
ចាប់តាំងពីក្រុមគ្រួសារបានជួបនឹងការកាត់កងពីគ្រួសាររបស់ខ្លួនគម្រោងសុខភាពបានចាប់ផ្តើមផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ដល់សមាជិកគ្រួសារទាំងអស់ទោះបីជាបីនាក់នៃពួកគេមិនទាន់បានទទួលការកាត់កងបុគ្គល។
តើការកាត់កងគ្រួសារអាចសន្សំប្រាក់បានយ៉ាងដូចម្តេច?
គោលនយោបាយធានារ៉ាប់រងសុខភាពភាគច្រើនមានការកាត់កំរិតពីគ្រួសារដែលចន្លោះពី 2 ទៅ 4 ដងនៃការកាត់កងបុគ្គល។ លុះត្រាតែក្រុមគ្រួសារមានកម្រិតតិចគ្រួសារដែលអាចកាត់កងបានគឺតិចជាងផលបូកនៃការកាត់កងបុគ្គលនីមួយៗ។
ឧទាហរណ៍ឧបមាថាអ្នកមានសមាជិកគ្រួសារប្រាំនាក់កាត់កម្រិតម្នាក់ៗចំនួន 1.000 ដុល្លារនិងកាត់កម្រិតក្នុងគ្រួសារបានចំនួន 2.000 ដុល្លារពីរដងច្រើនជាងចំនួនទឹកប្រាក់ដែលអាចកាត់កងបាន។ ប្រសិនបើគ្មានការកាត់កខ្លួនពីគ្រួសារទេហើយសមាជិកគ្រួសារម្នាក់ៗត្រូវបានកាត់កខ្លួនមុនពេលផែនការសុខភាពចាប់ផ្តើមបង់អត្ថប្រយោជន៍ដល់គាត់គ្រួសាររបស់អ្នកចំនួនប្រាំនាក់នឹងបង់ប្រាក់ចំនួន 5.000 ដុល្លារមុនពេលគ្របដណ្តប់លើសុខភាពសម្រាប់សមាជិកគ្រួសារទាំងអស់។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយដោយសារផលប្រយោជន៍នៃការធានារ៉ាប់រងបានចាប់ផ្តើមសម្រាប់ក្រុមគ្រួសារទាំងមូលនៅពេលដែលក្រុមគ្រួសារអាចកាត់កងបាន 2,000 ដុល្លារនោះក្រុមគ្រួសារអាចសន្សំបានរហូតដល់ 3,000 ដុល្លារក្នុងការកាត់កង។
អ្វីដែលមិនរួមបញ្ចូលនៅក្នុងការកាត់កងនេះ?
អ្វីដែលមិនត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់អ្នកនឹងមិនរាប់បញ្ចូលការកាត់កងរបស់អ្នកទេទោះបីជាអ្នកបានបង់ប្រាក់ពីហោប៉ៅផ្ទាល់ខ្លួនក៏ដោយ។ ឧទាហរណ៍ការលាបខ្លាញ់មិនត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ជាធម្មតាដោយការធានារ៉ាប់រងសុខភាព។ ប្រសិនបើអ្នកបង់ប្រាក់ 1,500 ដុល្លារសម្រាប់ការបបូរមាត់, ថា $ 1,500 នឹងមិនត្រូវបានបញ្ចូលចំពោះការកាត់បន្ថយបុគ្គលឬគ្រួសាររបស់អ្នកទេព្រោះវាមិនមែនជាអត្ថប្រយោជន៍នៃផែនការសុខភាពរបស់អ្នក។
សេវា ថែរក្សាការពារ មិនតម្រូវឱ្យមានការកាត់កង ការ ទូទាត់ប្រាក់សំណង ឬ ការធានារ៉ាប់រង នៅសហរដ្ឋអាមេរិកទេដោយសារ ច្បាប់ថែទាំសុខភាពដែលមានតំលៃសមរម្យ ។ នេះមានន័យថាការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់អ្នកនឹងចំណាយលើវត្ថុដូចជាការ ចាក់ថ្នាំបង្ការជម្ងឺគ្រុនផ្តាសាយ និងការថតកាំរស្មីប្រចាំឆ្នាំទោះបីជាអ្នកមិនទាន់បានទទួលការកាត់កងក៏ដោយ។
ការរួមបញ្ចូលគ្នាសម្រាប់ការមកធ្វើការិយាល័យនិងវេជ្ជបញ្ជាជាទូទៅមិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលចំពោះការកាត់កងរបស់អ្នកទេប៉ុន្តែជាក់លាក់អាចប្រែប្រួលតាមផែនការ។ ស្វែងយល់បន្ថែមនៅទីនេះ: តើការទូទាត់សងរាប់ប្រឆាំងនឹងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់អ្នកអាចកាត់កងបានដែរឬទេ?
ផែនការសុខភាពដែលអាចកាត់កងបានខ្ពស់គឺជាករណីលើកលែងប៉ុន្តែច្បាប់ថ្មីត្រូវបានអនុវត្ត
ប្រសិនបើអ្នកមានផែនការថែទាំសុខភាពដែលកាត់កងបានខ្ពស់ការកាត់កងរបស់គ្រួសារអ្នកអាចមានលក្ខណៈខុសគ្នា។ HDHPs ភាគច្រើនប្រើការ កាត់កងសរុប ជាប្រព័ន្ធកាត់កងដែលបានបង្កប់ដែលបានពិពណ៌នាខាងលើ។ អ្នកអាចស្វែងយល់បន្ថែមអំពីរឿងនេះនៅក្នុង " របៀបកាត់កងគ្រួសារក្នុង HDHP ។ "
ត្រូវដឹងថាផែនការរបស់អ្នកមិនមែនជា HDHP ទេដោយសារតែការកាត់បន្ថយរបស់អ្នកហាក់ដូចជាធំ។ HDHP គឺជាប្រភេទពិសេសនៃផែនការសុខភាពមិនមែនគ្រាន់តែជារយៈពេលពិពណ៌នាប៉ុណ្ណោះ។ ដោយសារតែ HDHPs ជាធម្មតាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង គណនីសន្សំសម្រាប់សុខភាព ដែលមានគុណសម្បត្តិច្រើនពួកគេមានច្បាប់ពិសេសដែលកំណត់វាឱ្យដាច់ពីផែនការសុខភាពដែលមិនមែនជា HDHP ។
ទោះយ៉ាងណា ក្នុងឆ្នាំ 2016 ផែនការសុខភាពដែលមិនមានជីជាតិត្រូវអនុវត្តតាមអតិបរមានៃហោប៉ៅផ្ទាល់ខ្លួនពី ACA ទៅឱ្យសមាជិកទាំងអស់នៃផែនការសុខភាពគ្រួសារបើទោះបីជាវាជា HDHP ជាមួយការកាត់កងគ្រួសារសរុបក៏ដោយ។ នៅឆ្នាំ 2018 ការចេញហោប៉ៅអតិបរមាដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតគឺ $ 7.350 សម្រាប់បុគ្គលតែម្នាក់និង $ 14.700 សម្រាប់គ្រួសារមួយ។ ដូច្នេះគ្រួសារ HDHP អាចមានប្រាក់ចំនួន $ 7,000 សម្រាប់ការកាត់កងគ្រួសារទាំងមូលប៉ុន្តែវាមិនអាចមានការកាត់កំរិតសរុបរបស់គ្រួសារចំនួន $ 10,000 ទេពីព្រោះវាអាចទាមទារសមាជិកគ្រួសារតែមួយដើម្បីបង់ប្រាក់ 10,000 ដុល្លារមុនពេលទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ដែលស្ថិតនៅក្រោមផែនការហើយលែងអនុញ្ញាត ។
សម្រាប់ឆ្នាំ 2019 HHS បានស្នើសុំចំណាយលើការចំណាយផ្ទាល់ខ្លួនពីហោប៉ៅក្នុងតម្លៃ 7.900 ដុល្លារ។ ច្បាប់ដែលកំណត់ការចំណាយរបស់សមាជិកគ្រួសារម្នាក់ៗមិនលើសពីចំនួននោះនឹងបន្តអនុវត្ត។
តើច្បាប់នឹងផ្លាស់ប្តូរក្រោមកំណែទម្រង់ការថែទាំសុខភាពសាធារណរដ្ឋដែរឬទេ?
សមាជិកសភាគណបក្សសាធារណរដ្ឋបានចំណាយពេលច្រើនឆ្នាំ 2017 ធ្វើការលើកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងដើម្បីលុបចោលនិងជំនួស ACA ។ កិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងទាំងនោះមិនទទួលបានជោគជ័យទេលើកលែងតែច្បាប់បង់ពន្ឋ GOP ដែលនឹង លុបចោលអាណត្តិបុគ្គលរបស់ ACA ដែលចាប់ផ្តើមនៅឆ្នាំ 2019 ។
វិក័យប័ត្រដែលត្រូវបានណែនាំនៅក្នុងឆ្នាំ 2017 ជាទូទៅមិនបានអំពាវនាវឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរណាមួយទៅច្បាប់ដែលតម្រូវឱ្យមានអតិបរមាហោប៉ៅផ្ទាល់ខ្លួនពីលើហោប៉ៅលើផែនការគ្រួសារ។ ជាទូទៅពួកគេក៏មិនបានផ្លាស់ប្តូរការកំណត់ហួសពីហោប៉ៅដែល ACA ដាក់លើផែនការសុខភាព។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជាការសំខាន់ត្រូវកត់សម្គាល់ថាប្រាក់កម្រៃរបស់ ACA លើការចំណាយហោប៉ៅហោប៉ៅតែអនុវត្តចំពោះសេវាកម្មដែលត្រូវបានចាត់ទុកថា ជាអត្ថប្រយោជន៍សុខភាពសំខាន់ ។ សំណើសុំកំណែទម្រង់ការថែទាំសុខភាពរបស់ GOP ជាទូទៅផ្តោតការយកចិត្តទុកដាក់លើការផ្តល់ឱ្យរដ្ឋនូវសមត្ថភាពក្នុងការកំណត់អត្ថប្រយោជន៍សុខភាពសំខាន់ៗឡើងវិញ។ ប្រសិនបើវិក័យប័ត្រដូចនោះត្រូវបានអនុម័តវាអាចនាំឱ្យមានផែនការធានារ៉ាប់រងនៅក្នុងរដ្ឋមួយចំនួនដែលមិនគ្របដណ្តប់លើអ្វីដែលបច្ចុប្បន្នត្រូវបានគ្របដណ្តប់នៅក្រោម ACA (ការថែទាំសម្ភពឬការថែទាំសុខភាពផ្លូវចិត្តឧទាហរណ៍) ។
ប្រសិនបើករណីនេះកើតមានឡើងផែនការសុខភាពអាចនឹងមិនរឹងមាំហើយក្រុមគ្រួសារអាចនឹងត្រូវគ្របដណ្តប់យ៉ាងពេញលេញនូវតម្លៃនៃការព្យាបាលមួយចំនួនដែលបច្ចុប្បន្នគ្របដណ្តប់ក្រោមផែនការដែលស្របតាម ACA ។ ក្នុងករណីនោះការចំណាយហួសប្រមាណហោប៉ៅដែលត្រូវបានគិតបញ្ចូលទៅក្នុងអ្វីដែលមិនមានចែងក្នុងផែនការនេះនឹងមិនរាប់បញ្ចូលអតិបរិ៍ពីហោប៉ៅឬហោប៉ៅរបស់ផែនការ។ ផ្ទុយទៅវិញពួកគេនឹងមានការចំណាយលើហោប៉ៅពិតប្រាកដខ្ពស់សម្រាប់សមាជិកដែលត្រូវការសេវាកម្មដែលលែងត្រូវបានរ៉ាប់រងដោយសារតែច្បាប់មិនសូវរឹងមាំទាក់ទងនឹងអត្ថប្រយោជន៍សុខភាពសំខាន់ៗ។
> ប្រភព:
> ចុះឈ្មោះសហព័ន្ធ (នាយកដ្ឋានសុខភាពនិងសេវាមនុស្ស), > អ្នកជម្ងឺ > ការការពារនិងច្បាប់ថែទាំតំលៃសមរម្យ; សេចក្តីជូនដំណឹងស្តីពីអត្ថប្រយោជន៍នៃអត្ថប្រយោជន៍និងការបង់ប្រាក់សម្រាប់ឆ្នាំ 2018 ។ វិសោធនកម្មលើរយៈពេលចុះឈ្មោះពិសេសនិងកម្មវិធីផែនការប្រតិបត្តិដែលមានអតិថិជនប្រើប្រាស់។ ថ្ងៃទី 22 ខែធ្នូឆ្នាំ 2016 ។
> ចុះឈ្មោះសហព័ន្ធ (នាយកដ្ឋានសុខភាពនិងសេវាមនុស្ស) ។ ការការពារអ្នកជំងឺនិងច្បាប់ថែទាំតំលៃសមរម្យ; សេចក្តីជូនដំណឹងស្តីអំពីអត្ថប្រយោជន៍នៃអត្ថប្រយោជន៍និងការទូទាត់សម្រាប់ឆ្នាំ 2019 ។ ថ្ងៃទី 2 ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2017 ។
> HealthCare.gov, សេវាសុខភាពបង្ការ។
> មូលនិធិគ្រួសារ Kaiser ។ សេចក្តីសង្ខេបនៃច្បាប់ស្តីពីការថែទាំសុខភាពអាមេរិចខែឧសភាឆ្នាំ 2017 ។