មូលហេតុនៃជម្ងឺ Urticaria (Hives)

ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីមិនមែនជាមូលហេតុតែមួយគត់ដែលអាចកើតមាននោះទេ

Urticaria ឬកន្ទួលកហមគឺជាប្រភេទទូទៅនៃការកន្ទួលដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការបង្ករឡើងក្រហមនិងរមាស់លើស្បែក។ មូលហេតុនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការកន្ទួលកហមអាចប្រែប្រួលពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ទៀត។ ខណៈពេលដែលជម្ងឺក្រពេញអ៊ឹស៊ីតាសត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាទូទៅទៅនឹងអាឡែរហ្សីទៅនឹងអាហារថ្នាំនិងការរលាកដទៃទៀតវាក៏អាចមានមូលហេតុដែលមិនមានតិកម្មទំនាស់ដូចជាភាពតានតឹងការឆ្លងមេរោគជំងឺអូតូអ៊ុយមីននិងការពុលអាហារផងដែរ។

ករណីផ្សេងទៀតគឺមានលក្ខណៈឯកតា, មានន័យថាមូលហេតុមិនត្រូវបានដឹង។

ជម្ងឺ Urticaria អាចវាយប្រហារមនុស្សគ្រប់រូបដោយមិនគិតពីអាយុភេទនិងពូជសាសន៍។ គេប៉ាន់ប្រមាណថារវាង 15% និង 23% នៃមនុស្សពេញវ័យនឹងមានយ៉ាងហោចណាស់មួយនៃការនោមទិចនៅក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេ។

មូលហេតុប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី

អាឡែរហ្សី គឺជាមូលហេតុចម្បងនៃការ នោម ។ វាត្រូវបានបង្កឡើងនៅពេលដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំឆ្លើយតបដោយមិនធម្មតាទៅនឹងសារធាតុដែលមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ហើយនិងទឹកជំនន់ដែលមានជាតិគីមីរលាកដែលគេស្គាល់ថា អ៊ីស្តូន ។

ខណៈពេលដែលការចេញថ្នាំហ៊ីណាមែនអាចបណ្តាលអោយមាន ជំងឺរលាកច្រមុះ និងរោគសញ្ញាផ្លូវដង្ហើមឬរោគដង្ហើមផ្សេងទៀត, វាមានពេលខ្លះទៀតនៅពេលវាបណ្តាលឱ្យសរសៃឈាមក្រពះហើមនិងបញ្ចេញ សារធាតុរាវឆ្លង ទៅក្នុងជាលិការជុំវិញ។ នៅពេលដែលវាកើតឡើង, ការហើមនៃការរាលដាលនៃ ភ្នាស នឹងនាំអោយមានការរីករាលដាលដែលយើងបានកំណត់ថាជាសំបុក។

វាមានអាឡែរហ្សីពីរដែលជាប់ទាក់ទងជាញឹកញាប់ជាមួយការនោមទិច:

• អាឡែរហ្សីអាហារ ជាទូទៅជាប្រភេទសត្វពាហនៈគ្រាប់ពូជស៊ុតស្រូវសាលីផ្លែប័រស្រស់សូកូឡានិងសណ្តែក

• ថ្នាំអាឡែរហ្សី ហ្វេនម៉ុនហ្វីនស៊ុលហ្វាមីនថ្នាំវ៉ាក់សាំងនិង ថ្នាំអាឡែរហ្សី។ ថ្នាំអាឡែរហ្សី ហ្វេតាមីន (ថ្នាំអាស្ពីរីន)

មិនសូវជាមានកន្ទួលកន្ទួលដែលបណ្តាលមកពីអាឡែរហ្សីទូទៅដូចជាលំអងសត្វពស់ចឹកសត្វខាំរឺជ័រកៅស៊ូឬនីកែល។

ភាគច្រើននៃប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីដែលបណ្ដាលមកពីអាឡែស៊ីនឹងដោះស្រាយដោយខ្លួនឯងនៅពេលមានអាឡែរហ្សី (អាឡែរហ្សីន) ត្រូវបានដកចេញ។

មូលហេតុដែលមិនសូវកើតមានជាទូទៅទាក់ទងនឹងម្ហូបអាហារនៃការកន្ទួលកន្ទួលគឺជា ការពុលអាហារ ដែលមានជាតិអ៊ីប៊ុកប៊ីកដែលអ៊ីដ្រា ម៉ិ នត្រូវបានផលិតឡើងនៅពេលដែលត្រីចាប់ផ្តើមខូច។ ការប្រមូលផ្តុំជាតិអ៊ីដ្រូសែនខ្ពស់នៅក្នុងសាច់ដែលរលួយបានធ្វើឱ្យអាហារ "pseudoallergy" មានរោគសញ្ញាដូចជារាគ, រមួលក្រពើ, វិលមុខនិងកន្ទួលកហមដែលរីករាលដាល។

មូលហេតុកាយសម្បទា

ជម្ងឺក្រពេញបញ្ចេញរសមុទ្រគឺជាផ្នែកមួយនៃកន្ទួលកន្ទួលដែលកន្ទួលលើស្បែកត្រូវបានបង្កឡើងដោយការរំញោចផ្នែកបរិស្ថានឬរាងកាយដូចជាត្រជាក់កម្តៅសម្ពាធរំញ័រកកិតនិងពន្លឺព្រះអាទិត្យ។

ខណៈពេលដែលមូលហេតុនៃការស្ទះសរសៃឈាមក្រហមមិនត្រូវបានគេដឹងនោះទេវាត្រូវបានគេជឿថាជា ការឆ្លើយតបស្វ័យប្រវត្តិ ដែលខ្លួនប្រាណបញ្ជូនប្រូតេអ៊ីនការពារហៅថា autoantibodies ដើម្បីវាយប្រហារលើជាលិកាធម្មតា។

ខណៈពេលនេះអាចបង្កឱ្យមានការឆ្លើយតបការរលាកដូចគ្នាដែលបានឃើញដោយអាឡែស៊ីអាឡែស៊ីរូបរាងរបស់កន្ទួលកហមជាញឹកញាប់ខុសគ្នាណាស់។ ក្នុងករណីខ្លះពួកវានឹងលូតលាស់នៅលើផ្ទៃស្បែកដែលប៉ះពាល់ទៅនឹងបរិស្ថាន។ ចំពោះអ្នកដទៃការរីករាលដាលយ៉ាងទូលំទូលាយអាចនាំអោយមានការធ្លាក់ចុះសម្ពាធឈាមយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងរោគសញ្ញាដូចជាឈឺក្បាលវិលមុខភ្នែកមើលងាយនិងដួលសន្លប់។

ដោយសារតែការស្ទះសរសៃឈាមក្រហមត្រូវបានគេជឿថាទាក់ទងទៅនឹងការស្វ័យភាព (ជាជាងបណ្ដាលមកពីកត្តាខាងក្រៅ) ស្ថានភាពនេះច្រើនកើតមានជាញឹកញាប់ហើយអាចកើតមានពីមួយទៅច្រើនឆ្នាំ។

ក្នុងចំនោមប្រភេទមួយចំនួននៃស្រទាប់សាច់ដុំរង្គោះរង្គើ (និងមិនសូវស្គាល់):

• ជម្ងឺក្រពេញទឹកប្រមាត់ គឺជាទម្រង់នៃកន្ទួលកន្ទុយដែលបណ្តាលមកពីការប៉ះពាល់ជាមួយទឹក។
• ជម្ងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត គឺជាប្រភេទដែលមិនធម្មតាដែលបណ្តាលមកពីការប៉ះពាល់នឹងជំងឺផ្តាសាយ។
• ជម្ងឺក្រពេញច្រមុះ ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាកន្ទួលកម្តៅក៏បណ្តាលមកពីការបែកញើសហួសប្រមាណនិងសីតុណ្ហភាពស្បែកកើនឡើង។
• ជម្ងឺក្រហាយស្បែកក្រពះ ត្រូវបានបង្កឡើងដោយការកកិតឬការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលរបស់ក្រុម។
• ការឡើងកាំរស្មី ត្រូវបានបណ្តាលមកពីការដាក់សម្ពាធខ្លាំងនៅលើស្បែក (ដូចជាការយកថង់រន្ធធ្ងន់នៅលើស្មារបស់អ្នក) ។
• កាំរស្មីព្រះអាទិត្យ ត្រូវបានបង្កឡើងដោយការប៉ះនឹងកាំរស្មី UV ។
• ជម្ងឺក្រពេញញ័រ គឺបណ្តាលមកពីទម្រង់រំញ័រណាមួយ (រួមទាំងការកាប់ស្មៅឬទះដៃ)

ភាពតានតឹង

លើសពីនេះទៅទៀត ភាពតានតឹង ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាទូទៅជាមួយនឹងការវិវត្តឬការឡើងកន្ទួលកហមរ៉ាំរ៉ៃ។ ជាថ្មីម្តងទៀតមូលហេតុពិតប្រាកដមិនត្រូវបានគេដឹងនោះទេប៉ុន្តែគេជឿជាក់ថាការបញ្ចេញអ័រម៉ូនស្ត្រេសដូចជា cortisol អាចមានឥទ្ធិពលអាក្រក់ដែលមូលហេតុនៃសំបុកត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម។

ដូចនេះភាពតានតឹងអាចនឹងមិនបង្កឱ្យមានកន្ទួលកហាយដោយផ្ទាល់ទេប៉ុន្តែវាជាការឆ្លើយតបទៅនឹងការឆ្លើយតបស្វ័យប្រវត្តិ។ ឧទាហរណ៍មួយគឺជម្ងឺក្រពេញច្រមុះដែលជម្ងឺញើសដែលបណ្តាលមកពីស្ត្រេសអាចជំរុញអោយមានការឡើងកន្ទួលក្តៅ។

ហាត់ប្រាណ

ការធ្វើលំហាត់ប្រាណដែលបណ្តាលមកពីការជូរប្រាណគឺជាទម្រង់ដែលមានលក្ខណៈខុសប្លែកគ្នាដែលមិនទាក់ទងទៅនឹងការរាលដាលនៃជម្ងឺក្រិនថ្លើម។ ជារឿយៗវាកើតឡើងនៅពេលដែលអ្នកហាត់ប្រាណក្នុងរយៈពេល 30 នាទីនៃការញ៉ាំចំណីអាហារដូចជាស្រូវសាលីឬខ្យាដំរីជាដើម។ ការហាត់ប្រាណដោយខ្លួនឯងនឹងមិនបង្កអោយកន្ទួលកហមទេ។

ដូចគ្នានឹងការស្ទះសរសៃទឹកនោមដែលបណ្ដាលមកពីភាពតានតឹងការបញ្ចេញ cortisol និងអ័រម៉ូនអំឡុងពេលធ្វើលំហាត់ប្រាណហាក់ដូចជាធ្វើឱ្យប្រតិកម្មអាឡែរហ្សីអាឡែស៊ីមានកម្រិតទាបកាន់តែខ្លាំងឡើង, បង្កើនការប្រមូលផ្តុំអ៊ីស្តូននិងការឆ្លើយតបនឹងការរលាក។ ក្នុងករណីខ្លះ, ការធ្វើបែបនេះអាចនាំអោយមានលំហាត់ប្រាណដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតដែលបណ្តាលអោយមានប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច។

ការឆ្លងនិងជំងឺ

មានជំងឺឆ្លងនិងជំងឺមួយចំនួនដែលជម្ងឺក្រពេញច្រមុះមានជាទូទៅ។

នេះជាការពិតជាពិសេសចំពោះកុមារតូចដែល 80% នៃកន្ទួលកហមត្រូវបានបង្កឡើងដោយការឆ្លងមេរោគ។ សកម្មភាពនៃការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំអាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយអ្វីមួយធម្មតាដូចជាជំងឺផ្តាសាយ។ កន្ទួលកហាយមានការលូតលាស់ក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍នៃការឆ្លងមេរោគនិងជាធម្មតាត្រូវបានដោះស្រាយក្នុងសប្តាហ៍ឬពីរដោយគ្មានការព្យាបាល។

មានជំងឺផ្សេងៗទៀតដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាទូទៅទៅនឹងការឡើងកន្ទួលកហមដែលភាគច្រើននៃសារធាតុអូតូអ៊ុយមីនសុដន់និងសារធាតុផ្សេងៗទៀតដែលទាក់ទងនឹងការបង្ករោគឬសាហាវ។ ពួកគេរួមមាន:

• ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (CKD)
• ជំងឺរលាកស្បែករលាក ដែលជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីញីនៃស្បែកដែលទាក់ទងទៅនឹងជំងឺស្បូន
• ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់ហាស្ហ៊ីម៉ូតូ , ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត
• Helicobacter pylori ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីទូទៅនៃក្រពះ
• ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B , ការឆ្លងមេរោគនៃថ្លើម
• ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C , ការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃនៃថ្លើម
• ជំងឺលុយពី សគឺជាជំងឺប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៃរាងកាយទាំងមូល
• ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ ប្រភេទមហារីកឈាម
• ការឆ្លងជំងឺក្រពះពោះវៀនធំដូចជា ជេរីយ៉ាឡាំប៊ី និង អានីសាក់គី
• Polycythemia vera , មហារីកឆ្អឹងដែលលូតលាស់យឺត
• ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ ដែលជាទម្រង់នៃជំងឺរលាកសន្លាក់
• ជំងឺ Sjogren ដែលជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីញីដែលប៉ះពាល់ដល់ក្រពេញដែលមានសំណើម
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1
• រលាកសរសៃឈាម គឺជាការរលាកនៃសរសៃឈាមដែលមានទាំងមូលហេតុនៃជំងឺអូតូអ៊ុយមីននិងមិនមែនដោយស្វ័យប្រវត្តិ

កន្ទួលដែលបណ្តាលមកពីប្រភេទនៃជំងឺទាំងនេះមាននិន្នាការទៅជារ៉ាំរ៉ៃឬតស៊ូសម្រាប់ដរាបណាការឆ្លងមេរោគមូលដ្ឋានត្រូវបានគេមិនត្រូវបានព្យាបាលទេ។

ទន្ទឹមនឹងនេះកន្ទួលស្រួចស្រាវជួនកាលអាចកើតមានឡើងដោយការឆ្លង មេរោគ ដែលបណ្តាលឱ្យ រលាក បាក់តេរីឬផ្សិតដែលមានរយៈពេលខ្លីដូចជា coxsackievirus , បំពង់ករលាកបំពង់ក និងសូម្បីតែ ជើងរបស់អត្តពលិក ។

> ប្រភព:

> Griffiths, C; Barker, J .; Bleiker, T. et al ។ សៀវភៅសិក្សាសើរស្បែករបស់ Rook (លើកទី 9) ។ West Sussex, ចក្រភពអង់គ្លេស: John Wiley & Sons; 2016 ។

> Lee, S .; ហាំអ៊ី។ Je, H. et al ។ ភាពប្រែប្រួលនិងកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺ Urticaria ដោយផ្តោតលើជំងឺ Urticaria រ៉ាំរ៉ៃចំពោះកុមារ។ អាឡែរហ្សីជំងឺហឺត Immunol Res ។ 2017 9 (3): 212-19 ។ DOI: 10.4168 / aair.2017.9.3.212 ។

> Schaefer, P. Urticaria ស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ: ការវាយតម្លៃនិងការព្យាបាល។ គ្រូពេទ្យ Am Fam ។ 2017 95 (11): 717-724 ។