ជំងឺ Celiac និងជំងឺបាក់តេរីពោះវៀនធំតិចតួច

តើការឡើងពងបែកអាចបង្កើនហានិភ័យដល់ SIBO ដែរឬទេ?

នៅពេលដែលអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមាន ជំងឺខួរក្បាល ជាលើកដំបូងអ្នកទំនងជាសង្ឃឹមថានិង របបអាហារដែលគ្មានជាតិស្ករ នឹងដោះស្រាយបញ្ហារំលាយអាហាររបស់អ្នក។ ទោះជាយ៉ាងណាការសិក្សានិងភ័ស្តុតាងបញ្ជាក់ថាវាមិនមែនជាការងាយស្រួលនោះទេ - ជាការពិតភាគរយដ៏ធំនៃមនុស្សដែលមានជំងឺ celiac បន្ត កើតមានរោគសញ្ញាសូម្បីតែបន្ទាប់ពីគ្មានជាតិស្ករ ។

មានហេតុផលជាច្រើនដែលអាចកើតមានចំពោះរោគសញ្ញានៃការរំលាយអាហារដែលអ្នកអាចមានបន្ថែមទៅនឹងជំងឺខួរក្បាល: ជម្ងឺ ក្រពះពោះវៀន (GERD) , ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ និង ជំងឺរលាកពោះវៀន (IBD) ។

ដូចគ្នានេះដែរភាគច្រើននៃជម្ងឺមិនរំលាយអាហារដែលត្រូវបានរកឃើញចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺខួរក្បាលដូចជា ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត អាចបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញារំលាយអាហារ។

ជំងឺឆ្លូតទឹកជំងឺខួរក្បាល (ជំងឺខួរក្បាលដែលមិនមានភាពប្រសើរឡើងបើទោះបីជារបបអាហារគ្មានជាតិស្ករក៏ដោយ) ក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាបន្តទៀតទោះបីជាវាកម្រណាស់ក៏ដោយ។ ហើយជាការពិតណាស់, ដោយចៃដន្យការបរិភោគ gluten, សូម្បីតែ ចំនួនដ៏តូចនៃ gluten - អាចនាំឱ្យ មានប្រតិកម្មអាក្រក់ ។ នោះជាអកុសលជាទូទៅ។

ប៉ុន្តែការបកស្រាយមួយដែលអាចទៅរួចសម្រាប់ការបន្តរោគសញ្ញាដែលជួនកាលអាចហោះហើរនៅក្រោមរ៉ាដាគឺការរីករាលដាលនៃ បាក់តេរីពោះវៀនតូច (SIBO) ។ SIBO អាចបណ្តាលឱ្យរាគ, ឈឺពោះនិងហើមពោះរួមជាមួយនឹងការចង្អោរនិងឧស្ម័នហួសកំរិត។ តើវាស្តាប់ទៅដូចជារោគសញ្ញារបស់អ្នកដែរឬទេ? បើដូច្នេះសូមអាន។

តើ SIBO ពិតជាយ៉ាងម៉េចដែរ?

ប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់មនុស្សគ្រប់គ្នារួមមានបាក់តេរីបាក់តេរី ជាច្រើន ។ រាប់ពាន់លាននៃសារពាង្គកាយតូចៗដែលភាគច្រើនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងពោះវៀនធំរបស់អ្នកជួយអ្នករំលាយអាហាររបស់អ្នកហើយថែមទាំងផលិតវីតាមីនដូចជាវីតាមីន K និងជីវីន។

ពោះវៀនតូចរបស់អ្នកក៏ផ្ទុកបាក់តេរីដែរប៉ុន្តែមានពូជខុសៗគ្នានិងបរិមាណតិចជាងបរិមាណពោះវៀនធំ។ SIBO កើតឡើងនៅពេលបាក់តេរីដែលជាធម្មតារស់នៅភាគច្រើននៅក្នុងពោះវៀនធំរបស់អ្នកធ្វើចលនាទៅលើពោះវៀនតូចរបស់អ្នកនិងគុណ។

នៅពេលដែលបាក់តេរីទាំងនោះលូតលាស់នៅកន្លែងដែលវាមិនគួរធ្វើវាអាចបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញារំលាយអាហារគ្រប់ប្រភេទហើយក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ SIBO អាចបណ្តាលអោយមានកង្វះវីតាមីននិងសារធាតុចិញ្ចឹម។

SIBO មានការពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវហើយរោគសញ្ញារបស់មនុស្សមិនតែងតែឆ្លើយតបយ៉ាងល្អចំពោះការព្យាបាលនោះទេ។

SIBO និង Celiac: តើអ្វីទៅជាការតភ្ជាប់?

ដូចដែលអ្នកដឹងស្រាប់ហើយជំងឺខួរក្បាលកើតឡើងនៅពេលដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៃរាងកាយរបស់អ្នកមានប្រតិកម្មខុសឆ្គងទៅនឹង gluten ប្រូតេអ៊ីនដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងស្រូវសាលីស្រូវសាលីនិង rye ។ នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ដែលមានជាតិកោស្យ gluten កោសិកាឈាមសរបស់ពួកគេវាយប្រហារលើស្រទាប់នៃពោះវៀនតូចរបស់ពួកគេដែលនាំឱ្យមានអ្វីដែលគេហៅថា ឆ្អឹងសត្វ ។ ទោះបីជាជំងឺ celiac ដែលកើតឡើងពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់អ្នកក៏ដោយវាប៉ះពាល់ដល់រាងកាយទាំងមូលរបស់អ្នកបង្កើតរោគសញ្ញានៅគ្រប់ទីកន្លែងពីបំពង់រំលាយអាហាររបស់អ្នកទៅខួរក្បាលនិងស្បែករបស់អ្នក។

ទន្ទឹមនឹងនេះដែរ, រោគសញ្ញារបស់ SIBO ធ្វើត្រាប់តាមរោគសញ្ញានៃការរំលាយអាហារនៃជំងឺ celiac ស្ទើរតែទាំងអស់។ ការពិត, SIBO ពិតជាអាចបណ្តាលឱ្យមានការ រលាកស្បែក ពោះវៀន, ការខូចខាតពោះវៀនធំដែលត្រូវបានគេឃើញជាទូទៅនៅក្នុងអ្នកដែលមានជំងឺខួរក្បាល។ SIBO ធ្ងន់ធ្ងរអាចបណ្តាលឱ្យអស់កំលាំងនិងការស្រកទម្ងន់ដែលត្រូវបានគេមើលឃើញក្នុងជំងឺខួរក្បាលដែលមិនត្រូវបានគេដឹងថាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយបំផ្លាញស្រទាប់ពោះវៀនតូច។

ដូច្នេះតើអ្នកអាចប្រាប់ពីលក្ខខណ្ឌពីរដាច់ដោយរបៀបណា?

ដើម្បីកំណត់រោគសញ្ញាជំងឺខួរក្បាលគ្រូពេទ្យជាធម្មតាប្រើ ការធ្វើតេស្តឈាម ដើម្បីរកមើលសញ្ញាសម្គាល់ជាក់លាក់ដែលបង្ហាញពីប្រតិកម្មរបស់ខ្លួនទៅនឹងប្រូតេអ៊ីន gluten ។

ការធ្វើតេស្តទាំងនេះរួមជាមួយនីតិវិធីវះកាត់ដែលហៅថា ការពិនិត្យ លើ សរីរៈ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យពិនិត្យដោយផ្ទាល់ទៅលើស្រទាប់ពោះវៀនតូចរបស់អ្នកអាចកំណត់ជាលំដាប់នូវជំងឺគាំងបេះដូង។

ទន្ទឹមនឹងនេះដែរ SIBO ត្រូវបាន គេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតាមរយៈការធ្វើតេស្តនៃការដកដង្ហើម បើទោះបីជាគ្រូពេទ្យក៏អាចប្រើឧបករណ៍ស្ទិកស្ទិកដែរ។ ដើម្បីធ្វើឱ្យបញ្ហាកាន់តែស្មុគស្មាញមានភស្តុតាងមួយចំនួនដែលថាការធ្វើតេស្តនៃការដកដង្ហើមអាចមិនដំណើរការល្អដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ SIBO ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺ celiac ។

បាទអ្នកអាចមានទាំងពីរ

វាអាចទៅរួចដែលមានជំងឺគាំងបេះដូងនិង SIBO ក្នុងពេលតែមួយដែលធ្វើឱ្យរោគសញ្ញារបស់ពួកគេកាន់តែពិបាក។ ជាការពិតការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបានបង្ហាញថា SIBO អាចមានលក្ខណៈធម្មតាជាងមនុស្សធម្មតាដែលមានជំងឺខួរក្បាលជាពិសេសចំពោះអ្នកដែលមានរោគសញ្ញារំលាយអាហារមិនមានភាពប្រសើរឡើងចំពោះរបបអាហារគ្មានជាតិស្ករ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកស្រាវជ្រាវផ្សេងទៀតបានសង្ស័យលើការសន្និដ្ឋាននោះ។

ការពិនិត្យឡើងវិញមួយនៃអក្សរសិល្ប៍វេជ្ជសាស្រ្តលើជំងឺ SIBO និងជំងឺខួរក្បាលដែលរួមមានការស្រាវជ្រាវ 11 ផ្សេងទៀតបានរកឃើញថាមនុស្សមួយភាគប្រាំមានជំងឺមហារីកអាចមាន SIBO ផងដែរ។

ការពិនិត្យនោះបានរកឃើញថា 28% នៃអ្នកដែលមានជំងឺ celiac ដែលនៅតែបន្តកើតមានរោគសញ្ញាទោះបីជាមានរបបអាហារគ្មានជាតិស្ករក៏ដោយក៏ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមាន SIBO ផងដែរ។ ទន្ទឹមនឹងនេះដែរ, មានតែ 10% នៃអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកដែលមានរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់លើរបបអាហារគ្មានជាតិស្ករមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាមួយនឹង SIBO នោះទេ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយសូម្បីតែអ្នកស្រាវជ្រាវផ្នែកវេជ្ជសាស្ដ្រស្រាវជ្រាវរកមនុស្សប៉ុន្មាននាក់ដែលមានខួរក្បាលអាចមាន SIBO ក៏ដោយក៏វាមិនច្បាស់លាស់ ថាហេតុអ្វីបានជា គ្រោះថ្នាក់អាចខ្ពស់ជាងនេះ។ ការបកស្រាយមួយដែលអាចទៅរួចគឺទាក់ទងនឹងចលនាពោះវៀនដែលជាចលនានៃចំណីអាហារតាមរយៈបំពង់រំលាយអាហាររបស់អ្នក។ មនុស្សដែលមានជំងឺខួរក្បាលអាចមានចលនាយឺតជាងធម្មតាឬយឺតជាងធម្មតាហើយជួនកាលមានចលនាយឺតជាងធម្មតាក្នុងផ្នែកនៃបំពង់រំលាយអាហាររបស់ពួកគេ (ឧទាហរណ៍នៅក្នុងក្រពះ) រួមផ្សំជាមួយលឿនជាងធម្មតា។ motility នៅក្នុងផ្នែកមួយផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍នៅក្នុងពោះវៀនធំ) ។ បញ្ហាដែលមានចលនាតាមពោះវៀនអាចនាំឱ្យបាក់តេរីលូតលាស់នៅកន្លែងដែលវាមិនគួរ។

តើ SIBO ព្យាបាលដោយរបៀបណា?

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាមួយនឹង SIBO គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រភេទអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកដែលហៅថា rifaximin ។ អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកនេះដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺរាគរបស់អ្នកដំណើរមិនត្រូវបានស្រូបយកដោយរាងកាយទេដែលមានន័យថាវាដំណើរការស្ទើរតែទាំងស្រុងនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហាររបស់អ្នក។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមិនមែនមនុស្សគ្រប់គ្នាមើលឃើញការធូរស្បើយពីការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចទេ ការស្រាវជ្រាវមួយបានរកឃើញថាអ្នកដែលមានជំងឺ celiac ដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន SIBO ហើយបន្ទាប់មកព្យាបាលជាមួយ Rifaximin មិនបានមើលឃើញពីភាពប្រសើរឡើងនៃរោគសញ្ញារំលាយអាហាររបស់ពួកគេពីថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនោះទេ។ ការស្រាវជ្រាវបានរាប់បញ្ចូលមនុស្ស 25 នាក់ដែលមានផ្ទុកអង់ទីប៊ីយោទិចនិងបានប្រៀបធៀបពួកគេជាមួយនឹងមនុស្ស 25 នាក់ដែលមានជំងឺមហារីកដែលប្រើ placebo ។

មានភ័ស្តុតាងខ្លះដែល probiotics អាចជួយក្នុង SIBO (វាក៏មានការស្រាវជ្រាវបឋមមួយចំនួនដែលទាក់ទងនឹង probiotics និង celiac disease ) ។ ដូច្នេះប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាអ្នកមានជំងឺ SIBO ប៉ុន្តែការព្យាបាលដោយថ្នាំ Rifaximin មិនគ្រប់គ្រាន់ទេនោះអ្នកអាចពិចារណាអំពីការសាកល្បងថ្នាំ probiotics ដោយគ្រាន់តែទិញថ្នាំដែលគ្មានជាតិស្ករ។

SIBO មិនត្រូវបានគេយល់ច្បាស់នៅឡើយទេដូច្នេះវាពិបាកក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណនិងព្យាបាលអ្នកដែលអាចមានវា។ នៅពេលដែលកន្លងមកយើងគួរតែទទួលបានព័ត៌មានបន្ថែមអំពីអ្វីដែលធ្វើការនៅក្នុង SIBO និងអ្វីដែលមិនមានដែលនឹងជួយដល់មនុស្សគ្រប់គ្នារួមទាំងអ្នកដែលមានជំងឺ SIBO និងជំងឺ celiac ផងដែរ។

> ប្រភព:

> Chang MS et al ។ ការត្រួតពិនិត្យឡើងវិញនៃ Rifaximin និងបាក់តេរីលើសចំណុះនៅក្នុងជំងឺ Celiac ដែលទទួលខុសត្រូវតិចតួច។ ការព្យាបាលជម្ងឺក្រពះពោះវៀន ។ ខែមករាឆ្នាំ 2012 (5): 31-6 ។

> Losurdo G. et al ។ ការរីករាលដាលនៃបាក់តេរីពោះវៀនធំខ្នាតតូចនិងជំងឺឆ្លងពោះវៀនធំ: ការពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធជាមួយការវិភាគទិន្នន័យរួម។ Neurogastroenterology និង Motility ។ 2017 កុម្ភៈ 12 ។

> Tursi ក។ រំញោចការរំខានយឺត ៗ នៅក្នុងរោគឆ្កួត។ ទិនានុប្បវត្តិគ្លីនិកក្រពះពេទ្យ ។ 2004 កញ្ញា, 38 (8): 642-5 ។