ជំងឺលុយពីសដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា lupus erythhematosus ឬ SLE គឺជា ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ដែលអាចប៉ះពាល់ស្ទើរតែគ្រប់ផ្នែកនៃរាងកាយប៉ុន្តែភាគច្រើនគឺស្បែកសន្លាក់តំរងនោមសួតខួរក្បាលនិងបេះដូង។
បញ្ហាបេះដូងដែលត្រូវបានគេឃើញជាទូទៅក្នុងមនុស្សដែលមានជំងឺគ្រុនផ្តាសាយជាទូទៅមាន 5 ប្រភេទ។ ទាំងនេះគឺជា:
- ជំងឺ Myocarditis
- ជំងឺរលាកថ្លើម
- ខួរក្បាលចង្វាក់បេះដូង
ជំងឺលុយពីសនិងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង
ជំងឺលុយពីសត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃ ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ឬការឡើងរឹងនៃសរសៃឈាមអារទែដែលផលិត CAD ។ ជាលទ្ធផល, CAD ជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុងមនុស្សដែលមានជំងឺលុយពីសនៅវ័យក្មេង។ ការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺកោសិកាខួរក្បាលមិនគ្រប់ខែដែលមានជំងឺលុយពីសគឺធំបំផុតចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេង។
មូលហេតុ lupus បង្កើនហានិភ័យនៃការ CAD ទំនងជាពីរដង។ ដំបូង, អ្នកដែលមានជំងឺលុយពីសមានទំនោរកើតមាន cardiac ច្រើនជាងមុនដូចជា: ធាត់, របៀបរស់នៅមិនធម្មតា, ជំងឺលើសឈាម , កម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ និង ជំងឺមេតាប៉ូលីស ។ មូលហេតុដែលកត្តាហានិភ័យទាំងនេះច្រើនកើតមានចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺ Lupus អាចបណ្តាលមកពីជំងឺនេះផ្ទាល់ដែលអាចធ្វើឱ្យជីវិតរបស់អ្នកជំងឺមិនសូវជាបញ្ហាប្រឈមឬការប្រើ steroid ក្នុងការព្យាបាលជំងឺលុយពីស។
ទីពីរ, ជំងឺលុយពីសនឹងបង្កើនការរលាកដែលត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុងសរសៃឈាមហើយការរលាកក្នុងសរសៃឈាមគឺជាកត្តាជំរុញដ៏សំខាន់នៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនិងការ ដាច់សរសៃឈាម ។
ការ ទប់ស្កាត់ CAD , ការ ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ CAD , និងការ ព្យាបាល CAD នៅក្នុងមនុស្សដែលមានជំងឺលុយពីសគឺដូចគ្នាទៅនឹងអ្នកដទៃដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយដោយសារការរីករាលដាលរបស់កាណាដាជាពិសេសចំពោះមនុស្សវ័យក្មេងគឺមានខ្ពស់ចំពោះជំងឺលុយពីសវាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺលុយពីស (និងគ្រូពេទ្យរបស់ពួកគេ) ដើម្បីរកមើលរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកសុដន់។
ជំងឺលុយពីសនិងជំងឺបេះដូង
ជំងឺលុយពីសមានទំនាក់ទំនងទៅនឹងជំងឺបេះដូង។ ការរលាកទូទៅដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺលុយពីសអាចបណ្តាលអោយរលាកនៃ សរសៃឈាម បណ្តាលមកពីការរលាក។ ផលិតផលរលាកទាំងនេះដែលជាញឹកញាប់រួមបញ្ចូលនូវសមាសធាតុនៃកំណកឈាមស្មុគស្មាញប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនិងកោសិការលាកអាចបង្កើតជា "បន្លែ" ដែលលូតលាស់ដូចឫស។
បន្លែទាំងនេះ (ដែលមានច្រើនជាងនេះនៅលើភាគលាភ mitral ជាងនៅលើវ៉ាក់បេះដូងផ្សេងទៀត) ជាញឹកញាប់មិនបណ្តាលឱ្យបញ្ហាបេះដូងជាក់ស្តែងណាមួយឡើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយចំពោះអ្នកខ្លះដែលមានជំងឺលុយពីសរុក្ខជាតិអាចមានទំហំធំល្មមដើម្បីបង្កើតការ រោលរាលឡើងវិញ ដែលនាំអោយមានជំងឺខ្សោយបេះដូង។ ពួកគេអាចនឹងក្លាយជាឆ្លងមេរោគដែលនាំឱ្យកើតជំងឺ រលាកសាច់ដុំបេះដូង ។ ឬវាអាចបណ្តាលអោយមានការកកកំណកឈាមដែលនាំអោយមាន ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ។
ប្រសិនបើបន្លែមានទំហំធំគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបង្កើតរញ៉ាំញ័របេះដូង (ដែលជារឿងធម្មតា) អេកូស្គ្រីក អាចជួយវាយតម្លៃទំហំនៃបន្លែ។ ប្រសិនបើពួកគេមានទំហំធំល្មមឬប្រសិនបើពួកគេបង្ហាញពីការរីកចម្រើនគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងរយៈពេលយូរការចាក់ ប្រដេញស្ងួត អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ក្នុងករណីមួយចំនួន ថ្នាំរំលាយឈាម អាចត្រូវបានណែនាំឱ្យបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
ជំងឺលុយពីសនិងជំងឺមហារីកថ្លើម
ការ រលាកស្រោមពូជ និង ជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង តែងតែកើតមានលើជំងឺលុយពីស។
ការរលាកស្រងូតស្រងាត់អាចត្រូវបានគេឃើញមានប្រហែលជា 50% នៃអ្នកដែលមានជំងឺលុយពីសក្នុងកំឡុងពេលនៃជំងឺរបស់ពួកគេ។
ជាសំណាងល្អការរលាកក្រពេញប្រូស្តាតជាទូទៅមិនបង្កើតរោគសញ្ញាហើយជារឿយៗពួកគេត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យនៅពេលធ្វើអេកូស្កាក្រាមសម្រាប់ហេតុផលផ្សេងទៀត។ ការព្យាបាលជាក់លាក់សម្រាប់ការហូរឈាមទាំងនេះជាទូទៅមិនចាំបាច់ទេហើយការហូរឈាមមិនធម្មតាជាធម្មតាដោះស្រាយដោយខ្លួនឯង។
លើសពីនេះទៀតការរលាកស្រោមបេះដូង pericarditis (ការរលាកនៃសរសៃឈាម pericardial) ក៏អាចត្រូវបានគេឃើញចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺលុយពីសផងដែរ។ នៅពេលដែលមានជំងឺរលាកស្រោមខួរនោះជាធម្មតាវាបង្ហាញអោយឃើញច្បាស់ថាជំងឺលុយពីសកំពុងតែស្ថិតនៅក្នុងដំណាក់កាលសកម្មដែលវាក៏កំពុងបង្កើតបញ្ហាទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធសរីរៈដទៃទៀតដែរ។
ការរលាកស្រោមបេះដូងជាធម្មតាបណ្តាលមកពីការរាលដាលជម្ងឺ Lupus ទូទៅត្រូវបានគ្រប់គ្រង។ ប្រសិនបើត្រូវការការព្យាបាលជាក់លាក់, ការរលាកស្រោមពោះនៃជំងឺលុយពីសតែងតែឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលជាមួយនឹង ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (NSAIDs) ។
ជំងឺលុយពីសនិងជំងឺ Myocarditis
ការរលាកសាច់ដុំបេះដូងនៃសាច់ដុំបេះដូងគឺជាសំណាងមិនល្អចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺថ្លើម។ ជម្ងឺរលាកសាច់ដុំសួត Lupus ខ្លួនឯងផ្ទាល់កម្របង្កើតរោគសញ្ញាដោយផ្ទាល់ប៉ុន្តែវាអាចបណ្តាលឱ្យការចុះខ្សោយនិងរីករាលដាលនៃបេះដូងនិង ការខ្សោយបេះដូង និងចង្វាក់បេះដូង។ ប្រសិនបើដូច្នោះមែនគ្រប់ រោគសញ្ញា ទាំងអស់ នៃជំងឺខ្សោយបេះដូង អាចវិវឌ្ឍន៍បាន។
ជម្ងឺ Myocarditis នៅក្នុងជំងឺលុយពីសត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញជាធម្មតាបន្ទាប់ពីបេះដូងរីកធំត្រូវបានគេឃើញនៅលើឆ្អឹង X-ray ឬអេកូក្រូស្កាក្រាមប៉ុន្តែអាចត្រូវបានគេសង្ស័យបើសិនជាមាន ជំងឺចង្វាក់បេះដូងដែល មិនអាចពន្យល់បាន។
ស្រដៀងគ្នានឹងជំងឺរលាកស្រោមសរសៃប្រសាទជំងឺរលាកសាច់ដុំត្រូវបានគេមើលឃើញជាទូទៅនៅពេលដែល lupus ស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលសកម្មជាទូទៅដែលពាក់ព័ន្ធនឹងប្រព័ន្ធសរីរាង្គជាច្រើន។ ភាពប្រសើរឡើងនៃមុខងារបេះដូងត្រូវបានគេមើលឃើញចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកសាច់ដុំបេះដូងនៅពេលដែលពួកគេត្រូវ បានគេព្យាបាលយ៉ាងខ្លាំងក្លាចំពោះជំងឺលុយពីស ដោយប្រើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីដនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងថ្នាំបង្ការ។
Lupus និង Arrhythmias
បន្ទាប់ពីភាគនៃជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលនៃជម្ងឺ Lupus, ប្រភេទ បេះដូងជាច្រើន អាចកើតមានឡើង។ តាមធម្មតាបញ្ហាទាំងនេះនៃប្លុកបេះដូងគឺមានលក្ខណៈធម្មតានិងមានកម្រិតដោយខ្លួនឯងហើយមិនត្រូវការប្រើ ឧបករណ៍បេះដូងនោះ ទេ។
លើសពីនេះទៀត tachycardia រ៉ាំរ៉ៃពេលសម្រាកអាចត្រូវបានគេឃើញចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺលុយពីស។ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនេះអាចបង្កើតការញ័រទ្រូងនិងត្រូវបានគេឃើញជាទូទៅក្នុងចំនោមអ្នកដែលជម្ងឺ Lupus បច្ចុប្បន្នកំពុងស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលសកម្ម។
សង្ខេប
ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺលុយពីសមានឱកាស 50-50 ដែលប្រភេទខ្លះនៃការជាប់ទាក់ទងបេះដូងនឹងកើតមានឡើង។ ពួកគេនិងគ្រូពេទ្យរបស់ពួកគេគួរតែប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះរោគសញ្ញាដែលអាចបង្ហាញពីបញ្ហាបេះដូងជាពិសេសការមិនស្រួលក្នុងទ្រូងនិងការដកដង្ហើមខ្លីៗហើយគួរតែមានភាពរហ័សរហួនក្នុងការតាមដានជំងឺបេះដូងប្រសិនបើរោគសញ្ញាលេចឡើង។
> ប្រភព:
> Doria A, Iaccarino L, Sarzi-Puttini P, et al ។ ការជាប់ទាក់ទងដល់បេះដូងនៅក្នុងជំងឺ Lupus Erythematosus ។ Lupus 2005 14: 683 ។
> ហាក់អេអេ, ខាលសុនអេវ៉ា, ហ្វេសកានីចឌី, et al ។ ជំងឺ Lupus Erythematosus និងហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង: លទ្ធផលពីការសិក្សាផ្នែកសុខភាពរបស់អ្នកគិលានុប្បដ្ឋាយិកា។ ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងខ្ចីឆ្នាំ 2009; 61: 1396 ។
> Magder LS, Petri M. គ្រោះថ្នាក់និងកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដែលមិនប្រក្រតីក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ Lupus Erythematosus ។ ការរីករាលដាលជំងឺអេដស៍ឆ្នាំ 2012 176: 708 ។
> Schattner A, Liang MH ។ ជម្ងឺសរសៃឈាមបេះដូងនៃជំងឺលុយពីសគឺជាបញ្ហាប្រឈមដ៏ស្មុគស្មាញ។ ហ្រ្គេនម៉ីម៉េត 2003 163: 1507 ។