តើមូលហេតុអ្វីដែលធ្វើឱ្យភ្ញាក់ពីដំណេកក្នុងចំណោមមនុស្សវ័យចំណាស់?

ការគេងមិនដកដង្ហើមនិងការគេងមិនលក់អាចកើតឡើងដោយសារការគេងមិនដកដង្ហើម, ការប្រែប្រួលរបស់អ្នកជំងឺ

ប្រសិនបើអ្នកជាមនុស្សចាស់ដែលក្រោកពីព្រលឹមអ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថាតើមូលហេតុអ្វីដែលអ្នកធ្វើដូច្នេះ។

ការមានវ័យចំណាស់អាចរួមចំណែកទៅនឹងលក្ខខ័ណ្ឌតែមួយគត់ដែលធ្វើឱ្យការគេងមិនសូវល្អក្នុងឆ្នាំចូលនិវត្តន៍និងក្នុងចំណោមមនុស្សចាស់។ រកឃើញមូលហេតុមួយចំនួននៃការភ្ញាក់ពីព្រលឹមដែលរួមមានការរួមចំណែកដល់ការគេងមិនលក់ដូចជាការប្រែប្រួលនៃផលិតកម្មមេអំបៅនិងការផ្លាស់ប្តូរផលិតកម្មមេអំបៅ, រោគសញ្ញាដំណាក់កាលនៃការគេងជម្ងឺ, ជំងឺវង្វេង, ការគេងមិនដកដង្ហើម, ជំងឺអារម្មណ៍ដូចជាការធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងសូម្បីតែគេងឆាប់ពេក។

ការយល់អំពីធម្មជាតិនៃការគេងមិនលក់

មិនមែនមនុស្សគ្រប់គ្នាដែលក្រោកពីដំណេកឆាប់ទទួលរងនូវ ការគេងមិនលក់ ទេ។ ការគេងមិនលក់ត្រូវបានកំណត់ថាជាការលំបាកក្នុងការធ្លាក់ដេកលក់ឬវិលត្រឡប់មកវិញបន្ទាប់ពីការភ្ញាក់។ វាអាចបណ្តាលឱ្យមានការក្រោកឈរហើយអាចធ្វើឱ្យការគេងមិនសូវស្រួល។ វាអាចបណ្តាលឱ្យមានការខូចខាតក្នុងពេលថ្ងៃរួមទាំងរោគសញ្ញាអស់កម្លាំងក៏ដូចជាអារម្មណ៍កាន់តែតានតឹងការប្រមូលផ្តុំការចងចាំរយៈពេលខ្លីនិងពាក្យបណ្តឹងការឈឺចាប់។ មានមូលហេតុជាច្រើនដែលអាចបណ្ដាលឱ្យមានការគេងមិនលក់។

ជាធម្មតាការភ្ញាក់ពីគេងពេលយប់។ ប្រសិនបើការភ្ញាក់ដឹងខ្លួនខ្លីវាអាចវិលត្រឡប់មករកភាពស្រួលវិញ។ ជាអកុសលការភ្ញាក់ដឹងខ្លួនឆ្ពោះទៅរកព្រឹកអាចកើតឡើងនៅពេលដែលពិបាកក្នុងការគេងលក់។ នេះដោយសារតែការគេងលក់បំណងប្រាថ្នាសម្រាប់ការគេងអាស្រ័យលើកម្រិតនៃសារធាតុគីមីដែលត្រូវបានគេហៅថា adenosine នៅក្នុងខួរក្បាលត្រូវបានថយចុះយ៉ាងខ្លាំង។ ជាច្រើនដងការភ្ញាក់មួយឆ្ពោះទៅរកលទ្ធផលនៅព្រឹកនៅក្នុងមនុស្សដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់គ្រាន់តែស្នាក់នៅដាស់នៅសល់នៃយប់នេះ។

តើអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យ ការភ្ញាក់ពីព្រលឹម កើតឡើង? ដើម្បីឆ្លើយសំណួរនេះបានល្អវាអាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការស្វែងយល់ពីប្រព័ន្ធដែលត្រូវគ្នាដែលបង្កើនសមត្ថភាពរបស់យើងក្នុងការគេងលក់ពេញមួយយប់។

តួនាទីនៃចង្វាក់ត្រូពិកនិងមេអំបៅក្នុងវ័យជរា

លើសពីការបើកបរពេលយប់ សញ្ញាសញ្ញាប្រាប់ពីរង្វង់ គឺចាំបាច់ដើម្បីកំណត់លំនាំនៃការគេងនិងការក្រោកឈរ។

ជាពិសេសវាជួយសម្របសម្រួលពេលវេលានៃការគេងដើម្បីកើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលនៃភាពងងឹត។ តំបន់មួយនៃខួរក្បាលដែលគេហៅថា ស្នូល (suprachiasmatic nucleus) (SCN) នៅក្នុងសម្មតិកម្មដឹកនាំចង្វាក់នេះ។ វាស្ថិតនៅជិតសរសៃប្រសាទអុបទិកដែលពង្រីកពីភ្នែកទៅខួរក្បាល។ ដូចនេះវាត្រូវបានរងឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងដោយការបញ្ចូលពន្លឺ។

ពន្លឺ, ជាពិសេស ពេលព្រឹកពន្លឺព្រះអាទិត្យ , មានឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងលើចង្វាក់ចរន្ត circadian ។ វាពង្រឹងការភ្ញាក់។ ប្រសិនបើសារពាង្គកាយរស់នៅក្នុងបរិយាកាសប៉ះពាល់មួយវាប្រហែលជាមិនមានសុវត្ថិភាពក្នុងការដេកលក់នៅពេលថ្ងៃនោះទេ។ ពន្លឺជួយកែសម្រួលពេលវេលានៃការគេង។ នេះក៏ប៉ះពាល់ដល់ការគេងនិងអារម្មណ៍ផងដែរ។ នៅក្នុងរដូវរងារមនុស្សជាច្រើនមានបំណងចង់គេចផុតពីភាពងងឹតហើយពន្លឺដែលមិនគ្រប់ខែអាចរួមចំណែកដល់ជំងឺផ្លូវចិត្តតាមរដូវ។

ចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់វាជារឿងធម្មតាទេដែលខួរក្បាលផលិត មេអំបៅ តិច។ សញ្ញានៃការគេងនេះអាចពង្រឹងសមត្ថភាពនៃការគេង។ ការថយចុះនៃការផលិតនេះអាចបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរក្រពេញ pineal gland ។ វាក៏អាចធ្វើបានផងដែរដែលការថយចុះការយល់ឃើញពន្លឺដូចជាការប្រែពណ៌ដែលជារឿយៗកើតមានលើកញ្ចក់ភ្នែកក្នុងចំណោមមនុស្សវ័យចំណាស់អាចដើរតួនាទីមួយ។ អ្នកខ្លះទទួលទានមេឡាតូនីនជាជំនួយការគេងក្នុងគោលបំណងដើម្បីធ្វើឱ្យកម្រិតធម្មតាទាំងនេះប៉ុន្តែវាអាចមានអត្ថប្រយោជន៍តិចតួច។

មនុស្សពេញវ័យដែលមានវ័យចំណាស់ប្រឈមនឹងបញ្ហានៃការគេងចង្វាក់បេះដូងពីរដង: ដំណាក់កាលនៃដំណាក់កាលគេង (ASPS) និងចង្វាក់បេះដូងគេងមិនទៀងទាត់។ បញ្ហាទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យភ្ញាក់ដឹងខ្លួននៅពេលព្រឹក។ ASPS ត្រូវបានសម្គាល់ដោយបំណងប្រាថ្នាឱ្យងងុយដេកនិងភ្ញាក់ពីព្រលឹម។ អ្នកដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់អាចមានបញ្ហានៅពេលល្ងាចហើយបន្ទាប់មកភ្ញាក់ពីម៉ោង 4 ព្រឹកជាមួយនឹងអសមត្ថភាពវិលត្រឡប់ទៅដេកវិញ។ ស្ថានភាពនេះគឺមិនធម្មតាដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រហែល 1 ភាគរយនៃមនុស្ស។ វាអាចមានជម្ងឺហ្សែន។

ចង្វាក់បេះដូងគេងមិនទៀងទាត់ កើតឡើងជាញឹកញាប់ក្នុងចំនោមអ្នកដែលមានលក្ខណៈជាស្ថាប័នជាពិសេសអ្នកដែលមានជំងឺវង្វេងដូចជាជម្ងឺវង្វេងជាដើម។

នេះអាចបណ្តាលមកពីការកាត់បន្ថយការប៉ះពាល់នឹងលំនាំធម្មជាតិនៃពន្លឺនិងភាពងងឹត។ វាក៏អាចកើតឡើងដោយសារការខូចខាតឬការថយចុះនៃតំបន់ខួរក្បាលដែលមានសារៈសំខាន់សម្រាប់បទបញ្ញត្តិ circadian ។ អត្រាកើតជម្ងឺមិនត្រូវបានគេសិក្សាយ៉ាងល្អនោះទេប៉ុន្តែវាត្រូវបានគេជឿថាមានភាពកម្រក្នុងចំណោមមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។

ការស្តីបន្ទោសតម្រូវការនៃការគេងនិងការគេងមិនដកដង្ហើមចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់

មានមូលហេតុពីរយ៉ាងដែលមនុស្សវ័យចំណាស់ភ្ញាក់ឡើងឆាប់ពេកដែលមានការភ្ញាក់ផ្អើលភាគច្រើន: ការគេងនិងការគេងមិនដកដង្ហើម។ លើសពីអាយុ 65 ឆ្នាំវាត្រូវបានប៉ាន់ស្មានថា តម្រូវការ នៃ ការគេង ជាមធ្យមមានការថយចុះពី 7 ទៅ 9 ម៉ោងទៅ 7 ទៅ 8 ម៉ោង។ នេះហាក់ដូចជាមានភាពខុសប្លែកតិចតួចប៉ុន្ដែវានៅតែជារឿងសំខាន់។ ការចូលនិវត្តន៍ ដោយខ្លួនឯងអាចរួមចំណែកដល់ផលប៉ះពាល់របស់វា។

ជាញឹកញាប់នៅពេលមនុស្សចូលនិវត្តន៍ពួកគេរីករាយនឹងឱកាសដើម្បីស្ងាត់ស្ងៀមនាឡិការោទ៍របស់ពួកគេជាអចិន្ត្រៃយ៍។ មនុស្សបែបនេះអាចនិយាយថា«ខ្ញុំចូលនិវត្តន៍ហើយខ្ញុំមិនត្រូវក្រោកនៅពេលវេលាជាក់លាក់ណាមួយឡើយ»។ ទោះបីជានេះអាចជាការពិតទាក់ទងនឹងតម្រូវការការងារក៏ដោយវាប្រហែលជាមិនយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះតម្រូវការខាងរាងកាយនោះទេ។ ដោយអនុញ្ញាតឱ្យម៉ោងភ្ញាក់ខុសគ្នា - ជាជាងការក្រោកឈរក្នុងពេលតែមួយជាមួយគ្នារាល់ថ្ងៃ - ចង្វាក់ចរន្តនិងការគេងក៏ត្រូវបានប៉ះពាល់ផងដែរ។ របៀបរស់នៅដែលត្រូវបានហាមឃាត់ក្នុងការចូលនិវត្តន៍ក៏អាចរួមចំណែកដល់ការធុញទ្រាន់និងភាពឯកោខាងសង្គមដែលជំរុញឱ្យអ្នកខ្លះចូលគេងមុន។

លើសពីនេះទៅទៀតដោយសារតែតម្រូវការថយចុះនៃការគេងក្នុងចំណោមក្រុមអាយុនេះ, គុណភាពនៃការសម្រាកអាចត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយការចំណាយពេលច្រើននៅលើគ្រែ។ ប្រសិនបើអ្នកណាម្នាក់ត្រូវការពេល 7 ម៉ោងនៃការគេងប៉ុន្តែត្រូវគេងនៅម៉ោង 9 យប់ហើយព្យាយាមសម្រាករហូតដល់ម៉ោង 7 ព្រឹក (សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការភ្ញាក់ពីគេងមុន), ការដេក 10 ម៉ោងនឹងរាប់បញ្ចូល 3 ម៉ោងនៃការគេងមិនលក់។ នេះអាចកើតមានឡើងក្នុងចំណោមអ្នកដែលធ្លាប់បានគេងបានល្អនៅពេលដែលគ្រែលើសពីសមត្ថភាពនៃការគេង។ ការកាត់បន្ថយពេលវេលានៅលើគ្រែដើម្បីឆ្លើយតបនឹងតម្រូវការនៃការគេងបច្ចុប្បន្នអាចបង្កើនគុណភាពនៃការគេងនិងកាត់បន្ថយការភ្ញាក់ផ្អើលទាំងនេះ។

លើសពីនេះទៀត ការគេងមិនដកដង្ហើម ជារឿយៗរួមចំណែកដល់ការភ្ញាក់ពីព្រលឹម។ ជម្ងឺនេះកើតមានជាញឹកញាប់ក្នុងចំនោមមនុស្សវ័យចំណាស់ដែលជារឿយៗស្ត្រីកើនឡើងដល់ 10 ដងលើសពីការអស់រដូវ។ ការគេងមិនដកដង្ហើមអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការដេកស្រមុក, ការងងុយគេងពេលថ្ងៃ, ការធ្មេញធ្មេញ, ការភ្ញាក់ក្នុងការនោម (ងងុយគេង) និងការដាស់អារម្មណ៍ដែលមិនចង់បានដែលនាំឱ្យមានការគេងមិនលក់។

ការគេងមិនដកដង្ហើមអាចនឹងកាន់តែអាក្រក់នៅពេលកំឡុងពេលនៃ ការគេងលក់ REM នៅពេលដែលសាច់ដុំនៃរាងកាយត្រូវបានសម្រាកដូច្នេះក្តីសុបិន្តច្បាប់មិនកើតឡើងនោះទេ។ ការគេង REM កើតឡើងនៅចន្លោះពី 90 នាទីទៅ 2 ម៉ោងនិងត្រូវបានប្រមូលផ្តុំនៅចុងក្រោយនៃយប់ទីបី។ (វដ្តនៃការគេងជាទៀងទាត់ទាំងនេះក៏ជាការភ្ញាក់ផ្អើលដ៏ខ្លីនៅពេលវដ្ដនីមួយៗត្រូវបានបញ្ចប់។ )

ប្រហែលជាមិនមែនជាការចៃដន្យទេពេលវេលានេះច្រើនតែទាក់ទងនឹងការភ្ញាក់ពីព្រលឹមជាទៀងទាត់។ ការគេងមិនដកដង្ហើមអាចបណ្តាលអោយមនុស្សភ្ញាក់ហើយការគេងមិនលក់អាចធ្វើអោយពិបាកក្នុងការគេង។ ការព្យាបាលការគេងមិនដកដង្ហើមដែលមានសម្ពាធផ្លូវដង្ហើមវិជ្ជមានបន្ត (CPAP) ឬឧបករណ៍ប្រើប្រាស់មាត់អាចជួយកាត់បន្ថយព្រឹត្តិការណ៍ទាំងនេះ។

ពិចារណាអំពីអារម្មណ៍និងបុព្វហេតុបរិស្ថានផ្សេងទៀតនៃការភ្ញាក់ឆាប់ពេក

ជាចុងក្រោយវាប្រហែលជាមានសារៈសំខាន់ក្នុងការពិចារណាពីតួនាទីនៃបញ្ហាអារម្មណ៍ដែលរួមចំណែកដល់ការភ្ញាក់ពីព្រលឹមក្នុងមនុស្សចាស់។ ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តជារឿយៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងព្រឹត្តិការណ៍ទាំងនេះ។ គួរកត់សម្គាល់ថាការធ្លាក់ទឹកចិត្តត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់យ៉ាងខ្លាំងផងដែរទៅនឹងការគេងមិនដកដង្ហើមដូច្នេះនេះអាចជាភស្តុតាងបន្ថែមទៀតនៃជំងឺដកដង្ហើមទាក់ទងនឹងការគេង។

លើសពីនេះទៀតការថប់បារម្ភអាចធ្វើឱ្យការគេងមិនលក់កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ គ្មានបញ្ហាអ្វីទេប្រសិនបើការភ្ញាក់ដឹងខ្លួនជាការឆ្លើយតបដោយអន្ទះសារឬអាក់អន់ចិត្តវានឹងក្លាយជាការពិបាកកាន់តែខ្លាំងក្នុងការត្រលប់ទៅដេកវិញ។ នេះអាចត្រូវបានកែលម្អដោយ ការព្យាបាលដោយការយល់ដឹងសម្រាប់ការគេងមិនលក់ (CBTI) ។

ការព្យាបាលនៃបញ្ហាអារម្មណ៍ទាំងនេះអាចជួយបង្កើនការគេង។ វាហាក់ដូចជាទំនាក់ទំនងទ្វេទិស, ជាមួយនឹងជៀសមិនរួចដែលប៉ះពាល់ដល់ផ្សេងទៀត។ ដោយធ្វើអោយប្រសើរឡើងទាំងអារម្មណ៍និងការដេកក្នុងពេលដំណាលគ្នា, ទាំងពីរអាចនឹងប្រសើរឡើង។

វាក៏មានសារៈសំខាន់ក្នុងការពិចារណាពីឥទ្ធិពលនៃកត្តាបរិស្ថានផងដែរ។ ភាពមិនច្បាស់ពន្លឺនិងសីតុណ្ហភាពអាចធ្វើឱ្យភ្ញាក់ដឹងខ្លួន។ ចូរពិចារណាថាតើការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងបរិយាកាសនៃការគេងគឺជាអ្វីដែលចាំបាច់ដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពគុណភាពនៃការគេងពេលព្រឹក។

ប្រសិនបើអ្នកនៅតែក្រោកពីព្រលឹមហើយមានអារម្មណ៍ថាអ្នកអស់កម្លាំងខ្លាំងជាមួយនឹងការគេងមិនគ្រប់គ្រាន់អ្នកគួរពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យគេង។ តាមរយៈការពិនិត្យឡើងវិញនូវប្រវត្តិរបស់អ្នកវាអាចកំណត់រកមូលហេតុនិងស្ថានភាពដែលអាចឆ្លើយតបបានល្អចំពោះការព្យាបាល។

> ប្រភព:

> Brzezinski, A et al ។ ផលប៉ះពាល់នៃមេអំបៅខាងក្រៅនៅលើការគេង: ការវិភាគមេតា។ Sleep Med Med 2005; 9: 41 ។

> Kryger MH et al ។ "គោលការណ៍និងការអនុវត្តន៍នៃការគេង។ " Elsevier , លើកទី 6 ឆ្នាំ 2016 ។

> Moore-Ede, MC et al ។ "ប្រព័ន្ធសរីរវិទ្យាវាស់វែងពេលវេលា" នៅក្នុង នាឡិកាថាម៉ោងយើង ។ Cambridge, Massachusetts, សាកលវិទ្យាល័យ Harvard Press, 1984, ទំព័រ។ 3 ។

> ភីធើរ, ប្រ។ "ការគេងមិនទៀងទាត់និងការភ្ញាក់ឡើង" ក្នុង ការវាយតម្លៃនៃការត្អូញត្អែរនៃការគេង ។ គ្លីនិកងងឹតម។ 2014; 9: 481-489 ។