ដំណាក់កាលលីមីតធីតមហារីកសួតខ្នាតតូច

ជំងឺមហារីកសួតកោសិកាតូច ទទួលខុសត្រូវចំពោះ ជំងឺមហារីកសួត ប្រហែល 15 ភាគរយចំណែកឯ ជំងឺមហារីកសួតកោសិកាមិនមែនតូច មានចំនួន 85 ភាគរយនៃជំងឺមហារីកសួត។

មិនដូចជម្ងឺមហារីកសួតកោសិកាតូចទេដែលត្រូវបានបែងចែកជាបួនដំណាក់កាលមហារីកសួតកោសិកាតូចត្រូវបានបែងចែកជាពីរដំណាក់កាល។ ដំណាក់កាលមានកំរិតនិងដំណាក់កាលទូលំទូលាយ។ ប្រហែល 30% ទៅ 40% នៃអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកសួតកោសិកាតូចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូងនៅពេលដែលដុំសាច់របស់ពួកគេនៅតែត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានកម្រិតខណៈដែលនៅ 60% ទៅ 70% នៃអ្នកជំងឺបានវិវត្តទៅ ដំណាក់កាលធំ ។

ជំងឺមហារីកសួតកោសិកាតូចមានទំនោរកាន់តែខ្លាំងក្លារីកលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សនិងរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សប៉ុន្តែជាញឹកញាប់ឆ្លើយតបយ៉ាងល្អចំពោះការព្យាបាលដោយប្រើសារធាតុគីមីនិងការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។

និយមន័យ

ជំងឺមហារីកសួតកោសិកាតូចមានកំណត់តែពាក់ព័ន្ធនឹងមហារីកដែលមានតែក្នុងសួតតែប៉ុណ្ណោះហើយអាចរាលដាលទៅកាន់ កូនកណ្តុរ នៅជិតឬជាលិកាសួតប៉ុន្តែមិនបានរីក រាលដាល ទៅដល់តំបន់ដទៃទៀតនៃរាងកាយទេ។

មហារីកសួតកោសិកាតូចត្រូវបានបំបែកជាពីរដំណាក់កាលដោយប្រព័ន្ធដំណាក់កាលមួយដែលបង្កើតឡើងដោយអ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីកវិទ្យុសកម្ម។ ជាមួយនឹងដំណាក់កាលនេះ "ដំណាក់កាលមានកំណត់ " សំដៅទៅលើដុំសាច់ដែលត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងវាលវិទ្យុសកម្មអាចទ្រាំបាន។ ផ្ទុយទៅវិញ "ជំងឺមហារីកសួតកោសិកាតូច" សំដៅទៅលើដុំសាច់ដែលធំពេកឬរាលដាលពេកដែលត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងវាលវិទ្យុសកម្មមួយដែលអាចទទួលយកបាន។ នៅពេលដែលមហារីកសួតកោសិកាតូចបានរីករាលដាលទៅកាន់តំបន់ដាច់ស្រយាលនៃរាងកាយ (ជំងឺមេតាត) វាតែងតែត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាដំណាក់កាលដ៏ធំទូលាយ។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចពិពណ៌នាអំពីជំងឺមហារីករបស់អ្នកផងដែរទាក់ទងនឹង ដំណាក់កាល TNM ។ ដោយប្រើប្រព័ន្ធនេះ, T តំណាងឱ្យទំហំនៃដុំសាច់, N បង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺមហារីកនៅក្នុងកូនកណ្តុរនិង M ត្រូវបានប្រើដើម្បីពិពណ៌នាពីការរាលដាលឆ្ងាយ។ ដោយមានដំណាក់កាលតូចតាចជំងឺមហារីកសួតកោសិកាមិនសូវតូចដុំដុំមហារីកអាចមានទំហំប្រែប្រួល (T) និងអាចឬមិនអាចមានកូនកណ្តុរជាប់ពាក់ព័ន្ធ (N) ប៉ុន្តែតែងតែជា M0 (M តាមដោយសូន្យ) មានន័យថាដុំមហារីកមាន មិនរាលដាលទៅកាន់សួតផ្សេងទៀតឬទៅតំបន់ឆ្ងាយនៃរាងកាយ។

រោគសញ្ញា

មិនដូចមហារីកដូចជាអាកាណុកកោនកូណូម៉ាដែលជាធម្មតាកើតមាននៅក្នុងតំបន់ខាងក្រៅនៃសួតមហារីកសួតកោសិកាតូចមាននិន្នាការកើតឡើងច្រើននៅចំកណ្តាលផ្លូវដង្ហើមធំ ៗ ។ ចំពោះហេតុផលនេះ, រោគសញ្ញាដើមដំបូងរួមបញ្ចូលទាំងសាច់ដុំដែលមានវត្តមាននៅលើផ្លូវដង្ហើមធំ ៗ ដូចជាជំងឺក្អកក្អកឈាមនិងជំងឺរលាកសួតម្តងហើយម្តងទៀតដោយសារការស្ទះផ្លូវដង្ហើម។

រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកសួតដំណាក់កាលមានដូចជា:

• ការក្អកជាប់រហូត - ការក្អករ៉ាំរ៉ៃគឺជារោគសញ្ញាទីមួយនៃមហារីកសួតកោសិកាតូច។
• ការក្អកឈាមឡើង - ការក្អកឈាមគឺជារោគសញ្ញាទីមួយនៃមហារីកសួត។ សូម្បីតែបរិមាណឈាមតិចតួចក៏ជាការព្រួយបារម្ភដែរហើយការក្អកលើសពីមួយស្លាបព្រាកាហ្វេឬពីរនៃឈាមត្រូវបានគេចាត់ទុកជាការសង្គ្រោះបន្ទាន់។
• ការហើមមុខនិងក
• ដង្ហើមខ្លី
• ស្រែកយំ
• ការកើតឡើងម្តងទៀតនៃជម្ងឺរលាកសួតឬរលាកទងសួត (ដោយសារការស្ទះផ្លូវដង្ហើមដោយដុំសាច់)
• កោង

រោគសញ្ញា paraneoplastic - មហារីកសួតកោសិកាតូចក៏អាចបង្កអោយមានអាការរោគជាច្រើនដែលបង្កឡើងដោយរោគសញ្ញា paraneoplastic ដែលជារោគសញ្ញាដែលត្រូវបានបង្កឡើងដោយអ័រម៉ូនដែលត្រូវបានបញ្ចេញដោយដុំសាច់ឬដោយការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយទៅនឹងដុំមហារីកជាជាងដុំមហារីកដោយខ្លួនឯង។ មួយចំនួននៃការទាំងនេះរួមមាន:

• ភាពទន់ខ្សោយរបស់សាច់ដុំនៅអវយវៈខាងលើការផ្លាស់ប្តូរចក្ខុវិស័យនិងពិបាកក្នុងការលេប (រោគសញ្ញាអាឡឺម៉េនឡាប៊ែត -Eaton)
• ភាពទន់ខ្សោយអស់កម្លាំងនិងកម្រិតសូដ្យូមទាបនៅក្នុងឈាម (រោគសញ្ញានៃការបញ្ចេញអរម៉ូនប្រឆាំងអ័រម៉ូន antidiuretic ដែលមិនសមរម្យ, SIADH)
• ការបាត់បង់ការសំរបសំរួលនិងការនិយាយពិបាកនិយាយ (degeneration paranoplastic cerebellar)
• ក្លឹប - ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃម្រាមដៃដែលចុងម្រាមដៃត្រូវលេបលើស្លាបព្រាកាហ្វេ។

រោគសញ្ញានៃការរាលដាល - ជំងឺមហារីកសួតដំណាក់កាលមានកំណត់ត្រូវបានគេកំណត់ថាជាជំងឺមហារីកដែលមិនរាលដាលដល់តំបន់ដាច់ស្រយាលនៃរាងកាយ។ ប៉ុន្តែជំងឺមហារីកសួតកោសិកាតូចមាននិន្នាការរីករាលដាលជាពិសេសទៅនឹងខួរក្បាលហើយមានជំងឺមហារីកសួតដំណាក់កាលធំទូលាយរោគសញ្ញាទីមួយនៃជំងឺមហារីកអាចទាក់ទងទៅនឹង ការរាលដាលនៃខួរក្បាល ដូចជាភាពចុះខ្សោយនៅផ្នែកម្ខាងនៃរាងកាយ។ ការផ្លាស់ប្តូរការផ្លាស់ប្តូរការនិយាយឬការប្រកាច់។

ការព្យាបាល

ជម្រើសព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺមហារីកសួតរួមទាំងការព្យាបាលក្នុងមូលដ្ឋានដូចជាការវះកាត់និងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មនិងការវះកាត់និងការព្យាបាលជាប្រព័ន្ធដូចជាការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។ ការធ្វើតេស្តព្យាបាលក៏កំពុងពិនិត្យមើលតួនាទីដែលអាចទៅរួចនៃការព្យាបាលគោលដៅនិងការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មសម្រាប់ជំងឺមហារីកសួតកោសិកាតូច។

ការព្យាបាលដោយប្រើជម្ងឺនិងការព្យាបាលដោយកាំរស្មី - មនុស្សជាច្រើនឆ្លើយតបបានល្អចំពោះការបញ្ចូលគ្នារវាងការ ព្យាបាលដោយប្រើគីមី និង ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ។ ដោយមានដំណាក់កាលមានជម្ងឺមហារីកវាអាចផ្តល់សក្តានុពលសម្រាប់ការព្យាបាល។

ការវះកាត់ - ការវះកាត់ កម្រកើតមានចំពោះជំងឺមហារីកសួតកោសិកាតូច (ជាទូទៅវាត្រូវបានគេចាត់ទុកថា មិនអាចព្យាបាលបាន ) ប៉ុន្តែត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាញឹកញាប់នៅពេលដែលមានដុំសាច់នៅក្នុងសួតតែមួយនិងកូនកណ្តុរក្បែរនោះ។ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំផ្សះ (ការព្យាបាលដោយសារធាតុគីមីបន្ទាប់ពីការវះកាត់) ត្រូវបានណែនាំជាធម្មតាប្រសិនបើការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើឡើងចំពោះជំងឺមហារីកសួតកោសិកាតូច។

ប្រតិកម្ម អាណាហ្វីឡាក់ទ័រ Prophylactic - ប្រសិនបើអ្នកជំងឺឆ្លើយតបបានល្អចំពោះការព្យាបាលការព្យាបាលដោយ ប្រើវិទ្យុសកម្ម ដើម្បី ការពារខួរក្បាល (PCI) ត្រូវបានគេណែនាំអោយបន្ថយហានិភ័យដែលកោសិកាមហារីកដែលរីករាលដាលទៅខួរក្បាលប៉ុន្តែមិនត្រូវបានគេមើលឃើញនោះទេ។ នៅលើការស្រាវជ្រាវផ្នែកវិទ្យុសកម្មនឹងលូតលាស់និងបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញា។

ការសាកល្បងខាងវេជ្ជសាស្ត្រ - ការសាកល្បង ខាងវេជ្ជសាស្ដ្រ កំពុងដំណើរការសម្រាប់ដំណាក់កាលទាំងពីរនៃមហារីកសួតកោសិកាតូចការវាយតម្លៃការព្យាបាលថ្មីនិងការព្យាបាលការព្យាបាលសម្រាប់មហារីកឈ្លានពាននេះ។ វិទ្យាស្ថានជាតិជំងឺមហារីកបានផ្តល់អនុសាសន៍ថាអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកសួតកោសិកាតូចមួយពិចារណាចូលរួមក្នុងការធ្វើតេស្តព្យាបាល។

ការព្យាករណ៍

អត្រានៃការរស់រានមានជីវិត ចំពោះជំងឺមហារីកសួតកោសិកាតូចមានភាពប្រសើរឡើងចាប់តាំងពីការបន្ថែមការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មទៅនឹងការព្យាបាលនិងការប្រើប្រាស់ PCI ប៉ុន្តែពួកគេនៅតែមានកម្រិតទាបនៅឡើយ។ អត្រារស់រានមានជីវិតចំពោះមហារីកសួតកោសិកាតូចមានភាពខុសប្លែកគ្នាយ៉ាងខ្លាំងតាមដំណាក់កាល។ អត្រានៃការរស់រានមានជីវិតរយៈពេល 5 ឆ្នាំសម្រាប់ដំណាក់កាលទីមួយនៃជំងឺមហារីកសួតដំណាក់កាលទី 1 គឺ 31% និង 19% សម្រាប់ដំណាក់កាលទី 2 ។ មានតែ 10% នៃអ្នកដែលមានដំណាក់កាលមានកម្រិតបង្ហាញថាមិនមានរោគសញ្ញាមហារីក 2 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ដោយសារមហារីកសួតកោសិកាតូចលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សហើយយើងមានមធ្យោបាយដ៏វែងឆ្ងាយជាមួយនឹងមហារីកដែលរីកលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សដូចជាជំងឺមហារីកឈាមជាដើមគេសង្ឃឹមថាការព្យាបាលល្អប្រសើរនឹងត្រូវបានរកឃើញនាពេលអនាគត។

តើខ្ញុំអាចធ្វើអ្វីដើម្បីជួយខ្លួនឯងបាន?

ការសិក្សាបានបង្ហាញថាការរៀនអ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើបានអំពីជំងឺមហារីកសួតរបស់អ្នកអាចបង្កើនការព្យាបាលរបស់អ្នក។ សួរ​សំនួរ។ ស្វែងយល់អំពីការសាកល្បងព្យាបាលដែលអាចសមស្របសម្រាប់អ្នក។ ពិចារណាចូលរួម ក្រុមគាំទ្រ ។ សុំនិងអនុញ្ញាតឱ្យ មនុស្សជាទីស្រលាញ់ របស់ អ្នកជួយអ្នក ក្នុងការធ្វើដំណើរជាមួយជំងឺមហារីក។

វាសំខាន់ណាស់ក្នុងការធ្វើជាអ្នកតស៊ូមតិរបស់អ្នកនៅពេលអ្នកមានជំងឺមហារីកសួត។ បន្ទាប់ពីការផ្លាស់ប្តូរតិចតួចក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតជាពិសេសជំងឺមហារីកសួតកោសិកាតូចការរីកចម្រើនកំពុងត្រូវបានធ្វើឡើង។

> ប្រភព:

> សង្គមមហារីកអាមេរិក។ មហារីកសួត (កោសិកាតូច) ជំងឺមហារីកសួតខ្នាតតូចអត្រារស់រានមានជីវិតតាមដំណាក់កាល។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព 05/16/16 ។

> សង្គមអាមេរិកនៃជំងឺមហារីកគ្លីនិក។ ជំងឺមហារីកសួត - ជំងឺមហារីកសួត - កោសិកាតូច: ជម្រើសព្យាបាល។ 10/2016 ។

_{វិទ្យាស្ថានជាតិជំងឺមហារីក។ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតខ្នាតតូច (PDQ) - កំណែវិជ្ជាជីវៈផ្នែកសុខភាព។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព 11/09/17 ។}