តើអ្វីទៅជាការធានារ៉ាប់រងសុខភាពបន្ថែម?
ការធានារ៉ាប់រងសុខភាព បន្ថែមគឺជាគោលការណ៍ធានារ៉ាប់រងបន្ថែមលើការធានារ៉ាប់រងសុខភាព ធំទូលំទូលាយ របស់អ្នក។ វាជួយបំពេញចន្លោះប្រហោងនៅក្នុងការការពារផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុដែលអ្នកទទួលបានពីការធានារ៉ាប់រងសុខភាពពេទ្យធំ ៗ របស់អ្នក។
ប្រភេទនៃការធានារ៉ាប់រងសុខភាពបន្ថែម
មានប្រភេទធានារ៉ាប់រងសុខភាពបន្ថែមជាច្រើនប្រភេទហើយប្រភេទនីមួយៗដំណើរការខុសគ្នា។
ប្រភេទធានារ៉ាប់រងសុខភាពបន្ថែមមួយចំនួនគឺ:
ជំងឺជាក់លាក់ផែនការ
ផែនការធានារ៉ាប់រងសុខភាពបន្ថែមពិសេសរបស់ជំងឺត្រូវបង់មួយបូកបន្ទាប់ពីអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជម្ងឺជាក់លាក់មួយ។ ឧទាហរណ៍ការធានារ៉ាប់រងលើជំងឺមហារីកនឹងចេញនៅពេលដែលអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានប្រភេទជំងឺមហារីកដែលបានរាយនៅក្នុងគោលនយោបាយនេះ។
មិនដូចការធានារ៉ាប់រងសុខភាពឬផែនការ Medigap ទេ ផែនការពិសេសនៃជំងឺបញ្ជាក់ថាអ្នកទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ជាសាច់ប្រាក់សុទ្ធដោយផ្ទាល់ទៅអ្នកមិនមែនទៅអ្នកថែទាំសុខភាពរបស់ អ្នក ទេ។ អ្នកអាចប្រើវាសម្រាប់អ្វីដែលអ្នកប្រាថ្នានិងមិនមានកាតព្វកិច្ចប្រើវាសម្រាប់ការបង់ថ្លៃវិក័យប័ត្រវេជ្ជសាស្រ្ត។ មនុស្សជាច្រើនប្រើវាដើម្បីជួយដល់ថ្លៃដើមដែលទាក់ទងនឹងជំងឺដូចជាប្រាក់ឈ្នួលកាត់កងការកាត់កងនិងការចំណាយលើការដឹកជញ្ជូននិងការស្នាក់នៅនៅពេលទៅមជ្ឈមណ្ឌលព្យាបាលនៅសកលវិទ្យាល័យឬមជ្ឈមណ្ឌលថែទាំទីបីឆ្ងាយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើអ្នកចង់ប្រើវាដើម្បីទិញយក Harley Davidson ជំនួសវិញជម្រើសនេះគឺជារបស់អ្នក។
ផែនការជាក់លាក់នៃជម្ងឺគឺជាប្រភេទនៃការធានារ៉ាប់រងដែលមានកំណត់ថេរមានន័យថាចំនួនប្រាក់ដែលអ្នកធានាត្រូវចំណាយ។ វាមិនប្រែប្រួលទៅតាមទំហំវិក័យប័ត្រវេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នកទេ។
ប្រសិនបើគោលនយោបាយរបស់អ្នកនិយាយថាអ្នកទទួលបាន $ 20,000 នៅពេលអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកនោះអ្នកទទួលបានប្រាក់ខែ 20,000 ដុល្លារសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាតើវិក័យប័ត្រវេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នកមានតម្លៃ 500 ដុល្លារឬក៏ 500,000 ដុល្លារ (ទោះបីជាគោលនយោបាយជាក់លាក់នៃជំងឺត្រូវចំណាយសម្រាប់ជំងឺមហារីកប្រសិនបើវាជាការឈ្លានពានក៏ដោយមានន័យថាវិក័យប័ត្រ នឹងមានសារៈសំខាន់យុត្តិធម៌មួយកោសិកាកោសិកាកោសិកាមូលដ្ឋានបានយកចេញនៅក្នុងការកំណត់អ្នកជំងឺខាងក្រៅនិងតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលបន្ថែមទៀតមិនត្រូវបានបណ្តាលឱ្យការសងចេញពីផែនការជំងឺធ្ងន់ធ្ងររបស់អ្នកនោះទេ) ។
ធានារ៉ាប់រងជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ
ការធានារ៉ាប់រងសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងផែនការជាក់លាក់នៃជំងឺលើកលែងតែវាគ្របដណ្តប់លើប្រភេទផ្សេងៗគ្នាជាច្រើន។ ជាឧទាហរណ៍គោលនយោបាយជម្ងឺធ្ងន់ធ្ងរអាចបង់អត្ថប្រយោជន៍មួយដុំប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺគាំងបេះដូង, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ជំងឺមហារីក, ដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺតំរងនោម, ឬត្រូវការការប្តូរសរីរាង្គ។ ជំងឺជាក់លាក់គ្របដណ្តប់ពីគោលនយោបាយទៅគោលនយោបាយ។ បុព្វលាភ សម្រាប់គោលនយោបាយជំងឺធ្ងន់ធ្ងរអាចខ្ពស់ជាងប្រាក់ចំណេញសម្រាប់អត្ថប្រយោជន៍ស្រដៀងគ្នានេះពីគោលនយោបាយជំងឺជាក់លាក់ព្រោះអ្នកធានារ៉ាប់រងមានហានិភ័យខ្ពស់ដោយសារចំនួននៃជំងឺដែលគោលនយោបាយនឹងសងចេញ។
ធានារ៉ាប់រងសំណងមន្ទីរពេទ្យ
ការធានារ៉ាប់រងពីមន្ទីរពេទ្យបង់ថ្លៃធានារ៉ាប់រងបង់ចំនួនថេរដល់អ្នកនៅពេលអ្នកចូលសម្រាកពេទ្យ។ គម្រោងខ្លះបង់ប្រាក់ចំនួនមួយសំរាប់ការចូលមន្ទីរពេទ្យទោះបីអ្នកនៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលពីរថ្ងៃឬ 20 ថ្ងៃ។ ផែនការផ្សេងទៀតបង់ថ្លៃប្រចាំថ្ងៃសម្រាប់ថ្ងៃអ្នកចូលមន្ទីរពេទ្យឧទាហរណ៍ $ 100 ក្នុងមួយថ្ងៃ។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយចំនួនទឹកប្រាក់ដែលអ្នកត្រូវបានបង់ត្រូវបានកំណត់ដោយគោលការណ៍ធានារ៉ាប់រងសំណងមន្ទីរពេទ្យបន្ថែមរបស់អ្នក។ វាមិនមានអ្វីដែលត្រូវធ្វើជាមួយចំនួនទឹកប្រាក់ដែលវិក័យប័ត្រមន្ទីរពេទ្យរបស់អ្នក។ អ្នកអាចប្រើលុយនេះទោះជាយ៉ាងណាអ្នកយល់ថាសម។
ផែនការសំណងខ្លះរបស់មន្ទីរពេទ្យក៏រួមបញ្ចូលអត្ថប្រយោជន៍សម្រាប់ការវះកាត់ពិគ្រោះជំងឺ។
នេះអាចជាចំនួនមួយដុំដែលមានចំនួនតិចជាងចំនួនទឹកប្រាក់ដែលត្រូវបង់សម្រាប់មន្ទីរពេទ្យសម្រាកព្យាបាល។
ធានារ៉ាប់រងគ្រោះថ្នាក់
ការធានារ៉ាប់រងគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍សងអ្នកសម្រាប់ថ្លៃចំណាយវេជ្ជសាស្រ្តពីហោប៉ៅដែលទាក់ទងនឹងគ្រោះថ្នាក់ឬរបួស។ ក្នុងករណីភាគច្រើនអ្នកនឹងតម្រូវឱ្យបង្ហាញវិក័យប័ត្រវិក័យប័ត្រនិង / ឬការ ពន្យល់ពីអត្ថប្រយោជន៍ ពីការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់អ្នកដើម្បីបង្ហាញពីការចំណាយខាងវេជ្ជសាស្ត្រពីហោប៉ៅរបស់អ្នក។
ថ្នាំដែលមានគ្រោះថ្នាក់ជាទូទៅមានផលប្រយោជន៍តិចតួចណាស់ (5,000 ដុល្លារជារឿងធម្មតា) ព្រោះវាត្រូវបានគេរចនាឡើងសម្រាប់ការកាត់កងនិងការធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នករងរបួសនិងត្រូវការការថែទាំសុខភាព។
ប៉ុន្តែជាទូទៅពួកគេនឹងប្រគល់ជូនអ្នកវិញនូវតម្លៃពិតប្រាកដដែលអ្នកទទួលរងប្រសិនបើថ្លៃដើមរបស់អ្នកទាបជាងផលចំណេញអតិបរមា។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើអ្នកមានប្រាក់ចំនួន 6,000 ដុល្លារលើការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់អ្នកហើយអ្នកនឹងកាត់បន្ថយខ្លួនឯងហើយត្រូវការខ្សែក្រវ៉ាត់ដែលមានតម្លៃ 1,500 ដុល្លារនោះការបន្ថែមគ្រោះថ្នាក់នេះនឹងផ្តល់ជូនអ្នកតែ 1,500 ដុល្លារប៉ុណ្ណោះ (តិចជាងការកាត់កម្រូវតិចតួចបើផែនការគ្រោះថ្នាក់មានការកាត់កង) ប្រសិនបើអត្ថប្រយោជន៍អតិបរមាគឺ 5000 ដុល្លារ។
ការស្លាប់និងការបាត់បង់ដោយចៃដន្យ
ផ្នែកមរណភាពដោយចៃដន្យនៃគោលនយោបាយគយនិងយុត្តិធម៌ផ្តល់ផលចំណេញសរុបដល់មនុស្សដែលអ្នកបានដាក់ឈ្មោះថាជាអ្នកទទួលផលប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានសម្លាប់នៅក្នុងគ្រោះថ្នាក់។ វាអាចមានការលើកលែងមួយចំនួនដូចជាប្រសិនបើគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍បានកើតឡើងនៅពេលកំពុងធ្វើអ្វីខុសច្បាប់។
អត្ថប្រយោជន៍នៃមរណភាពនៃគោលនយោបាយអេដស៍និង D ខុសគ្នាពីការធានារ៉ាប់រងអាយុជីវិតដែលមូលហេតុនៃការស្លាប់ត្រូវតែទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍សម្រាប់គោលនយោបាយអេដស៍និងអប្បបរមាប៉ុន្តែគោលនយោបាយជីវិតរយៈពេលវែងនឹងទទួលបានផលប្រយោជន៍បើសិនជាការស្លាប់គឺដោយសារគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍មហារីក, ការគាំងបេះដូងឬសូម្បីតែអ្វីមួយដូចជាអេបូឡា។ នៅពេលអ្នកមានធានារ៉ាប់រងអាយុជីវិតនិងការធានារ៉ាប់រង AD & D ហើយអ្នកស្លាប់ក្នុងគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍អ្នកទទួលផលរបស់អ្នកទទួលបានការបង់ប្រាក់ពីគោលនយោបាយទាំងពីរនេះ។
ផ្នែកនៃការបែងចែកនៃគោលនយោបាយ AD & D នឹងផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ដល់អ្នកបើសិនជាគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ធ្វើឱ្យអ្នកគ្មានជើងអវយវៈឬជើងអ្នក។ ការអានគោលនយោបាយ AD & D គឺជាការងារដ៏ល្អប្រសើរមួយព្រោះវាកត់ត្រាចំនួនប្រាក់ដុល្លារជាក់លាក់សម្រាប់ការបាត់បង់ជើងមួយជើងពីរជើងមួយជើងពីរជើងមួយដៃពីរដៃភ្នែកមួយភ្នែកទាំងពីរ។
ប្រាក់ដែលត្រូវបានបង់ដោយគោលការណ៍ AD & D អាចត្រូវបានប្រើក្នុងវិធីដែលអ្នក (ឬអ្នកទទួលផលរបស់អ្នកក្នុងករណីដែលអ្នកស្លាប់) ជ្រើសរើស។
ធានារ៉ាប់រងធ្មេញ
ធានារ៉ាប់រងធ្មេញ ជួនកាលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាប្រភេទធានារ៉ាប់រងសុខភាពបន្ថែម។ វាបង់អត្ថប្រយោជន៍ដោយផ្ទាល់ដល់គ្រូពេទ្យធ្មេញនៅពេលអ្នកទទួលបានសេវាធ្មេញ។ គំរោងធ្មេញជាច្រើនត្រូវ បានគ្រប់គ្រង ក្នុងផែនការ ថែទាំ និងតម្រូវឱ្យអ្នកប្រើអ្នកផ្តល់សេវាដែលមាន នៅក្នុងបណ្តាញ ជាមួយផែនការ។ អ្នកផ្សេងទៀតគ្របដណ្តប់លើ ការ ថែរក្សាធ្មេញក្រៅប្រព័ន្ធប៉ុន្តែចំណែករបស់អ្នកនឹងខ្ពស់ជាងនេះ។
ដូចជាមួយនឹងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពដ៏ទូលំទូលាយអ្នកអាចមានការកាត់កងការទូទាត់សងឬការធានារ៉ាប់រងដែលមានផែនការធ្មេញ។ លើសពីនេះទៀតផែនការធ្មេញជាច្រើនមានដែនកំណត់អត្ថប្រយោជន៍អតិបរមាប្រចាំឆ្នាំ។ ឧទាហរណ៍គោលនយោបាយធ្មេញអាចបញ្ជាក់ថាអត្ថប្រយោជន៍មានកំណត់ត្រឹមតែ 2,000 ដុល្លារក្នុងមួយឆ្នាំ។ ក្នុងករណីនេះផែនការបញ្ឈប់ការបង់ប្រាក់នៅពេលវាបានបង់ប្រាក់ចំនួន 2000 ដុល្លារសម្រាប់ការថែទាំធ្មេញរបស់អ្នកនៅឆ្នាំនោះ។ អ្នកនឹងទទួលខុសត្រូវចំពោះវិក័យប័ត្រធ្មេញណាដែលមិនបានបង់ប្រាក់បន្ទាប់ពីអ្នកបានឈានដល់ដែនកំណត់ការសងប្រចាំឆ្នាំអតិបរមារបស់គោលនយោបាយរបស់អ្នក។
ច្បាប់ស្តីពីការថែទាំសុខភាពដែលមានតំលៃសមរម្យបានកំណត់ថាការធានារ៉ាប់រងធ្មេញសម្រាប់កុមារគឺជាអត្ថប្រយោជន៍ដ៏សំខាន់សម្រាប់សុខភាពប៉ុន្តែការធានារ៉ាប់រងធ្មេញសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យមិនត្រូវបានគេកំណត់។ បច្ចុប្បន្នក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងសុខភាពមួយចំនួនបានបញ្ចូលការធានារ៉ាប់រងផ្នែកធ្មេញកុមារនៅក្នុងគោលនយោបាយរបស់ពួកគេខណៈពេលដែលសមាជិកផ្សេងទៀតបានទិញដោយផ្ទាល់នូវការធានារ៉ាប់រងសុខភាពមាត់ធ្មេញដាច់ដោយឡែក។
ការធានារ៉ាប់រងភ្នែក
ការធានារ៉ាប់រងចក្ខុវិស័យ បន្ថែមនូវអត្ថប្រយោជន៍នៃការមើលឃើញនៃផែនការសុខភាពដ៏ទូលំទូលាយ ផែនការធានារ៉ាប់រងសុខភាពសំខាន់ៗភាគច្រើនបំផុតបង់សម្រាប់ការថែទាំដែលទាក់ទងទៅនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលជំងឺភ្នែកដូចជាជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកឬជំងឺភ្នែកនិងសម្រាប់របួសភ្នែក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយផែនការធានារ៉ាប់រងសុខភាពភាគច្រើននឹងមិនចំណាយសម្រាប់ការកែតម្រូវទស្សនៈ។
ការធានារ៉ាប់រងផ្នែកទស្សនវិស័យបន្ថែមជួយបង្កើនភាពយឺតយ៉ាវនៅទីនេះនិងជួយបង់ប្រាក់សម្រាប់វ៉ែនតាកែវភ្នែកនិងការពិនិត្យប្រតិកម្មដែលចាំបាច់ត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជាត្រឹមត្រូវ។ ផែនការធានារ៉ាប់រងមួយចំនួនក៏ជួយបង់ប្រាក់សម្រាប់ការវះកាត់កែតម្រូវដូចជា LASIK ដែរ។
ដូចជាការធានារ៉ាប់រងធ្មេញការថែទាំចក្ខុវិស័យកុមារគឺជាអត្ថប្រយោជន៍សុខភាពដ៏សំខាន់មួយនៅក្រោមច្បាប់ថែទាំសុខភាពដែលមានតំលៃសមរម្យប៉ុន្តែការគ្របដណ្តប់លើទស្សនៈរបស់មនុស្សពេញវ័យគឺមិនមែនទេ។
Medigap
Medigap គឺជាក្រុមនៃផែនការសុខភាពបន្ថែមដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលមាន ការធានារ៉ាប់រងនៅ សហរដ្ឋអាមេរិក Medicare ផ្នែក A និង ការធានារ៉ាប់រង Medicare ផ្នែក B ។ អ្នកដែលមិនមាន US Medicare មិនមានសិទ្ធិទិញផែនការ Medigap ទេ។
Medigap ផែនការជួយអ្នកទទួលផល Medicare បង់ថ្លៃសម្រាប់ ការកាត់បន្ថយ ដូចជាប្រាក់ឧបត្ថម្ភប្រាក់ឧបត្ថម្ភនិងការថែទាំបន្ទាន់នៅពេល ធ្វើដំណើរទៅ ក្រៅប្រទេស។ ក្រៅពីការថែទាំសុខភាពសង្គ្រោះបន្ទាន់ការធ្វើដំណើរខាងក្រៅអត្ថប្រយោជន៍ Medigap ត្រូវបានចងភ្ជាប់ទៅនឹងការប្រើប្រាស់ការធានារ៉ាប់រងពី Medicare របស់អ្នក។ Medigap បង់ថ្លៃមួយចំនួននៃការ ចែករំលែក ការ ចំណាយ បន្ទាប់ពី Medicare បានចំណាយលើចំណែកនៃការចំណាយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នក។ ឧទាហរណ៍ Medigap អាចបង់ការកាត់កងរបស់អ្នកនៅពេលអ្នកចូលមន្ទីរពេទ្យ។
Caveat Emptor ជាមួយនឹងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពបន្ថែម
ការធានារ៉ាប់រងសុខភាពបន្ថែមមិនមែនជាការជំនួសនូវការធានារ៉ាប់រងសុខភាពដ៏ទូលំទូលាយដូចជា Obamacare ដែលជាគម្រោងសុខភាពក្រុមដែលអ្នកទទួលបានតាមរយៈនិយោជករបស់អ្នក Medicare Medicaid ឬ Tricare ។ វាមានន័យថាជាការបន្ថែមលើគម្រោងសុខភាពជាទៀងទាត់មិនមែនជាការជំនួសមួយទេ។
ការធានារ៉ាប់រងសុខភាពបន្ថែមមិនរាប់បញ្ចូលផលប្រយោជន៍សុខភាពសំខាន់ៗទាំងអស់ទេហើយវាមិនត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការធានារ៉ាប់រងអប្បរមាឡើយដូច្នេះវានឹងមិនបំពេញតាម តម្រូវការនៃការធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលមាន តំលៃសមរម្យ ដើម្បីទទួលបានការធានារ៉ាប់រងសុខភាព ហើយនឹងមិនជួយអ្នកជៀសវាងការដាក់ពន្ធលើ ការធានារ៉ាប់រង (ចំណាំ ថាបើទោះបីជាវិក័យប័ត្រពន្ធ GOP បានអនុម័តនៅចុងឆ្នាំ 2017 នៅទីបំផុតលុបចោលការពិន័យជាអាណត្តិបុគ្គលដែលមិនកើតឡើងរហូតដល់ឆ្នាំ 2019 មនុស្សដែលមិនមានធានាក្នុងឆ្នាំ 2018 នឹងនៅតែត្រូវបង់ពិន័យនៅពេលពួកគេដាក់ពន្ធរបស់ពួកគេនៅដើមឆ្នាំ 2019 លុះត្រាតែពួកគេ មានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការលើកលែង ) ។
ប្រភេទនៃការធានារ៉ាប់រងសុខភាពមួយចំនួនអាចប៉ះពាល់ដល់អត្ថប្រយោជន៍ពន្ធដែលអ្នកបានទទួលពីការទទួលបាន គណនីសន្សំសុខភាព រួមគ្នាជាមួយផែនការសុខភាពដែលអាចកាត់ថ្លៃបានខ្ពស់។ ប្រសិនបើអ្នកមាន HSA សូមពិគ្រោះជាមួយអ្នករៀបចំផែនការពន្ធមុននឹងទិញប្រភេទធានារ៉ាប់រងសុខភាពផ្សេងទៀតដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាអ្នកយល់ពីផលប៉ះពាល់ដែលវាអាចមានលើ HSA របស់អ្នក។ អ្នកអាចអានបន្ថែមអំពីរឿងនេះនៅ IRS Publication 969 ។
ផែនការសុខភាពបន្ថែមមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងហោចណាស់ដូចជាផែនការធានារ៉ាប់រងសុខភាពទូទៅ។ ការការពារអតិថិជនរួមបញ្ចូលជាមួយនឹងគោលនយោបាយធានារ៉ាប់រងសុខភាពបន្ថែមអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើថាតើអ្នកកំពុងទិញគោលនយោបាយតាមរយៈការងាររបស់អ្នកឬជាបុគ្គលម្នាក់។ គម្រោងធានារ៉ាប់រងសុខភាពបន្ថែមជាច្រើនមិនមានការការពារអតិថិជនដូចគ្នាដែលអ្នកប្រើដើម្បីធានារ៉ាប់រងសុខភាព។
ឧទាហរណ៍ការធានារ៉ាប់រងសុខភាពបន្ថែមមួយចំនួនមិនរាប់បញ្ចូល លក្ខខណ្ឌដែលមានពីមុន ឬមានពេលរង់ចាំមុនពេលគ្របដណ្តប់លើលក្ខខណ្ឌដែលកើតមានពីមុនទេ។ ជាទូទៅមានប្រាក់សំណងអតិបរិមាប្រចាំឆ្នាំឬពេញមួយជីវិតហើយវាមានចំនួនតិចជាងចំនួនសរុបដែលចាំបាច់សម្រាប់ ព្យាបាលជំងឺផ្សេងៗឬរងរបួស (នេះជាមូលហេតុដែលផែនការទាំងនេះត្រូវបានគេសន្មតថាបន្ថែមលើការធានារ៉ាប់រងសុខភាពផ្សេងទៀតជាជាងជំនួសការធានារ៉ាប់រងសុខភាពផ្សេងទៀត) ។ ការធានារ៉ាប់រងនេះអាចមិនត្រូវបានធានាកកើតឡើងវិញដែលមានន័យថាអ្នកប្រហែលជាមិនអាចចុះឈ្មោះចូលរៀនម្តងទៀតបានទេពីមួយឆ្នាំទៅមួយឆ្នាំ។ គោលនយោបាយប្រភេទមួយចំនួនអាចនឹងមិនត្រូវបាន ធានាទេ ដែលមានន័យថាធានារ៉ាប់រងអាចបដិសេធមិនធានាអ្នកប្រសិនបើវាគិតថាអ្នកបង្កហានិភ័យខ្លាំងពេក។
ជាចុងក្រោយក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យរកប្រាក់ចំណេញកាន់តែច្រើនលើការធានារ៉ាប់រងសុខភាពបន្ថែមដែលពួកគេមានលើការធានារ៉ាប់រងសុខភាព។ ផែនការសុខាភិបាលទូលំទូលាយជាច្រើនដែលត្រូវបានលក់នៅសហរដ្ឋអាមេរិកត្រូវចំណាយ 80-85% នៃប្រាក់ដែលពួកគេប្រមូលក្នុងបុព្វលាភលើការចំណាយសម្រាប់ការថែទាំសុខភាពឬសកម្មភាពធានាគុណភាពដែលទុកឱ្យបានត្រឹមតែ 15-20% សំរាប់ការចំណាយរដ្ឋបាលការផ្សាយពាណិជ្ជកម្មនិងប្រាក់ចំណេញ។ ផែនការបន្ថែមមិនត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងវិធីនោះទេ។ ពួកគេអាចចំណាយប្រាក់តិចតួចនៃប្រាក់ដែលបានយកមកធ្វើជាបុព្វលាភក្នុងការបង់ប្រាក់អត្ថប្រយោជន៍ដែលទុកឱ្យមានចំណែកធំសម្រាប់កម្រៃជើងសារភ្នាក់ងារការផ្សាយពាណិជ្ជកម្មការចំណាយខាងរដ្ឋបាលនិងប្រាក់ចំណេញ។
> ប្រភព:
> សាលាច្បាប់ Cornell, វិទ្យាស្ថានព័ត៌មានច្បាប់។ 45 CFR 148.220, អត្ថប្រយោជន៍លើកលែង។
> Jost, Tim ។ កិច្ចការសុខាភិបាល។ ការអនុវត្តន៍កំណែទំរង់សុខភាព: អត្ថប្រយោជន៍ដែលបានលុបចោលវិធានចុងក្រោយ។ ថ្ងៃទី 29 ខែកញ្ញាឆ្នាំ 2014 ។