របៀបដែលជំងឺបេះដូងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

វិធីដែលវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺបេះដូងអាចប្រែប្រួលបន្តិចបន្តួចអាស្រ័យលើប្រភេទជំងឺបេះដូងដែលយើងកំពុងនិយាយ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាអាចគូសបញ្ជាក់វិធីសាស្ត្រទូទៅដែលវេជ្ជបណ្ឌិតភាគច្រើនប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅពេលពួកគេសង្ស័យថាអ្នកអាចមានជំងឺបេះដូង។ មើលទៅដូចនេះ:

• ដំបូងត្រូវយកប្រវត្ដិវេជ្ជសាស្ត្រប្រុងប្រយ័ត្ន។
• ទីពីរធ្វើការពិនិត្យសុខភាពរាងកាយ។

• ចុងបញ្ចប់ត្រូវសម្រេចចិត្តថាតើការធ្វើតេស្តខាងវេជ្ជសាស្ត្រណាដែលអាចជួយបញ្ចប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបាន។

ប្រវត្តិពេទ្យ

ការប្រើប្រវត្ដិវេជ្ជសាស្រ្តមានន័យថាគ្រូពេទ្យនឹងសម្ភាសអ្នកដើម្បីដឹងពីរោគសញ្ញាឬរោគសញ្ញាណាមួយដែលអ្នកអាចមាន (ប្រសិនបើមាន) និងដកចេញនូវលក្ខណៈណាមួយដែលទាក់ទងនឹងរោគសញ្ញាទាំងនោះដែលអាចចង្អុលទៅរកមូលហេតុរបស់វា។

អាស្រ័យទៅលើរោគសញ្ញាដែលអ្នកបានពិពណ៌នាគ្រូពេទ្យអាចសួរអ្នកនូវសំណួរជាច្រើនដែលរៀបរាប់ពីរោគសញ្ញាទាំងនោះ - អ្វីដែលហាក់ដូចជានាំឱ្យពួកគេមានបញ្ហាអ្វីដែលធ្វើឱ្យពួកគេឈប់, រយៈពេលយូរប៉ុណ្ណា, នៅពេលពួកគេបានកើតមានឡើងនិងក្នុងស្ថានភាពផ្សេងទៀត។ ចំពោះ រោគសញ្ញានៃរោគសញ្ញាបេះដូងដែល មានសក្តានុពលជាក់លាក់ - ការ ឈឺទ្រូង និងការធ្វើ រោគវិនិច្ឆ័យដោយ ការធ្វើជាគំរូល្អពីរ - យកប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រប្រុងប្រយ័ត្នជាញឹកញាប់គឺជាជំហានសំខាន់បំផុតក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ការ​ត្រួតពិនិត្យ​រាងកាយ

ការធ្វើតេស្តបេះដូងក៏អាចផ្តល់តម្រុយសំខាន់ៗមួយចំនួនផងដែរចំពោះវត្តមាន, អវត្តមានឬប្រភេទនៃបញ្ហាសរសៃឈាមបេះដូងដែលមនុស្សម្នាក់អាចមាន។

ជំងឺរលាកចង្វាក់បេះដូង ជំងឺខ្សោយបេះដូងជំងឺខ្សោយបេះដូងការ ស្ទះសរសៃឈាមអាកទែ រនិងសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ (POTS) គឺជាបញ្ហាមួយចំនួននៃបញ្ហាសរសៃឈាមបេះដូងដែលការធ្វើលំហាត់ប្រាណជាញឹកញាប់ផ្តល់នូវគន្លឹះសំខាន់ៗយ៉ាងពិតប្រាកដឬជាការពិតដែលបញ្ជាក់ថា រោគវិនិច្ឆ័យ។

ការធ្វើតេស្តសរសៃឈាមពិសេស

ការធ្វើតេស្តស្មុគ្រស្មាញជាច្រើនត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីកំណត់រោគសញ្ញាបញ្ហាបេះដូង។ ខណៈពេលដែលការធ្វើតេស្តសរសៃឈាមបេះដូងឯកទេសជាទូទៅគឺជា "ស្តង់ដារមាស" សម្រាប់បង្កើតឬបញ្ជាក់រោគវិនិច្ឆ័យបេះដូងដែលជាទូទៅវាមានប្រយោជន៍បំផុតនៅពេលគ្រូពេទ្យមានគំនិតល្អពីការធ្វើប្រវត្ដិនិងការពិនិត្យរាងកាយ - ពីអ្វីដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ ។

តេស្តទាំងនេះអាចមានតម្លៃថ្លៃ, ពិបាកក្នុងការសម្តែង, ប្រើពេលច្រើន, និងក្នុងករណីខ្លះការរាតត្បាត។ ដូច្នេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការធ្វើតេស្តសរសៃឈាមគួរតែត្រូវបានប្រើនៅពេលដែលអាចធ្វើទៅបានតាមរបៀបគោលដៅដើម្បីបញ្ជាក់ការសង្ស័យរោគសញ្ញាជាជាងគ្រាន់តែធ្វើតេស្តជាច្រើនក្នុងរបៀបបាញ់កាំភ្លើងដើម្បីមើលថាតើមានអ្វីកើតឡើង។

ម្យ៉ាងវិញទៀតវេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែពឹងផ្អែកលើព័ត៌មានដែលពួកគេទទួលបានក្នុងកំឡុងពេលវាយតម្លៃគ្លីនិកដំបូងរបស់ពួកគេដើម្បីសម្រេចថាតើអ្វីទៅជាពិសេសដើម្បីរកមើលដែលការធ្វើតេស្តឬការធ្វើតេស្តមានលក្ខណៈសមស្របបំផុតដើម្បីស្វែងរកវាហើយប្រសិនបើត្រូវការការធ្វើតេស្តលើសពីមួយតើត្រូវប្រាប់ពីអ្វី? វិធីនេះប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាបេះដូងគ្រូពេទ្យអាចទទួលបានចម្លើយដែលត្រឹមត្រូវតាមដែលអាចធ្វើទៅបានដោយមិនបង្ហាញអ្នកនូវការចំណាយឬហានិភ័យដែលមិនចាំបាច់នោះទេ។

Electrocardiogram (ECG)

ECG កត់ត្រាសកម្មភាពអេឡិចត្រូនិចនៃបេះដូងនិងអាចបង្ហាញព័ត៌មានអំពីចង្វាក់បេះដូងនិងគន្លឹះសំខាន់ៗអំពីជំងឺបេះដូងដែលមានវត្តមានដែលអាចមានវត្តមាន (ដូចជាការ គាំងបេះដូង មុនឬ ការរីករាលដាលនៃបេះដូង ។

ECG ត្រូវបានអនុវត្តដូច្នេះជាទូទៅដែលគ្រូពេទ្យជាច្រើនចាត់ទុកថាវាជាផ្នែកមួយជាប្រចាំនៃការពិនិត្យសុខភាពប្រចាំឆ្នាំ។

ត្រួតពិនិត្យតាមដាន

មានប្រព័ន្ធជាច្រើនដែលអនុញ្ញាតឱ្យថតអេឡិចត្រូនិកសំរាប់ថ្ងៃឬសប្តាហ៍ម្តងដើម្បីកត់ត្រាចង្វាក់បេះដូងក្នុងរយៈពេលយូរ។ ប្រព័ន្ធទាំងនេះអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ចង្វាក់បេះដូង ដែលបណ្តាល មកពីការ កើតមានឡើងមិនទៀងទាត់និងញឹកញាប់។

Echocardiogram ឬអេកូអេកូ

ការសិក្សាអេកូឆ្មាំក្រម គឺជាការធ្វើតេស្តដែលមិនប្រើជម្ងឺដែលប្រើរលកសំឡេងដើម្បីបង្កើតរូបភាពនៃបេះដូងលោត។ ការសិក្សាអេកូមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់ក្នុងការរកមើលការរីកធំនៃ ជម្ងឺបេះដូងជំងឺបេះដូង និងបញ្ហាសាច់ដុំបេះដូងដូចជា ការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នង ឬ ការវះកាត់ខួរក្បាល រឹតត្បិត ជាដើម។

វាគឺជាការសិក្សារហ័សដើម្បីអនុវត្ត, គឺ noninvasive និងមិនតម្រូវឱ្យមានវិទ្យុសកម្ម។ នេះធ្វើឱ្យអេកកូឌីជោក្រាដជាឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យដ៏ល្អបំផុតបើសិនជាភាពមិនធម្មតានៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃបេះដូងត្រូវសង្ស័យ។ វាក៏ជាការធ្វើតេស្តដែលអាចត្រូវបានធ្វើម្តងហើយម្តងទៀតក្នុងរយៈពេលយូរដើម្បីតាមដានស្ថានភាពនៃបញ្ហាបេះដូង។

ការស្កេនបេះដូង

ការ ថតស្កេនបេះដូង ដូចជាការស្កេន CT ណាមួយប្រើឧបករណ៍កាំរស្មីអ៊ិចដើម្បីបង្កើតរូបភាពនៃបេះដូង។ បច្ចេកទេសនេះក៏អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីរកមើល កាកសំណល់ជាតិកាល់ស្យូមនៅក្នុងសរសៃរោហិណី ដែលជាការចង្អុលបង្ហាញថាមាន ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ។ ការស្កេននេះប្រើចំនួនច្រើននៃវិទ្យុសកម្មដូច្នេះវាគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតែប្រសិនបើព័ត៌មានដែលវាផ្តល់គឺទំនងជាមានប្រយោជន៍ខាងវេជ្ជសាស្ត្រ។

ការសិក្សារ MRI នៃជំងឺបេះដូង

ការសិក្សា MRI បេះដូងដែល ប្រើវាលម៉ាញេទិចដើម្បីកសាងរូបភាពនៃបេះដូងនិងរចនាសម្ព័ន្ធនៅជុំវិញ។ ការធ្វើតេស្តនេះអាចបង្ហាញពីព័ត៌មានលំអិតដែលគួរអោយចាប់អារម្មណ៍ហើយនៅក្នុងកាលៈទេសៈមួយចំនួនអាចមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធជំងឺបេះដូង។

ការធ្វើតេស្តភាពតានតឹង

ការ ធ្វើតេស្តភាពតានតឹងលើ ជំងឺបេះដូងមានប្រសិទ្ធភាពច្រើនប៉ុន្តែវាត្រូវបានគេប្រើជាសំខាន់ដើម្បីជួយវាយតម្លៃថាតើ ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដែល កំពុងផលិត កង្វះឈាមក្រហម ដែលអាចទទួលខុសត្រូវចំពោះ ការឈឺទ្រូង ហើយប្រសិនបើដូច្នេះមែននោះដើម្បីជួយវាយតម្លៃពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃបញ្ហានេះ។

ការធ្វើតេស្តភាពតានតឹងជាញឹកញាប់ត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការ ស្កេន thallium ដែលប្រើកម្រិតតូចមួយនៃវត្ថុធាតុវិទ្យុសកម្មដើម្បីបង្កើតរូបភាពនៃបេះដូងដែលឆ្លុះបញ្ចាំងថាតើសាច់ដុំបេះដូងត្រូវបានទទួលបានលំហូរឈាមដែលវាត្រូវការ។ ការធ្វើតេស្តភាពតានតឹងក៏អាចមានប្រយោជន៍ផងដែរក្នុងការត្រួតពិនិត្យប្រសិទ្ធភាពនៃ ការព្យាបាលដោយប្រើអង់ទីស្សាញ ។

ការវះកាត់បេះដូង

ជាមួយនឹង ការធ្វើតេស្តរាតត្បាតនេះ , បំពង់តូចៗត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមហើយឆ្លងទៅក្នុងបេះដូងនិងសរសៃរោហិណី។ សម្ពាធអាចត្រូវបានវាស់នៅខាងក្នុងបេះដូងហើយថ្នាំលាបអាចត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមនិងអង្គជំនុំជម្រះបេះដូងដើម្បីធ្វើឱ្យរូបភាពកាំរស្មី X លំហូរនៃលំហូរឈាម។

ការសិក្សាអំពីការវះកាត់មានកម្មវិធីជាច្រើនដែលមានសក្តានុពលប៉ុន្តែត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ជាទូទៅដើម្បីមើលឃើញ សរសៃរោហិណី ក្នុងមនុស្សដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ ការវះកាត់បេះដូងត្រូវបានគេប្រើដើម្បីផ្តល់ការព្យាបាលដែលជាទូទៅបំផុតដោយការធ្វើ លំហាត់ប្រាណ និងការដាក់ stents នៅក្នុងមនុស្សដែលមានការស្ទះសរសៃឈាម។

ការសិក្សាអំពីអេឡិចត្រូហ្វីលីយ៉ូ

នេះគឺជាទម្រង់មួយទៀតនៃការវះកាត់បេះដូងប៉ុន្តែក្នុងករណីនេះបំពង់ធ្មេញត្រូវបានតំកល់ខ្សែភ្លើងជំនួសបំពង់ប្រហោង។ ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីសិក្សាពី ប្រព័ន្ធអេកូបេះដូង ដើម្បីកំណត់វត្តមានឬអវត្តមាននិងយន្តការនៃប្រភេទផ្សេងៗនៃចង្វាក់បេះដូង។ បច្ចេកទេសនេះក៏ត្រូវបានប្រើដើម្បីផ្តល់ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំសំលាប់ ខ្លួនដើម្បីព្យាបាលជំងឺរលាកចង្វាក់បេះដូងជាច្រើនប្រភេទផងដែរ។

សិក្សាតារាងលំអៀង

ការសិក្សាលើតុលំអៀងមួយ ត្រូវបានអនុវត្តដោយភ្ជាប់មនុស្សម្នាក់ទៅនឹងតុមួយដែលមានជើងនៅលើវាហើយបន្ទាប់មកបង្កើនតារាងទៅទីតាំងតង់។ ដោយមានស្ថានភាពសរសៃឈាមបេះដូងជាក់លាក់មួយ, ភាពលំអៀងបណ្តោះអាសន្នសម្រាប់ 20 នាទីឬច្រើនជាងនេះអាចបង្កើតប្រភេទមួយចំនួននៃអសមត្ថភាពនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងជាពិសេសចំពោះអ្នកដែលត្រូវបានសង្ស័យថាមាន ជម្ងឺ vasovagal syncope ។ ការសិក្សាលំអៀងអាចជួយបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។

> ប្រភព:

> Lang RM, Badano LP, Mor-Avi V, et al ។ ការណែនាំចំពោះការធ្វើបរិមាណនៃអង្គធាតុបេះដូងដោយអេកូអេកូអេកូក្នុងមនុស្សពេញវ័យ: ការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពពីសមាគមន៍អេកូអេកូអេកូនិងសមាគមន៍រូបភាពសរសៃឈាមបេះដូងនៅអឺរ៉ុប។ J Am Soc Echocardiogr 2015; 28: 1 ។

> Nishimura RA, Carabello BA ។ Hemodynamics នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ catheterization បេះដូងនៃសតវត្សទី 21 ។ ចរាចរឆ្នាំ 2012 125: 2138 ។

> Tracy CM, Akhtar M, Dimarco JP, et al ។ American College of Cardiology / American Heart Association 2006 បានធ្វើឱ្យទាន់សម័យនៃសេចក្តីថ្លែងការណ៍ស្តីពីលទ្ធភាពផ្នែកគ្លីនិកលើការសិក្សាអំពីអេឡិចត្រូហ្វីស្យាសាស្ត្រ, Catheterablation និង Cardioversion: របាយការណ៍មួយរបស់មហាវិទ្យាល័យអាមេរិកផ្នែកជំងឺបេះដូង / សមាគមន៍បេះដូងអាមេរិច / មហាវិទ្យាល័យអាមេរិចនៃគ្រូពេទ្យក្រុមការងារលើសមត្ថកិច្ចគ្លីនិកនិងការបណ្តុះបណ្តាល សហការជាមួយសមាគមចង្វាក់បេះដូង។ J Am Coll Cardiol 2006; 48: 1503 ។