មហារីកសុដន់ចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេង: ការសម្រេចចិត្តនិងការប្រឈមមុខគ្នា

ការស្វែងរកការគាំទ្រនៅពេលអ្នកមានជំងឺមហារីកសុដន់ក្នុងអាយុ 20 ឆ្នាំនិង 30 ឆ្នាំរបស់អ្នក

មនុស្សភាគច្រើនបានលឺថា ជំងឺមហារីកសុដន់ អាចកើតមានឡើងចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេងដែលមានអាយុពី 20 ទៅ 30 ឆ្នាំឬសូម្បីតែវ័យក្មេង។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកក្លាយជាយុវនារីនោះអ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍មិនល្អ។ ជំងឺមហារីកសុដន់មិនត្រូវបានសន្មត់ថាកើតឡើងនៅពេលអ្នកមានអាយុនៅពេលដែលអ្នកមានកូនឬកំពុងចាប់ផ្តើមគិតអំពីការមានកូន។

មិនត្រឹមតែជំងឺមហារីកសុដន់ទេដែលធ្វើអោយឆក់ដល់ស្ត្រីវ័យក្មេងជាច្រើនប៉ុន្តែជំងឺមហារីកសុដន់នៅពេលវ័យក្មេងបើកទូលាយបញ្ហាជាច្រើនដែលមិនត្រូវប្រឈមមុខដោយស្ត្រីដែលមានវ័យចំណាស់។

បញ្ហាទាំងនេះមានចាប់ពីការមានកូនរហូតដល់ការឆាប់រាំងរដូវមុននឹងប្រឈមនឹងផលប៉ះពាល់នៃជំងឺដែលអាចត្រូវការរយៈពេលជាច្រើនទសវត្សដើម្បីបង្ហាញ។

នៅពីលើនេះជំងឺមហារីកសុដន់អាចជាជំងឺខុសគ្នាខ្លាំងចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេង។ យើងកំពុងដឹងថាមហារីកជាច្រើនប្រភេទខុសគ្នាពីជីវសាស្ត្រដែលបានរកឃើញក្នុងស្ត្រីវ័យចំណាស់។ នេះមានន័យថាភាពខុសគ្នារវាងអ្វីៗទាំងអស់ពីការព្យាបាលទៅជាការព្យាករណ៍។

ចូរយើងនិយាយអំពីវិធីដែលការរស់នៅជាមួយជំងឺមហារីកសុដន់គឺខុសគ្នាចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេងជាងស្ត្រីដែលមានវ័យចំណាស់បញ្ហាពិសេសដែលស្ត្រីវ័យក្មេងប្រឈមមុខនិងរបៀបដែលអ្នកអាចរកបានការគាំទ្រនៅពេលស្ត្រីវ័យក្មេងដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់។

មហារីកសុដន់ចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេង

នៅក្នុងការនិយាយអំពីជំងឺមហារីកសុដន់ចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេងវាមានប្រយោជន៍ក្នុងការកំណត់និយមន័យដែលយើងកំពុងនិយាយ។ និយមន័យនៃ "យុវនារី" ដែលមានជម្ងឺមហារីកសុដន់ប្រែប្រួលដោយការសិក្សាឬការពិភាក្សា។ ការសិក្សាជាច្រើននិយាយពីស្ត្រីដែលមានអាយុ 40 ឆ្នាំនិងក្រោមហើយខ្លះទៀតនិយាយអំពីស្ត្រីដែលមានអាយុក្រោម 35 ឆ្នាំ។

អ្នកផ្សេងទៀតសំដៅទៅលើស្ត្រីដែលមានមុនពេលអស់រដូវនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលមានអាយុជាមធ្យមនៃការអស់រដូវគឺ 51 ឆ្នាំ។

ក្នុងចំណោមវង់តំណពូជទាំងអស់មនុស្សជាច្រើនជឿថាស្ត្រីដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់ទទួលបានការគាំទ្រយ៉ាងច្រើន។ ជាអកុសលទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមានតំរូវការជាច្រើនដែលមិនទាន់ទទួលបានសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានជម្ងឺមហារីកសុដន់ជាពិសេសអ្នកដែលមានវ័យក្មេងឬមានមហារីកសុដន់។

តើជំងឺមហារីកសុដន់កើតមានចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេងយ៉ាងណា?

នៅពេលបច្ចុប្បន្ននេះប្រហែល 1 ភាគ 3 នៃស្ត្រីត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកសុដន់មុនពេលអស់រដូវហើយ 7% នៃជំងឺមហារីកសុដន់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុនអាយុ 40 ឆ្នាំ។ តែប្រហែល 1% នៃជំងឺមហារីកសុដន់កើតមានឡើងមុនអាយុ 30 ឆ្នាំ។

ចំពោះជំងឺមហារីកដែលកើតលើស្ត្រីចាប់ពីអាយុ 15 ទៅ 39 ឆ្នាំ, ជំងឺមហារីកសុដន់មានប្រហែល 40% នៃចំនួននេះ។ នៅក្នុងចំនួនស្ត្រីប្រហែល 25.000 នាក់ដែលមានអាយុក្រោម 45 ឆ្នាំត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកសុដន់ក្នុងមួយឆ្នាំ ៗ និង 2.500 នាក់នឹងស្លាប់។

(បុរសវិវឌ្ឍន៍ជំងឺមហារីកសុដន់ផងដែរទោះបីជាជំងឺមហារីកសុដន់ចំពោះបុរសទំនងជាកើតឡើងនៅពេលក្រោយក្នុងអាយុមានអាយុជាមធ្យមប្រហែល 70 ឆ្នាំ។ )

អាយុនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគមហារីកសុដន់ក៏ប្រែប្រួលតាមការប្រណាំងផងដែរ។ ខណៈដែលស្ត្រីស្បែកសមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺមហារីកសុដន់ជាងស្ត្រីស្បែកខ្មៅក្នុងដំណាក់កាលក្រោយអស់រដូវ, ជំងឺមហារីកសុដន់ចំពោះស្ត្រីស្បែកខ្មៅ គឺមានទ្វេដងក្នុងចំនោមអ្នកដែលមានអាយុពី 35 ឆ្នាំនិងតិចជាងនេះហើយស្ត្រីទាំងនេះមាន 3 ដងហាក់ដូចជាស្លាប់ ដោយសារជំងឺមហារីកសុដន់។ ជំងឺ។

ការមានផ្ទៃពោះ - ទាក់ទងនឹងជំងឺមហារីកសុដន់

មួយនៃទិដ្ឋភាពនៃជំងឺមហារីកសុដន់ចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេងគឺថាជួនកាលវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការមានផ្ទៃពោះ។ ជំងឺមហារីកសុដន់កើតមានក្នុងចំនោម 1 ក្នុងចំណោម 3000 នាក់មានផ្ទៃពោះនិងជំងឺមហារីកសុដន់ដែលមានពាក់ព័ន្ធនឹងផ្ទៃពោះ (ជំងឺមហារីកក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងពីរឆ្នាំក្រោយការមានផ្ទៃពោះ) មានប្រហែល 7% នៃជំងឺមហារីកសុដន់ចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេង។

ការផ្សារភ្ជាប់នៃជំងឺមហារីកសុដន់ជាមួយនឹងការមានផ្ទៃពោះគឺជាការយល់ច្រឡំពីព្រោះផលប៉ះពាល់នៃការមានផ្ទៃពោះលើហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់ខុសគ្នាអាស្រ័យលើអាយុ។ យើងដឹងថាការមានកូនមុនអាយុក្នុងជីវិតនិងមានកូនកាន់តែច្រើនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការ ថយចុះ ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកសុដន់នៅពេលក្រោយ។ ផ្ទុយទៅវិញការមានកូនមុននិងមានកូនកាន់តែច្រើនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការ កើនឡើង ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់ចំពោះក្មេងដោយការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់បន្ទាប់ពីការមានផ្ទៃពោះ។ ម្យ៉ាងវិញទៀតការមានផ្ទៃពោះនាំអោយមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់ក្នុងអំឡុងពេលជាច្រើនឆ្នាំដំបូងក្រោយការសម្រាលប៉ុន្តែវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះហានិភ័យនៃជំងឺនេះនៅពេលក្រោយ។

តើជំងឺមហារីកសុដន់ខុសគ្នាដូចម្តេចចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេង?

មានមធ្យោបាយជាច្រើនដែលមហារីកសុដន់ខុសគ្នាចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេងជាងស្ត្រីដែលមានវ័យចំណាស់។ ចូរពិនិត្យមើលភាពខុសគ្នានៃរោគសញ្ញានិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបៀបដែលមហារីកសុដន់មានភាពខុសគ្នាខាងជីវសាស្ត្រនិងរបៀបដែលការព្យាបាលនិងការព្យាករណ៍ចំពោះជំងឺនេះខុសគ្នា។

រោគសញ្ញានិងរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់ចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេង

រោគសញ្ញាទូទៅបំផុតនៃជំងឺមហារីកសុដន់ចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេងនិងស្ត្រីវ័យចំណាស់បានធ្វើឱ្យមានការខ្វះខាតវិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកសុដន់ចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេង។ ស្ត្រីដែលមានអាយុចាប់ពី 40 ឆ្នាំឡើងទៅអាចពិនិត្យរកមើលការពិនិត្យរោគមហារីកដោយប្រើកាំរស្មី (Mammograms) ។ យើងមិនមានឧបករណ៍ដែលមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការស្វែងរកជំងឺនេះចំពោះអ្នកដែលមានអាយុក្រោម 40 ឆ្នាំនោះទេ។ (ស្ត្រីដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ដោយសារប្រវត្តិគ្រួសារអាចចាប់ផ្តើម ពិនិត្យរកមើលការថតកាំរស្មីអ៊ិច មុនឬឆ្លងកាត់ការពិនិត្យ។ ការសិក្សាលើ សុដន់ម៉រី ។ )

ប្រហែលជា 4 នាក់ក្នុងចំណោមស្រ្តីវ័យក្មេង 5 នាក់ដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាពួកគេបានរកឃើញដុំសុដន់។ ផ្ទុយទៅវិញ, ជំងឺមហារីកសុដន់ចំពោះស្ត្រីវ័យចំណាស់ត្រូវបានគេរកឃើញនៅលើការថតកាំរស្មីអ៊ិច។ ទោះបីជាស្ត្រីវ័យក្មេងមានការថតឆ្លុះកាំរស្មីក៏ដោយការស្រាវជ្រាវទាំងនេះមិនសូវត្រឹមត្រូវដោយសារតែការកើនឡើងដង់ស៊ីតេសុដន់ចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេង។

ការ ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់ ត្រូវបានធ្វើឡើងនៅ 80 ភាគរយនៃស្ត្រីវ័យក្មេងបន្ទាប់ពីពួកគេរកឃើញ ដុំសុដន់ ។ ចំពោះហេតុផលនេះ, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺមហារីកសុដន់ជាញឹកញាប់ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅដំណាក់កាលខ្ពស់ជាងស្ត្រីវ័យក្មេង។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺមហារីកសុដន់ក៏អាចជាការពិបាកសម្រាប់ស្ត្រីវ័យក្មេងដែលមានផ្ទៃពោះឬបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយនៅពេលការផ្លាស់ប្តូរសុដន់ត្រូវបានគេចាត់ទុកជាធម្មតានៅពេលដំបូង។

ហ្សែននិងមូលហេតុនៃជំងឺមហារីកសុដន់ចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេង

ស្ត្រីវ័យក្មេងដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់ហាក់ដូចជាមានជម្ងឺហ្សែន។ ស្ត្រីដែលមានអាយុក្រោម 35 ឆ្នាំហាក់ដូចជាមានសមាជិកគ្រួសារដទៃទៀតដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់ជាងស្ត្រីវ័យចំណាស់។

ក្នុងការសិក្សាមួយ, ប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃស្ត្រីដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានអាយុមុន 30 ឆ្នាំនិងមានប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺមហារីកសុដន់មានការផ្លាស់ប្តូរ BRCA1, BRCA2 ឬ TP53 ធៀបនឹងស្ត្រីតែ 10 ភាគរយដែលមិនមានប្រវត្តិគ្រួសារ។ អ្នកដែលមានជម្ងឺ Cowden (mutations PTEN) ក៏មានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់ផងដែរ។

យើងមិនប្រាកដថាអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺមហារីកសុដន់ចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេងនោះទេប៉ុន្តែកត្តាហានិភ័យមួយចំនួនដែលត្រូវបានរកឃើញចំពោះជំងឺមហារីកសុដន់មុនដំបូងរួមមាន:

• ការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតថ្មីៗ - ការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ថ្មីៗបានបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់ចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេងដោយកត្តាពីរ។
• ប្រវត្តិសាស្ត្រនៃ វិទ្យុសកម្មលើវាល សម្រាប់លាមក lymphoma Hodgkin
• អាយុដំបូងនៃជម្ងឺមហារីក (ដំណាក់កាលទី 1) ។
• ទទួលទានសាច់សត្វខ្ពស់

ផ្ទុយទៅវិញកម្រិតវីតាមីន D ខ្ពស់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់មុនពេលដែលពួកគេមានសកម្មភាពរាងកាយនិងការទទួលទានផ្លែឈើនិងបន្លែច្រើន។

ប្រភេទនិងលក្ខណៈនៃជំងឺមហារីកសុដន់ចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេង

មានភាពខុសប្លែកគ្នាយ៉ាងខ្លាំងនៃជីវសាស្ត្រ (លក្ខណៈម៉ូលេគុល) រវាងជំងឺមហារីកសុដន់ដែលត្រូវបានរកឃើញក្នុងវ័យក្មេងធៀបនឹងស្ត្រីវ័យចំណាស់។

ជំងឺមហារីកសុដន់ចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេងហាក់ដូចជាមិនសូវជា អ្នកទទួលអ៊ីស្ត្រូសែន ឬប្រូសេស្តេរ៉ូនទទួលវិជ្ជមាននោះទេ។ ម៉្យាងទៀតមហារីកទាំងនេះទំនងជា HER2 / neu វិជ្ជមាន។ (ដូចបានពិភាកខាងកមនះមានឥទ្ធិពលលើការពបាល។ )

ជំងឺមហារីកសុដន់មុនពេលអស់រដូវក៏ទំនងជាមានកម្រិតខ្ពស់នៃ ដុំមហារីក (ឧទាហរណ៍ដូចជាទំនងជាមានកម្រិតទី 3 ជាងកម្រិតទី 1 ឬ 2) ។ កម្រិតទីមហារីកគឺជារង្វាស់នៃការរីករាលដាលនៃដុំសាច់ដូច្នេះដុំសាច់ក្នុងស្ត្រីវ័យក្មេងទំនងជាកាន់តែខ្លាំងក្លា។ មហារីកសុដន់ទាំងបីប្រភេទ ដែលជាមហារីកសុដន់ដ៏ពិបាកបំផុតដើម្បីព្យាបាលក៏ជារឿងធម្មតាដែរចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេង។ នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវមួយ, 56% នៃស្ត្រីស្បែកខ្មៅនិង 42% នៃស្ត្រីស្បែកសដែលមានអាយុពី 20 ទៅ 34 ឆ្នាំមានដុំមហារីកអវិជ្ជមានបីដង។

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់ចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេង

ជម្រើសនៃការព្យាបាលចំពោះជំងឺមហារីកសុដន់ចំពោះ ស្ត្រីវ័យក្មេងអាចមានភាពខុសប្លែកពីស្ត្រីដែលមានវ័យចំណាស់តាមរបៀបដ៏សំខាន់មួយចំនួនមិនមែនដោយសារតែលក្ខណៈម៉ូលេគុល (ឧទាហរណ៍អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនធៀបនឹងអ័រម៉ូនអេស្ត្រូនអេកូអវិជ្ជមាន) ខុសគ្នានោះទេប៉ុន្តែក៏ដោយសារតែស្ថានភាពនៃការអស់រដូវនិងហានិភ័យនៃ ជំងឺមហារីកសុដន់។ ផលវិបាករយៈពេលវែង។

វះកាត់

ការសម្រេចចិត្តមួយក្នុងចំនោមស្ត្រីដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់ដំណាក់កាលដំបូងគឺការ ជ្រើសរើសរវាងការវះកាត់ដុំពកនិងការវះកាត់ ។ ខណៈពេលដែលការធ្វើសេចក្តីសម្រេចចិត្តក្នុងវិស័យនេះគឺពិបាកគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់អ្នកដែលអស់រដូវហើយវាអាចធ្វើអោយមានការច្របូកច្របល់យ៉ាងខ្លាំងចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេង។ ការវះកាត់រក្សាសុដន់ដូចជាដុំពកមិនសូវមានផលប៉ះពាល់ផ្លូវចិត្តចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេងប៉ុន្តែក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះស្ត្រីវ័យក្មេងមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការកើតមានឡើងវិញ (ដែលខ្ពស់ជាងការវះកាត់កែវភ្នែកជាងការវះកាត់វះកាត់) ។ នេះគឺជាការសម្រេចចិត្តដែលតម្រូវឱ្យមានការប្រុងប្រយ័ត្នឱ្យបានហ្មត់ចត់សម្រាប់នរណាម្នាក់ជាពិសេសស្ត្រីវ័យក្មេង។

ការសម្រេចចិត្តអំពីការមានការវះកាត់ទ្វេដងក៏កាន់តែមានសារៈសំខាន់ព្រោះហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់ (ការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកសុដន់ដទៃទៀត) គឺជារឿងធម្មតា។ ស្ត្រីដែលត្រូវបានព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺមហារីកសុដន់ដំណាក់កាលដំបូងក្រោមអាយុ 36 ឆ្នាំមានឱកាស 13% នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកនៅឯសុដន់ដទៃទៀតអំឡុងពេល 10 ឆ្នាំបន្ទាប់។

ការព្យាបាលដោយគីមី

បើប្រៀបធៀបទៅនឹងស្ត្រីដែលមានវ័យចំណាស់, ស្ត្រីវ័យក្មេងទំនងជាមានការចំលងម្តងទៀតហើយការព្យាបាលដោយប្រើជម្ងឺដោយថ្នាំគីមី (chemo បន្ទាប់ពីការវះកាត់) អាចបន្ថយហានិភ័យនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, ផលរំខានដែលរួមមានការឆាប់រាំងរដូវមិនគ្រប់ខែនិងច្រើនទៀត (ដែលបានពិភាក្សាខាងក្រោម) អាចកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេងហើយផលប៉ះពាល់រយៈពេលយូរមានតួនាទីធំ។

ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន

ដូចដែលបានកត់សម្គាល់ខាងលើ, ស្ត្រីវ័យក្មេងគឺហាក់ដូចជាមិនសូវជាមានស្ត្រីចាស់ៗមានអ៊ីស្សង់ ននិចការវិវត្តនៃ ដុំសាច់វិជ្ជមានកាត់បន្ថយឱកាសដែល ការព្យាបាលអរម៉ូនចំពោះជំងឺមហារីកសុដន់ នឹងមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេង។ ចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេងដែលមានផ្ទុកនូវសារធាតុអ៊ីដ្រិត្រូសែនដែលជាប្រូតេអ៊ីនវិជ្ជមាន ថ្នាំ tamoxifen ជាទូទៅត្រូវបានប្រើជំនួសថ្នាំអាដ្រេតូតាស។

យើងកំពុងសិក្សាថាការព្យាបាលដោយថ្នាំ aromatase inhibitor អស់រយៈពេល 5 ឆ្នាំ (ហើយប្រហែលជាយ៉ាងហោចណាស់ 10) អាចបន្ថយការកើតមានឡើងវិញយ៉ាងខ្លាំងក្លាហើយការព្យាបាលនេះអាចមានប្រសិទ្ធភាពជាងថ្នាំ tamoxifen ។ ជាអកុសលថ្នាំ aromatase inhibitors អាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ស្ត្រីក្រោយអស់រដូវប៉ុណ្ណោះ។ ចំពោះហេតុផលនេះ, ស្ត្រីវ័យក្មេងជារឿយៗត្រូវពិចារណាពីការព្យាបាលដោយប្រើអ័រម៉ូន Ovarian ។ ការយកចេញនៃអូវែរ (oopharyctomy) ឬជាទូទៅការព្យាបាលដោយថ្នាំដែលបង្ក្រាបមុខងារអូវែរមានប្រសិទ្ធភាព។

ការព្យាបាលគោលដៅ

នៅលើចំណាំវិជ្ជមានថ្នាំដូចជា Herceptin អាចមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះស្ត្រីដែលមានដុំសាច់វិជ្ជមាន HER2 / neu ហើយ HER2 / neu គឺកើតមានជាទូទៅចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេង។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអាចមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ស្ត្រីវ័យក្មេងផងដែរ។ ប៉ុន្តែផលប៉ះពាល់យូរអង្វែងនៃការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មបានក្លាយជាបញ្ហាមួយ។

ផលប៉ះពាល់រយៈពេលយូរសម្រាប់ស្ត្រីវ័យក្មេងដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់

ដោយសារតែស្ត្រីវ័យក្មេងទូទៅត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងរស់នៅយូរជាងស្ត្រីវ័យចំណាស់ដែលមានជំងឺនេះហើយដោយសារផលប៉ះពាល់យូរអង្វែងខ្លះត្រូវការរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំការវិវត្តទៅជារយៈពេលយូរអាចដើរតួយ៉ាងសំខាន់សម្រាប់ស្ត្រីវ័យក្មេងដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់:

• ផលប៉ះពាល់យូរអង្វែងនៃការព្យាបាលដោយសារធាតុគីមី ដូចជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងការឆាប់រាំងរដូវមិនគ្រប់ខែអាចនាំឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀត។ ការបញ្ចូលគ្នានៃការព្យាបាលដោយប្រើសារធាតុគីមីនិងជាពិសេសថ្នាំ aromatase inhibitors អាចបណ្តាលឱ្យដង់ស៊ីតេឆ្អឹងខ្សោយឆ្អឹងនិងបាក់ឆ្អឹង។ ការពិភាក្សាអំពីដង់ស៊ីតេឆ្អឹងគឺមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់ស្ត្រីវ័យក្មេងដែលមានជំងឺនេះ។
• ផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែងនៃការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម រួមមានហានិភ័យនៃ ជំងឺមហារីកបន្ទាប់បន្សំ - វិបត្ដិដែលវិវត្តន៍ដោយសារឥទ្ធិពលនៃសារធាតុវិទ្យុសកម្ម។ ស្ត្រីដែលមានអាយុក្រោម 50 ឆ្នាំដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់មានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺមហារីកបឋមរួមទាំងមហារីកឆ្អឹងអូវ៉ារីក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីនសួតសួតនិងមហារីកកូនកណ្តុរ។

ការព្យាករណ៍នៃជំងឺមហារីកសុដន់ចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេង

ជាអកុសលអត្រាកំណើននៃការរស់រានមានជីវិតចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេងដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់គឺទាបជាងចំពោះស្ត្រីវ័យចំណាស់ដែលមានជំងឺនេះ។ ក្នុងការស្រាវជ្រាវដ៏ធំមួយលើស្ត្រីជាង 200.000 នាក់ដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់, ស្ត្រីតិចជាង 40 នាក់គឺមាន 39% ហាក់ដូចជាស្លាប់ដោយសារជំងឺនេះ។ មិនត្រឹមតែការរស់រានមានជីវិតទាបទេប៉ុន្តែការរីកចម្រើននៃអត្រារស់រានមានជីវិតចាប់តាំងពីឆ្នាំ 1975 គឺតិចជាងស្ត្រីវ័យចំណាស់ដែលមានជំងឺនេះ។

ផ្នែកមួយនៃភាពខុសគ្នានេះគឺថាយើងមិនមានការធ្វើតេស្តរកមើលជំងឺមហារីកសុដន់ចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេងនិងបានកត់សម្គាល់ថាស្ថានភាពនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើស្ត្រីវ័យក្មេងភាគច្រើនបន្ទាប់ពីរកឃើញដុំសុដន់។ មានកត្តាផ្សេងទៀតផងដែរ។ នៅពេលដែលជំងឺមហារីកសុដន់កើតមានចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេងវាអាចនឹងមានការ កើតមានឡើងវិញនៃជំងឺមហារីក ជាងការកើតមានឡើងវិញនៃតំបន់។

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅលើកំណត់ត្រាវិជ្ជមានស្ត្រីវ័យក្មេងមានគុណសម្បត្តិមួយចំនួន។ ស្ត្រីវ័យក្មេងច្រើនតែមានសុខភាពល្អជាមួយនឹងស្ថានភាពសុខភាពតិចជាងមុន។ លើសពីនេះទៀតស្ត្រីវ័យក្មេងច្រើនតែអាចទ្រាំទ្រការព្យាបាល។

កាលពីមុនគេត្រូវបានគេគិតថាមហារីកសុដន់ដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ (ជំងឺមហារីកសុដន់ដែលមានក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងក្នុងរយៈពេល 5 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការមានផ្ទៃពោះ) ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការទស្សន៍ទាយមិនល្អ។ ការសិក្សាឆ្នាំ 2013 បានរកឃើញថាស្ត្រីដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់ដែលមានផ្ទៃពោះមានអត្រារស់រានមានជីវិតសរុបទាប។ ផ្ទុយទៅវិញការសិក្សាឆ្នាំ 2016 បានរកឃើញថាមហារីកទាំងនេះមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការកើតមានឡើងវិញក្នុងតំបន់ប៉ុន្តែមិនមានភាពខុសប្លែកគ្នាចំពោះអត្រានៃការរស់រានមានជីវិតពីមហារីកដែលមិនទាក់ទងនឹងការមានផ្ទៃពោះនោះទេ។

ការមានកូននិងការពន្យាកំណើត

អ្នកទាំងពីរឆ្ងល់ថាតើអ្នកអាចមានផ្ទៃពោះហើយឆ្ងល់ថាតើត្រូវការពារការមានផ្ទៃពោះគឺជាការព្រួយបារម្ភយ៉ាងធំធេងចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេងដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់។

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគីមីត្រូវបានគេស្គាល់យ៉ាងច្បាស់ដោយសារការបោះចោលស្ត្រីម្នាក់ក្នុងការរាំងរដូវហើយការព្យាបាលដោយប្រើអូវែអាចត្រូវបានបន្ថែមផងដែរ។ សម្រាប់អ្នកដែលចង់មានកូននៅពេលអនាគតមានជម្រើសសម្រាប់ការរក្សាបានកូនរបស់អ្នក។ មិនដូចមេជីវិតឈ្មោលត្រជាក់ស៊ុតត្រជាក់នៅតែជានីតិវិធីស៊ើបអង្កេត។ ដែលនិយាយថាការបង្កកំណើតត្រជាក់ត្រូវបានធ្វើជាទូទៅ។ ស្វែងយល់បន្ថែមអំពី របៀបដែលជំងឺមហារីកសុដន់ប៉ះពាល់ដល់ការមានកូន និងអ្វីដែលជម្រើសរបស់អ្នកគឺដើម្បីការពារជីវជាតិរបស់អ្នក។

ការព្រួយបារម្ភនេះគឺថាមនុស្សមួយចំនួននៅតែមានជីជាតិសូម្បីតែក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាល។ ចំពោះអ្នកដែលបានប្រើថ្នាំពន្យាកំណើតពួកគេមិនត្រូវបានជ្រើសរើសដោយសារតែថ្នាំអេស្ត្រូជេនក្នុងថ្នាំគ្រាប់នោះទេ។ មធ្យោបាយពន្យារកំណើតផ្សេងៗទៀតដូចជាស្រោមអនាម័យឬឧបករណ៍ប្រើក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើ។

រោគសញ្ញានៃការអស់រដូវនិងផលប៉ះពាល់ផ្លូវភេទ

រោគសញ្ញានៃការអស់រដូវអាចធ្វើឱ្យមានការរំខានយ៉ាងខ្លាំងចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេងដែលត្រូវបានព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់។ ជាជាងការចាប់ផ្តើមដំបូងនៃការចាប់ផ្តើមនៃការរាំងរដូវធម្មតានៃការអស់រដូវ, រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចលេចឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយប្រើគីមីបានចាប់ផ្តើម។

ផលរំខានខាងផ្លូវភេទជាទូទៅមានកម្រិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនតិចហើយទាំងនេះអាចជាការរំខានដល់ស្ត្រីវ័យក្មេង។ ពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកកំពុងមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ។ ជាសំណាងល្អទិដ្ឋភាពនៃគុណភាពជីវិតនេះត្រូវបានដោះស្រាយជាញឹកញាប់ដោយអ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីកហើយមានជម្រើសជាច្រើនសម្រាប់ជំនួយ។ អ្នកក៏អាចមានពេលដើម្បីពិនិត្យមើលគំនិតមួយចំនួនលើ ការចិញ្ចឹមបីបាច់ផ្លូវភេទរបស់អ្នកក្នុងពេលព្យាបាលជំងឺមហារីក ។

ការស៊ូទ្រាំជាឪពុកម្តាយវ័យក្មេងដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់

ការប្រឈមមុខជាម្តាយវ័យក្មេង (ឬឪពុក) ដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់គឺជាភាពខុសគ្នាមួយក្នុងចំណោមភាពខុសគ្នាជាច្រើនរវាងតម្រូវការនៃការគាំទ្រចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេងនិងស្ត្រីវ័យចំណាស់ដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់។ ខិត្តប័ណ្ណថែរក្សាដោយខ្លួនឯងដែលបង្ហាញពីស្ត្រីសម្រាកនៅលើកៅអីនិងស្តាប់តន្ដ្រីលួងលោមក្រោយពីការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអាចមើលទៅហាក់ដូចជាប្រឌិតប្រសិនបើអ្នកមានកូនតូចកំពុងរត់ជុំវិញដោយប្រើគ្រែដែលអ្នកកំពុងអង្គុយសម្រាប់ការហាត់ប្រាណ។

ការចូលរួមក្នុងសហគមន៍មហារីកសុដន់ជាមួយម្តាយវ័យក្មេងផ្សេងទៀតអាចមានតម្លៃហើយអាចផ្តល់គំនិតជាច្រើនដល់អ្នក។ វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការទាក់ទងទៅក្រុមគ្រួសារនិងមិត្តភក្តិរបស់អ្នកហើយសុំជំនួយ។ វាងាយស្រួលណាស់ក្នុងការបំភ្លេចភាពរវល់របស់គ្រួសារដែលមានកូនតូចៗនៅពេលកូនរបស់អ្នកមានអាយុគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីថែរក្សាខ្លួនឯង។ ការពិពណ៌នាអំពីថ្ងៃធម្មតាសម្រាប់អ្នកអាចជាការរំលឹកដល់ម្តាយចិញ្ចឹមចាស់ៗដែលអ្នកដឹងជំរុញពួកគេឱ្យចូលនិងជួយនៅពេលដែលពួកគេរំលឹកពីបញ្ហាប្រឈមនៃភាពជាម្តាយវ័យក្មេងដែលមិនមានជំងឺមហារីកសុដន់។

កង្វល់ផ្លូវចិត្ត: ការថប់បារម្ភនិងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត

ការដោះស្រាយបញ្ហាជំងឺមហារីកសុដន់ គឺពិបាកសម្រាប់មនុស្សគ្រប់វ័យ។ ប៉ុន្តែអ្នកដែលមានវ័យក្មេងមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការថប់បារម្ភនិងការធ្លាក់ទឹកចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះដែរអារម្មណ៍ទាំងនេះកើតមានឡើងដោយមានពេលវេលាដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាទាំងនោះប្រហែលជាមើលទៅដូចជាលើសលប់។ ការនិយាយជាមួយអ្នកព្យាបាលជំងឺមហារីកអាចមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់ហើយត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអត្រារស់រានមានជីវិតប្រសើរឡើងចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់។

ស្វែងរកការគាំទ្រជាយុវនារីម្នាក់ដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់

មនុស្សជាច្រើនជឿច្រឡំថាមានការគាំទ្រយ៉ាងច្រើនសម្រាប់ស្ត្រីក្នុងការទប់ទល់នឹងជំងឺមហារីកសុដន់ប៉ុន្តែនេះគឺមិនពិតជាពិសេសចំពោះអ្នកដែលមានស្ថានភាពមិនសូវជួបប្រទះដូចជាអ្នកដែលនៅក្មេង។ តើប្រភេទនៃការគាំទ្រអ្វីខ្លះ?

គាំទ្រក្រុមគាំទ្រសហគមន៍

ក្រុមនិងសហគមន៍គាំទ្រអាចធ្វើអោយមានភាពខុសប្លែកយ៉ាងខ្លាំងចំពោះស្ត្រី (និងបុរស) ដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់។ ការព្រមានមួយទោះជាយ៉ាងណាគឺវាមានប្រយោជន៍ក្នុងការស្វែងរកក្រុមដែលបង្កើតឡើងដោយយុវនារីដទៃទៀត។ បញ្ហាដែលអ្នកកំពុងជួបប្រទះក្នុងនាមជាយុវនារីម្នាក់គឺខុសគ្នាឆ្ងាយពីស្ត្រីដែលមានអាយុ 60 ឬ 70 ឆ្នាំ។ ស្ត្រីដែលជាជីដូនមិនមានការព្រួយបារម្ភដូចគ្នាពាក់កណ្តាលនៃការញ៉ាំអាហារពេលយប់ក្នុងកំឡុងពេលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីឬថាតើវាមានប្រយោជន៏ក្នុងការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីការព្យាបាលឬយ៉ាងណា។

ជាសំណាងល្អមានក្រុមគាំទ្រនិងសហគមន៍អនឡាញជាច្រើនត្រូវបានបង្កើតឡើងជាពិសេសសម្រាប់ស្ត្រីវ័យក្មេងដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់។ វាអាចជាការលំបាកក្នុងការរកឃើញក្រុមទាំងនេះ, ប៉ុន្តែនេះត្រូវបានធ្វើឱ្យមានភាពងាយស្រួលឥឡូវនេះជាមួយ hashtags ។ ប្រសិនបើអ្នកនៅលើ Twitter ឬហ្វេសប៊ុកហើយកំពុងស្វែងរកក្រុមទាំងនេះសូមប្រើ hashtag #BCSM ដែលតំណាងឱ្យប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយសង្គមមហារីកសុដន់។ ទោះជាយ៉ាងណាមុនពេលធ្វើដូច្នេះសូមចំណាយពេលបន្តិចដើម្បីសិក្សាអំពី វិធីចែករំលែកការធ្វើដំណើរទៅកាន់ជំងឺមហារីកដោយសុវត្ថិភាពតាមរយៈប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយសង្គម ។

ពាក្យពី

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់ខណៈដែលស្ត្រីវ័យក្មេងបង្ហាញពីបញ្ហាដែលមិនអាចមានចំពោះស្ត្រីវ័យចំណាស់ដែលមានជំងឺនេះ។ តាមមធ្យោបាយជាច្រើនមហារីកសុដន់គឺជាជម្ងឺប្លែកៗគ្នាចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេងដែលប្រែប្រួលទៅជាការព្យាបាលផ្សេងគ្នានិងមានការព្យាករណ៍ខុសៗគ្នា។

មានបញ្ហាពិសេសជាច្រើនសម្រាប់ស្ត្រីវ័យក្មេងផងដែរដែលមានចាប់ពីការព្រួយបារម្ភពីការមានកូនរហូតដល់ហានិភ័យរយៈពេលវែងដែលទាក់ទងទៅនឹងការព្យាបាលជំងឺ។ ការសម្រេចចិត្តដោយប្រុងប្រយ័ត្នគឺចាំបាច់សម្រាប់ស្រ្តីគ្រប់រូបដែលមានជម្ងឺមហារីកសុដន់ហើយការជ្រើសរើសទំងន់អាចមានការពិបាកជាង។ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំអាស្ពីរីនជារឿយៗត្រូវបានផ្តល់អនុសាសន៍ដោយការកើនឡើងហានិភ័យនៃការកើតមានឡើងវិញប៉ុន្តែនេះក៏មានន័យផងដែរថា ប្រសិទ្ធភាពយឺតនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីក អាចខ្ពស់ជាងចំពោះស្ត្រីវ័យចំណាស់។ យើងកំពុងរៀនថាយុទ្ធសាស្ត្រនៃការសម្រេចចិត្តត្រូវបានគេយកមកប្រើក្នុងការសម្រេចចិត្តដ៏សំខាន់ទាំងនេះហើយយុវនារីត្រូវមានទិន្នន័យវិទ្យាសាស្រ្តចុងក្រោយបំផុតដើម្បីធ្វើឱ្យជម្រើសល្អបំផុតសម្រាប់ការថែទាំរបស់ពួកគេ។

ជាការកត់សម្គាល់ចុងក្រោយវាជាការសំខាន់ក្នុងការចង្អុលបង្ហាញថាមានក្រណាត់ប្រាក់សម្រាប់អភិវឌ្ឍជំងឺមហារីកសុដន់តាំងពីក្មេង។ ថ្វីបើមានផលប៉ះពាល់ខាងអារម្មណ៍និងផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលក៏ដោយក៏ការសិក្សាបានប្រាប់យើងថាជំងឺមហារីកបាន ផ្លាស់ប្តូរមនុស្សក្នុងវិធីវិជ្ជមានផងដែរ។ អ្នកដែលប្រឈមមុខនឹងជំងឺមហារីកមានទំនោរចិត្ដអាណិតអាសូរនិងចេះអាណិតអាសូរច្រើនមានអារម្មណ៍ដឹងគុណចំពោះជីវិតនិងមានរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អជាងអ្នកដែលមិនមានជំងឺមហារីក។

> ប្រភព:

> Anastasiadi, A. , Lianos, G. , Ignatiadou, E. , Harissis, H. និង M. Mitisis ។ មហារីកសុដន់ចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេង: ទិដ្ឋភាពទូទៅ។ ធ្វើឱ្យទាន់សម័យក្នុងការវះកាត់ ។ 2017 មីនា 4 ។ (ផាប់ខាងមុខបោះពុម្ព) ។

> Brandt, J. , Garne, J. , Tengrup, I. , និង J. Manjer ។ អាយុនៅការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាក់ទងនឹងការរស់រានមានជីវិតបន្ទាប់ពីមហារីកសុដន់: ការសិក្សាពីក្រុមមួយ។ ទស្សនាវដ្តីពិភពលោកនៃជំងឺវះកាត់វះកាត់ ។ 2015. 13:33

> Howard-Anderson, J. , Ganz, P. , Bower, J. និង A. Stanton ។ គុណភាពនៃជីវិតការព្រួយបារម្ភចំពោះកូនភាពនិងលទ្ធផលសុខភាពរបស់អ្នកមានជីវិតនៅអ្នកជម្ងឺមហារីកសុដន់។ ទិនានុប្បវត្តិនៃវិទ្យាស្ថានជំងឺមហារីកជាតិ ។ ឆាំ 104 (5): 386-405 ។

> Menen, R. និង K. Hunt ។ ការពិចារណាលើការព្យាបាលអ្នកជំងឺវ័យក្មេងដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់។ ទស្សនាវដ្តីដុះ ។ 2016. 22 (6): 667-672 ។

> Taylan, E. និង K. Oktay ។ ស្ថានភាពបច្ចុប្បន្ននិងភាពចម្រូងចម្រាសក្នុងការអភិរក្សកូនចំពោះស្ត្រីដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់។ World Journal of Clinical Oncology ។ 2017. 8 (3): 241-248 ។