ជំងឺសរសៃប្រសាទនិងជំងឺឈឺចាប់ Myofascial

អ្វី​ដែល​ជា​ភាព​ខុសគ្នា?

ជម្ងឺ Fibromyalgia និង Myofascial ជារឿយៗតែងតែកើតឡើងជាមួយគ្នា។ ដោយសារតែការត្រួតស៊ីគ្នាជាញឹកញាប់និងរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាមួយចំនួនពួកគេតែងតែច្រឡំសម្រាប់ស្ថានភាពដូចគ្នាហើយជាលទ្ធផលអ្នកដែលមានទាំងពីរពេលខ្លះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាននិងព្យាបាលជំងឺមួយ។

បញ្ហាទាំងនោះគឺជាបញ្ហាពិតប្រាកដដោយមូលហេតុសំខាន់ៗបីគឺ:

1. ពួកគេត្រូវការការព្យាបាលខុសគ្នា
2. ចំណុចកេះរបស់ MPS អាចត្រូវបានលុបចោល

1. ការឈឺចាប់របស់ MPS អាចធ្វើអោយ FMS កាន់តែអាក្រក់ហើយការបន្ថយការឈឺចាប់របស់ MPS អាចបន្ថយរោគសញ្ញារបស់ FMS បាន

វាក៏ជារឿងធម្មតាផងដែរសម្រាប់មនុស្សដែលមានលក្ខខណ្ឌមួយក្នុងចំណោមស្ថានភាពទាំងនេះដែលត្រូវបានគេរកឃើញមិនត្រឹមត្រូវជាមួយនឹងថ្នាំដទៃទៀតដែលនាំឱ្យមានការព្យាបាលខុស។

ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវមួយចំនួនប្រើឈ្មោះ ឈឺ " ឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ " (CMP) ជំនួសឱ្យរោគសញ្ញាបំបាត់ការឈឺចាប់ដោយសារតែភស្តុតាងជាជំងឺមិនមែនរោគសញ្ញាទេ។ (A "syndrome" គឺជាសំណុំនៃរោគសញ្ញាដែលគ្មានមូលហេតុដែលគេស្គាល់។ )

ទិដ្ឋភាពទូទៅ

នៅក្នុង MPS សាច់ដុំនិងជាលិកាភ្ជាប់ (ដែលបង្កើតជាហ្វាហ្វា) បង្កើតអ្វីដែលគេហៅថា trigger point (TrP) ។ ទាំងនេះ មិនមែន ដូចចំណុចដេញថ្លៃ FMS ទេ។

ចំណុចកេះគឺជាចំណុចតូចមួយដែលលំបាកដែលជួនកាលអ្នកអាចមានអារម្មណ៍ថាស្ថិតនៅក្រោមស្បែករបស់អ្នក។ អាពាហ៍ពិពាហ៍របស់វាអាចមានការឈឺចាប់ជាពិសេសនៅពេលវាត្រូវបានចាក់ប៉ុន្តែវាជួនកាលបណ្តាលអោយមានការឈឺចាប់នៅកន្លែងផ្សេងទៀតដែលហៅថាការឈឺចាប់ដែលត្រូវបានបញ្ជូន។

ចំណុចកេះជាធម្មតាបង្កើតបានបន្ទាប់ពីជាលិកាត្រូវបានរងរបួសហើយសម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួនមិនអាចព្យាបាលបានត្រឹមត្រូវទេ។

អ្នកជំនាញមិនដឹងថាហេតុអ្វីបានជាការខូចខាតដែលជាធម្មតាធ្វើឱ្យមនុស្សជាសះស្បើយក្នុងមនុស្សភាគច្រើនបង្កឱ្យមានអន្ទាក់នៅក្នុងអ្នកដទៃ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាការប៉ះពាល់ទៅនឹងសាច់ដុំរបស់មនុស្សមួយចំនួននាំទៅរកភាពមិនធម្មតាដែលកោសិកាសរសៃប្រសាទភ្ជាប់ទៅនឹងកោសិកាសាច់ដុំ។ នេះបង្ហាញថា MPS គឺជាជំងឺ neuromuscular ។

សមាគម

មូលហេតុដែលមនុស្សដែលមាន MPS ជាញឹកញាប់វិវឌ្ឍន៍ទៅរក FMS មិនទាន់ច្បាស់នៅឡើយទេប៉ុន្តែការកើនឡើងនៃភស្តុតាងបង្ហាញថាចំពោះមនុស្សខ្លះការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃអាចធ្វើឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលដែលនាំឱ្យមានការ យល់ដឹងពីកណ្តាល ។

ប្រសិនបើទ្រឹស្តីត្រឹមត្រូវការព្យាបាលដំណាក់កាលដំបូងនៃ MPS អាចជួយការពារ FMS បាន។

ពាក្យដែលលេចឡើងសម្រាប់ FMS, MPS, និងលក្ខខណ្ឌដទៃទៀតដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការយល់ដឹង កណ្តាល គឺជា រោគសញ្ញាភាពប្រែប្រួលកណ្តាល ។

រោគសញ្ញា

រោគសញ្ញាមួយចំនួនដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង MPS គឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងរោគសញ្ញាដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង FMS ខណៈពេលដែលរោគសញ្ញាដទៃទៀតត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងជំងឺមួយប៉ុណ្ណោះ។

រោគសញ្ញាដែលពួកគេមានរួមមាន:

• ការឈឺចាប់ជាលិកាទន់ចាប់ពីស្រាលទៅធ្ងន់ធ្ងរ
• ឈឺក្បាលនិង / ឬឈឺក្បាលប្រកាំង
• រំខានការគេង
• បញ្ហាតុល្យភាពនិង / ឬវិលមុខ
• Tinnitus (រន្ធនៅក្នុងត្រចៀក) និងឈឺត្រចៀក
• បញ្ហាការចងចាំ
• ការបែកញើសមិនដឹងមូលហេតុ
• រោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់ដោយសារតែភាពតានតឹងភាពប្រែប្រួល / អាកាសធាតុខ្លាំងនិងសកម្មភាពរាងកាយ

រោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹង MPS ប៉ុន្តែ មិនមែន ជាមួយ FMS រួមមាន:

• ភាពជាសះស្បើយនៅចុងបំផុត
• ផុសឬចុចលើសន្លាក់
• វិសាលភាពមានកំរិតនៃចលនានៅក្នុងសន្លាក់ ជាពិសេសថ្គាម
• ចក្ខុវិស័យដែលគាំងបេះដូងឬព្រិល
• ចង្អោរមិនអាចពន្យល់បាន

រោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹង FMS ប៉ុន្តែ មិនមែន ជាមួយ MPS រួមមាន:

• អស់កម្លាំង
• ការវាយប្រហារយ៉ាងសាហាវ
• មានអារម្មណ៍ថាលើសលប់ដោយសារតែ ការ overload sensory
• អាឡែរហ្សីនិងភាពតានតឹង
• ការយល់ច្រឡំតាមពេលកំណត់និងភាពវឹកវរ

ចំពោះរោគសញ្ញានៃជំងឺ fibromyalgia បន្ថែមសូមមើល បញ្ជី រោគសញ្ញានៃជម្ងឺ Fibromyalgia ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ការឈឺចាប់ដែលអាចបញ្ជាក់បានធ្វើអោយ MPS ជាពិសេសពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាល។ ជាធម្មតាគ្រូពេទ្យនិយាយថា "តើវាឈឺចាប់នៅឯណា?" ហើយបន្ទាប់មកមើលទៅកន្លែងដែលអ្នកចង្អុល។

ដើម្បីព្យាបាលជំងឺ MPS អ្នកនិងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកត្រូវការពិនិត្យរោគសញ្ញារបស់អ្នកនិងរកមើលកន្លែងដែលចំណុចនៃកេះរបស់អ្នក។

វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចរកឃើញចំណុចកេះដោយមានអារម្មណ៍ឬផ្អែកលើរោគសញ្ញា។ ការធ្វើតេស្តដូចជាអេឡិចត្រូម៉ាញ៉េទិចម៉ាញេទិចនិងការច្រឹបយកសាច់ជាលិកាអាចបង្ហាញពីភាពមិនធម្មតានៃ TrPs ប៉ុន្តែតួនាទីរបស់ពួកគេក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ MPS នៅតែមិនទាន់ច្បាស់។

ផ្ទុយទៅវិញគ្មានការធ្វើតេស្តឬការស្កេនបង្ហាញពីភាពមិនប្រក្រតីនៅក្នុងជាលិកាដែលមនុស្សដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃទទួលរងការឈឺចាប់។

ការព្យាបាល

អ្នកមានជំរើសជាច្រើនក្នុងការព្យាបាល MPS:

• ការចាក់ថេរចំណុច: វេជ្ជបណ្ឌិតបានដាក់ម្ជុលដោយផ្ទាល់ទៅក្នុង TrP ឬនៅកន្លែងជាច្រើននៅជុំវិញវាដើម្បីបន្ធូរភាពតានតឹង។ គ្រូពេទ្យអាចចាក់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដូចជាថ្នាំ corticosteroids ឬ lidocaine ។ (ចំណាំ: វេជ្ជបណ្ឌិតមួយចំនួនជឿថាថ្នាំ corticosteroids អាចធ្វើឱ្យរោគសញ្ញា fibromyalgia កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ) ។ នៅពេលមិនប្រើថ្នាំវាត្រូវបានគេហៅថា Needling ស្ងួត។

• ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ : ការ ចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រជាការអនុវត្តរបស់ជនជាតិចិនបុរាណដែលស្រដៀងទៅនឹងម្ជុលស្ងួត។ ខណៈពេលដែលការសិក្សាអំពីការប្រើប្រាស់របស់វានៅក្នុង MPS មានកម្រិតវាមានការសន្យាហើយអ្នកជំងឺនិងអ្នកអនុវត្តជាច្រើនបានរាយការណ៍លទ្ធផលល្អ។
• ការព្យាបាលដោយប្រើរូបរាងកាយ: ប្រភេទនៃការព្យាបាលពិសេសដែលហៅថាបាញ់ថ្នាំហើយជាវិធីធម្មតាសំរាប់ព្យាបាល MPS ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ផ្នែករាងកាយជួយណែនាំអ្នកតាមរយៈការធ្វើលំហាត់ប្រាណក្នុងពេលកំពុងបាញ់ថ្នាំសាច់ដុំ។ អ្នកព្យាបាលក៏អាចប្រើបច្ចេកទេសម៉ាស្សាមួយចំនួនដើម្បីបន្ធូរសាច់ដុំនិងត្រចៀករបស់អ្នក។ លើសពីនេះទៀតអ្នកព្យាបាលអាចធ្វើការជាមួយអ្នកលើកត្តាដូចជា ឥរិយាបថមិនល្អ ដែលអាចរួមចំណែកដល់ MPS ។
• ថ្នាំព្យាបាល ទូទៅសម្រាប់ថ្នាំ MPS រួមមាន ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែល មិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតដូចជាថ្នាំ Aleve (naproxen) ឬថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើ ibuprofen ដូចជាថ្នាំ Advil និង Motrin និង ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តត្រីកោណ ដូចជាថ្នាំ amitriptyline, doxepin និង nortriptyline ។

ការព្យាបាល MPS ទល់នឹងការព្យាបាលរបស់ FMS

នៅទីនេះជាថ្មីម្តងទៀតមានភាពត្រួតស៊ីគ្នាប៉ុន្តែក៏មានភាពខុសគ្នាផងដែរ។ ការព្យាបាលដែលប្រើសម្រាប់ទាំង MPS និង FMS រួមមាន:

• ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ
• ការព្យាបាលតាមបែបវិទ្យាសាស្ត្រ (ទោះបីជាក្នុងទម្រង់ផ្សេងៗគ្នា)
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត tricyclic (ទោះបីជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត SNRI / SNRI បានក្លាយជារឿងធម្មតាសម្រាប់ FMS)

ការសិក្សាបង្ហាញថាការចាក់ថ្នាំវ៉ាក់សាំងគឺមិនមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការបន្ថយ ចំណុចដេញថ្លៃ fibromyalgia ទេ ហើយថ្នាំ NSAIDs មិនមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលការឈឺចាប់របស់ FMS ទេ។

អ្នកឯកទេសហ្វាមីយ៉ាល់ហ្គីយ៉ាភាគច្រើនណែនាំឱ្យមានការព្យាបាល តាមវិធីពហុជំនាញ ។

ការតស៊ូ

ជាមួយនឹងភាពខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងរោគសញ្ញាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលរបស់ពួកគេវាច្បាស់ណាស់ថារោគសញ្ញាឈឺបំពង់សួតនិងជំងឺសាច់ដុំមិនមានលក្ខណៈដូចគ្នា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាអាចជាការពិបាកយ៉ាងខ្លាំងក្នុងការកំណត់ថាតើស្ថានភាពណាដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់នៅពេលមនុស្សម្នាក់មានទាំងពីរ។

ដោយធ្វើការដោយខ្លួនឯងនិងជាមួយគ្រូពេទ្យនិងអ្នកព្យាបាលរាងកាយអ្នកអាចដឹងពីកន្លែងដែលអ្នកមានកេះនិងវិធីល្អបំផុតក្នុងការព្យាបាលដោយមិនមានបញ្ហាហើមសាច់ដុំ។ ការបន្ថយការឈឺចាប់របស់ myofascial ហាក់ដូចជាស្ងៀមស្ងាត់រោគសញ្ញានៃជំងឺ fibromyalgia ដូច្នេះអ្នកអាចឃើញផលប្រយោជន៍ទ្វេដង។

_{ប្រភព:}

_{គ្លីនិក Biomechanics ។ 2008 Jun, 23 (5): 623-9 ។ Epub 2008 ថ្ងៃទី 21 ខែកុម្ភៈ។ "សមត្ថភាពនៃអេឡិចត្រូម៉ាញ៉េស្យុងម៉ាញេទិចដើម្បីវាយតម្លៃក្រុមតុក្កតា។ "}

_{Schmerz ។ 2003 ធ្នូ 17 (6): 419-24 ។ "ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលនៃកត្តាធ្វើអោយកក្រើកអាថ៌កំបាំង" ។}